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葡萄胎的护理要点

发布时间:2020-12-1027802次浏览

怀宝宝对女性自身和整个家庭来说都是很喜悦的一件事情,但是有小部分女性看起来是怀孕了,但是实际却是葡萄胎,葡萄胎是比较罕见的一种肿瘤疾病,因为子宫内的胎儿病变而出现的疾病,葡萄胎患者在发现疾病的时候一定要及时治疗并认真做好护理工作。

1.心理护理

2.病情观察 应严密观察病人腹痛及阴道流血情况,保留会阴垫。并做好护理记录。

3.预防感染 病人阴道出血期间,保持局部的清洁干燥,每日冲洗会阴一次,监测体温,及时发现感染征兆。

4.生活护理 做好生活护理,满足病人的基本生活需要。

5.清宫术的护理

葡萄胎一经诊断应立即行清宫术,为防止术中大出血,术前建立有效的静脉通路,备血,准备好抢救措施。防止出血性休克发生。术后将刮出组织送病理检查。同时注意观察阴道出血及腹痛情况。

6.预防性化疗的护理 部分病人需要进行预防性化疗,按妇科肿瘤化疗病人护理。

7.健康及随访指导

(1)饮食:病人进高蛋白、高维生素、易消化饮食。

(2)活动与休息:病人出院后保证充足睡眠和愉快的心情,可适当活动。

(3)预防感染:葡萄胎清宫术后禁止性生活一个月。保持外阴清洁,每日清洗外阴。同时注意体温的变化,体温升高要随时就诊。

(4)避孕:葡萄胎后应避孕一年,至少半年。避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。

(5)随诊:葡萄胎病人有百分之十到二十恶变可能,因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。随访期间坚持避孕,并注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咯血等症状应及时就诊。

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葡萄胎在什么情况下要做化疗
首先我们说这个怀孕的女性她们的心情难免会激动紧张的,但是如果说您怀的是葡萄胎的话很多的准妈妈都是很难相信的,其实造成这个葡萄胎的原因一般都是与这个社会经济、营养状况这个年龄有很大的关系是我的,当然了这里面也可能是其他的个人原因造成的。
葡萄胎的诊断鉴别方法
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤,故统称为滋养细胞肿瘤。三者既有别又密切相关,是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病,侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞肿瘤。
葡萄胎有什么后遗症
葡萄胎最主要的后遗症是有极少部分的女性会发展成妊娠滋养细胞肿瘤,主要是侵袭性葡萄胎和绒癌。侵袭性葡萄胎是由于葡萄胎的组织侵入到子宫的肌层和浆膜层导致的。绒癌有少部分是发生在葡萄胎手术以后,这个时候可以在子宫腔里面发现有滋养细胞浸润,已经坏死出血,但是看不到绒毛的组织结构,这种情况一般可以诊断为绒癌。侵袭性葡萄胎是指在子宫肌层和子宫外的组织仍能看到绒毛或者退化的绒毛的阴影。如果是这两种疾病的话,那么一般就要给予化疗,还要给予手术治疗。这个一般要看患者的临床表现。一般的来说,手术治疗只能作为一种辅助的治疗,对控制大出血,剔除耐药的病灶有一定的作用。这临床上常用的是化疗为主。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等等。
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葡萄胎多久可以再怀孕
葡萄胎要一年以后才能怀孕。由于葡萄胎的女性体内的hcg浓度特别的高,在流产以后不断观察下降水平,及每隔一周到医院去做hcg的随访,直到连续三次阴性以后,再每个月去检查一次一直到6个月,以后是每两个月,再是到6个月,这样持续一年的时间。如果过早的怀孕,就会导致体内的hcg浓度增高,没有办法鉴别是葡萄胎术后没有恢复好引起的,还是怀孕引起的。而且葡萄胎手术以后,有极个别的女性会发展成恶性葡萄胎或绒癌。而且葡萄胎在随访的过程中,不但要检查hcg,还确定一下有没有月经的不规则或咳嗽喝水的一些转移症状。
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正常怀孕和怀葡萄胎的区别
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怀孕多久能排除葡萄胎
一般怀孕一个月就可以排除葡萄胎。这是由于当怀孕一个月的时候,在b超上面即可以看到怀孕的胚胎是什么样子。如果是正常的孩子,可以看到卵黄囊,还有胚芽的搏动。而且这样的卵黄囊和胚芽,随着怀孕时间的延长,它是逐渐增大的。葡萄胎,它的子宫腔里面就没有这样的组织结构。完全性葡萄胎的b超图像是看不到妊娠囊和胎心的搏动的,子宫腔里面充满了不均质的、密集状的或者是短条状的回声,呈落雪状的。如果水泡比较大,就会形成大小不等的回声区,呈蜂窝状的。并且可以在两侧或者是一侧的卵巢发现有囊肿,这样的囊肿而且是多房的,囊壁比较薄。一般通过这样的b超就能够确诊是葡萄胎,还是早期的怀孕。而且验血化验,葡萄胎的女性hcg是异常的增高。
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为什么会导致葡萄胎
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葡萄胎是什么
葡萄胎属于一个滋养细胞疾病,一般多来于父源方面的异常,一般是一个空卵,是没有卵原核的一个空卵。当卵子接受了受精以后,接受了父方的一个精子,精子生殖细胞都是各带有23条染色体,如果要是两个正常的生殖细胞受精后,它又是23对染色体,这是一个正常的。但是当这个卵是一个空卵的时候,它受孕了一个精子,这个精子是个单倍体,仅有23条染色体,但是它自身又复制,复制成一个46条染色体,一般多见于完全性的葡萄胎。这种葡萄胎一般都是攀爬的绒毛水肿,形成水泡就像葡萄一样,所以就叫葡萄胎。葡萄胎有部分性的,有完全性的。部分性的一般比较可能少见,但也不一定,可能有些情况就流产掉,常常还有一个存活的胎儿或者一个死亡的胎儿。部分性葡萄胎一般都是三倍体,所以完全性的葡萄胎内一般都是一个双倍体,这样是没法存活的。部分葡萄胎常常也会有一个存活的胎儿,但存活的胎儿往往都有三倍体或者畸形,大部分都夭折的。
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葡萄胎多久能再怀孕
葡萄胎的原因是很多的,有可能不是女性的原因,有可能是她丈夫的原因,如果我们不检查好这些原因提前做治疗的话,可能再次发生葡萄胎,所以葡萄胎以后夫妻双方要做全面检查,当女性子宫大小、月经、HCT值恢复正常以后就可以要孩子,一般要3个月到半年。
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怎么分清葡萄胎和正常怀孕
想分清葡萄胎在早孕期间不是很容易,但是一般葡萄胎会有类似流产的表现,如出血、腹痛,如果B超很清楚的看见胎儿、胎囊,一般是好孩子,如果没有胎儿只有水泡,可能是葡萄胎,有一种部分性葡萄胎,是孩子外有坏的葡萄胎,这需要反复检查发现。
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侵蚀性葡萄胎危害有什么
侵蚀性葡萄胎最大的危害是这些葡萄胎的组织、异常的细胞会把血管侵蚀,侵蚀后它会顺着血管跑到身体的其他组织器官中去,这就相当于一种转移,实际上就是恶性肿瘤的行为,它会影响其他组织的功能,常见的是肺转移、肝脏转移、阴道转移,需要化疗来治疗。