腹腔积液分为漏出液和渗出液，不同的性质，治疗手段是有差别的。首先，常见的肝硬化的腹腔积液，或者说低蛋白血症的腹腔积液，这种积液的治疗，第一，要补充白蛋白，提高血管里的胶体渗透压。第二，要利尿，利尿的时候要注意，排钾利尿剂和保钾利尿剂，要搭配着应用，防止低钾血症。还可以穿刺放腹水，就是腹腔穿刺，把多余的水分抽出来。当然，不可能一次全部抽干净，要配合前面的这些检查来进行调理。还有，要限制盐和水的摄入，否则水涨得很快。如果是肝硬化，可以考虑肝颈静脉门体分流术，就是降低门静脉的压力，这个就是常用的治疗手段。对于渗出液，也就是恶性的腹腔有感染的，这一些腹腔积液的治疗，就要根据具体的病因来进行。比方说，腹腔有感染，要联合的足量的药物，来进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的，要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液，治疗就比较棘手一些，要治疗原发病。腹腔液涨得太快，可以穿刺，埋一根置管，往里打化疗药，甚至是打一点激素，防止炎症刺激太快的涨积液。腹腔积液放水放得太快，或者利尿太快的时候，有可能会发生低钾血症，代谢性碱中毒，所以在治疗的时候，一定是量病人的情况而行，要循序渐进，不能说一味的追求速度，而导致了其他的水电解质失衡。

肝硬化是否需要手术，取决于想要解决什么问题。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手术，仅门诊随访即可，每3个月复查肝功能、血常规、电解质、AFP、凝血功能、B超等，必要进一步行CT或者核磁，以及胃镜检查。如果肝硬化进行性加重，患者有解决肝硬化的需求，可以充分评估患者的全身情况，进行肝移植手术来解决肝硬化的问题。如果患者在肝硬化的基础上合并有肝肿瘤，可以进行肝肿瘤的评估，进行肿瘤局部切除，围手术期充分的进行肝功能调节。当肝硬化合并肝肿瘤，如果患者符合米兰标准可以进行肝移植治疗。肝硬化合并顽固性腹水，可行TIPS术。

肝硬化肝区按摩只能作为一种辅助性的治疗，对于肝硬化的改善是有一定的好处，但是不应该以此为主要的治疗目标。对于肝硬化的治疗，首先要注意进行基础病因的治疗，例如抗病毒、戒酒等。在抗肝纤维化治疗中，目前尚无抗肝纤维化西药经过临床有效验证，中医学认为肝纤维化基本病机是本需标识，常用的抗肝纤化药物有安络化纤丸、扶正化瘀，复方鳖甲软肝片等。另外有一些物理方面的治疗，肝区治疗仪以及局部肝区的按摩可能会有一定的效果，通过改善局部的血液循环以及经络的疏通，可以起到一定疏肝理气的作用。

肝硬化代偿期往往指的是肝硬化比较早期的阶段，这个时候可能患者在影像学上有检查出来肝脏体积缩小，通过一些肝脏弹性测定的检查，会出现弹性测定硬度值的水平增高。同时在肝硬化的人群当中，可能会出现像脾功能亢进的一些表现，比如白细胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并没有出现非常严重的一些并发症，比如腹水或是食管胃底的静脉曲张或所导致的消化道出血，还有像肝性脑病或是肝肾综合征。当没有出现这些晚期的一些并发症的时候，在影像学或者是血象化验中，发现有肝硬化的迹象，这时就称为肝硬化的代偿期。病人体检可能会出现面色较晦暗，出现肝掌、蜘蛛痣的阳性，体检可能会出现脾脏轻微增大，但是在这类人群当中往往没有发现腹水或是上消化道出血的这些情况，这个时候称为肝硬化的代偿期。

肝硬化常规来讲是不可能逆转的，也就是不能治愈。但是目前临床研究表明，早期肝硬化，通过积极针对病因及抗纤维化治疗，部分患者是可以逆转的。肝硬化患者的治疗包括：1、针对病因治疗：病毒性乙型、丙型肝炎患者需要积极抗病毒治疗，药物性肝损伤患者需要立即停用损肝药物，酒精性肝炎患者需要戒酒，非酒精性脂肪性肝炎患者需要控制体重；2、抗纤维化治疗：可以积极应用中成药进行活血化瘀抗纤维化治疗；3、对于病情严重的肝硬化，比如终末期肝硬化，或合并肝脏恶性肿瘤，最后一步只能做肝脏移植，通过肝脏移植，更换正常人肝脏，肝功能会很好的恢复。