小宝宝如果睡觉的时候，突然出现大哭的现象要考虑以下原因，首先有可能是婴儿本身脑发育不成熟。此外，还有一些其他的原因比如宝宝在睡觉之前过于兴奋。再有还要考虑，如果宝宝经常哭闹，还有可能是维生素D缺乏导致的佝偻病。最后，对于宝宝出现的哭闹，还要考虑一些其他因素，比如环境因素，在过冷、过热或湿度过大或过于干燥或是尿了，尿布出现潮湿，这些都能够造成宝宝出现哭闹的现象。另外，要注意宝宝因发热或是腹部的肿痛、胀气而出现的哭闹现象。

佝偻病严重不严重，取决于病变的程度。在临床上对于佝偻病来说，它往往分为几个层面，初期并没有一些特殊的改变，就是表现为神经兴奋性增高。到了激期也就是进展期，患佝偻病的孩子会有比较典型的改变，其中最典型的改变就是骨骼的改变，会出现特殊的骨骼畸形，比如经常见的漏斗胸鸡胸，一些特殊的腿形，膝内翻或者膝外翻，也就是O型腿、X型腿，还有的孩子表现为脊柱侧弯，比较严重的表现为脊柱的侧弯。这些都是佝偻病所引起的骨骼的畸形，一旦有了骨骼畸形，就不太容易恢复。所以说在临床上对于佝偻病这种病来说，一定要把它尽量消灭在萌芽状态，比如说发现孩子有，一些佝偻病早期的症状，要及时的进行干预用药，避免出现骨骼畸形。一旦出现了骨骼畸形，是不可逆的损伤，比较严重的。有可能还会影响到孩子的一些功能，如呼吸的功能，运动的能力等，危害就比较大，所以一定要尽量在早期就要得到纠正。

佝偻病的出现，最根本原因是维生素D的不足。被机体所能吸收的维生素D叫做内源性维生素D，而外源性维生素D要转变成内源性维生素D，必须要一个步骤，是日光的照射。对于佝偻病患者，很大原因是日光照射的不足。母亲在怀孕期间，尤其是后三个月，钙的储备不足，日光照射又少。在北方地区，冬天户外活动比较少，得佝偻病的几率就比较大。佝偻病的出现，也与后期的维生素D摄入不足有关，孩子出生后没有及时的补充维生素D。有的妈妈比较喜欢自然喂养，不喜欢给孩子吃各种各样的营养品，实际维生素AD是很有必要的。另外是生长发育过速，孩子在出生后，尤其在婴儿期，生长发育特别快，也就意味着对于营养物质的需求就比较高，又没有补充，就易出现佝偻病。药物或疾病的影响，孩子有慢性的疾病，比如肾脏的疾病或甲状腺的疾病，会影响维生素D的吸收；生病用糖皮质激素利尿剂等，也易导致维生素D的吸收障碍。

佝偻病的后遗症有精神症状、骨骼的改变。一、主要是精神症状，多见于佝偻病的活动初期或者极期，小儿易惊厥、易激惹、烦躁、睡眠不安、出现枕秃。随着病情的进展出现肌张力的低下、关节韧带松懈、腹部膨大如蛙腹，患儿动作发育迟缓。严重佝偻病者伴有贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力低下、易患腹泻、肺炎。如果血钙过低的话，可以出现低钙抽搐，比如说手足搐搦，神经肌肉兴奋增加，出现面部和肌肉抽搐或全身惊厥。二、骨骼的改变，随着病情的进展，可以出现骨骼改变，多见于佝偻病的极期，佝偻病的骨骼改变以年龄、生长速度和维生素D缺乏的程度有关。头部颅骨的软化多见于3到6个月的婴儿，有乒乓球的感觉。另外一个就是说，胸部的两侧有肋骨和串珠肋，肋骨软化。还有就是脊柱及四肢向前或向侧弯曲，成手拙或脚拙，另外一个就是下肢骨头，这个腿可以成O型腿或X型腿。

佝偻病的治疗，主要是补充钙质，补充钙质、补充维生素d，如果是一个哺乳期的一个患儿，主要是补充母亲的钙质摄入，维生素d的摄入就需要多晒太阳，如果本身母亲有肝肾功能异常的话，就不要只补充普通的维生素d，补充那个活化的1、25羟基活化的维生素d，这样才能够起到作用，因为普通的维生素d，要通过肝肾来激活变成1、25羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用，对于一个普通的非哺乳期的儿童，就要直接给补充钙质和维生素d的摄入，补充了钙质和维生素d之后，而且还要多晒太阳，因为晒太阳可以促进体表的皮肤内的黑色素细胞合成维生素d来促进钙质的的吸收。对于一个已经得了佝偻病的患儿，在一些功能断裂上，就要特别的注意，不要过早的这个负重，不要过早的负重，就因为有佝偻病时期如果过早的负重骨质发育的不好，很软，就容易发生关节的骨质骨骼的变形，骨骼真的变形以后，想要再过来就很难了，所以早期，需要进行一些非负重的或者别人的扶持下进行一些功能锻炼，当然在这个骨质长好了以后，功能锻炼是没有问题，可以恢复正常的，另外，如果已经有了一些畸形了，比如内外翻，罗圈腿的畸形，可以进行一些手法的按摩，促进肌纤维的恢复，这样的一些治疗，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，还留有内外翻畸形的，如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。