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面瘫诊断及检查

发布时间:2020-12-1026312次浏览
周围性面神经麻痹是一种常见的临床病症,表现为口眼歪斜,可有多种原因引起。常见引起周围性面瘫的疾病包括Bell面瘫、耳带状疱疹引起的面瘫(Ramsay-Hunt Syndrome)、颞骨骨折中耳炎及手术损伤等。
周围性面瘫的检查:
症状和体征:额纹消失、眼睑不能完全闭合,鼻唇沟消失,嘴角偏斜;呲牙时口角偏斜,不能鼓气。吃饭时面瘫侧有食物存留;不能长时间讲话等症状。有时有眼部干燥、味觉减退等症状。
重点了解病人症状出现的时间,病情变化的过程;面瘫的程度是完全还是不完全面瘫;是否伴有听力下降、眩晕等症状;时间是治疗面瘫关键,争取在面神经损害变为不可逆之前作出判断。面瘫的诊断包括定位诊断和定性诊断两方面。
辅助检查(定性检查):
最常用的诊断方法有:神经电图和肌电图等。
神经电图:是一种诱发电位,提供神经变性程度的客观依据,主要提供变性运动纤维的百分数。损伤后6d内大于90%变性务须手术。Bell面瘫起病后14d内变性达95%或超过95%,预后不佳。变性百分数达90%~94%是急症手术的重要指示。诱发电位只有在肌电位同步叠加时才适用,生理性传导阻滞恢复时出现面肌运动,而诱发电位可因诱发脉冲异步,肌电位不能正常叠加而不复原。
肌电图:单靠肌电图难以判断早期面瘫的预后。失神经肌电位见于完全面瘫发生后14~21天,表明神经损害属于不可逆性,减压已失去意义。由于外伤而出现失神经电位,均是手术探察指征。肌电图结合诱发电位在下述情况下特别有用:肌肉收缩肉眼不能察觉,而主动运动单元能记录到,说明神经损伤不重;面瘫起病后主动运动单元持续存在达7d,严重变性不会发生。

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如何预防面瘫
预防面瘫其实就是预防面瘫的危险因素,比如说,中性面瘫大部分是因为脑血管病或者脑外伤引起来的,那就需要预防脑血管病的危险因素,比如说控制好血压,血糖,血脂等,另外要适当的体育运动。再者避免头部的外伤,比如说出行注意交通规则,避免发生意外,骑车时候戴好头盔等;从事特殊职业的人群要注意好保护头部。而周围性面瘫,很多人发生在感染或者是免疫低下之后,预防方面首先要注意预防感染,适当增加体育运动来提升抵抗力,另外要注意头部保暖,夏天的时候尽量避免空调或者风扇对着面部直吹。
语音时长 01:06

2021-05-20

72377次收听

面瘫如何手术治疗
面瘫治疗方法有很多,目前最为先进的无疑是面瘫的手术治疗方法,但是患者们不要盲目的选用这种方法,要根据医生的建议以及自己的病情选择适合自己的治疗方式。下面就请专家为大家介绍一下面瘫如何手术治疗。
儿童面瘫后遗症治疗
很多疾病治疗上有什么不对都会给患者留下后遗症,面瘫也也不例外。面瘫对患者的生活造成的影响是十分严重的,儿童患上面瘫的话更是家长不愿意看到的。儿童面瘫后遗症也很容易出现,不少家长想知道儿童面瘫后遗症的治疗方法。那么儿童面瘫后遗症治疗方法有哪些呢?
中医治疗面瘫多用虫类的药
中医治疗面瘫常根据气虚、血虚、风热、风寒等证使用不同的药方,用药时还要重视养血扶正,对久病多瘀、久病入络者加用蝉衣、蛇蜕、蜂房等虫类药。
面瘫后遗症整容能行吗
面瘫后遗症是指病情已经超过半年还没有康复,很多患者因面瘫期间治疗的方式不当或者是耽误了最佳治疗时间,导致了患者的病情没有得到很好的缓解,如果说病情已经两年没有得到缓解那么久形成了永久性面瘫,那么这时候可以选择一些其他的治疗方式,那么下面我们就看下面瘫后遗症整容能行吗?
面瘫的原因有什么
面瘫的原因是面神经的血管缺血痉挛,就会造成面神经的充血和水肿,这时候面神经管就会压迫面神经产生炎症,从而发生了面瘫。西医是分周围性面瘫和中枢性面瘫,一般口中说的面瘫都指的是周围性面瘫,也叫面神经炎。面瘫的最主要原因:一、受寒,还有病毒的感染。二、面部的肿瘤。三、耳源性疾病,比如说中耳炎,还有自身免疫性疾病。还有代谢性障碍,比如说糖尿病、维生素缺乏这一类的。四、酒精中毒,或者接触了其他有毒的物质。
语音时长 01:16

2020-02-25

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面瘫针灸多久会好
面瘫通常用针灸治疗,有时配合中药。治疗时,在面部进行针刺,然后拔罐或走罐,或用艾灸,多种疗法共同治疗,有助于疏通面部的经络,达到调和气血、纠正面部瘫痪的目的。面瘫的疗程因季节而定,春夏时,面瘫的原因多是由病毒感染造成的。季节的温度比较适合病毒的繁殖,所以疗程需要长一些,疗效差一些,一般要两个月或者以上才能够治愈。如果是冬春的话,一般来讲受凉是患者发病的主要原因。这时病毒繁殖没有春夏活跃,所以相对来讲疗程会短一些,治疗起来效果会好一些,一般是一个月到一个半月。
感冒了吃什么好的快
感冒期间的食物最好是以清淡,而且营养丰富为主,均衡饮食,比如可以吃流质、半流质饮食,如水果羹、蔬菜粥、瘦肉粥、馒头、面条等。建议多吃蔬菜,如芹菜、菠菜、油麦菜等,适当摄入蛋白质,多喝水。感冒期间会导致人体抵抗力下降,进而影响胃肠功能,出现食欲不振、胃胀、消化不良等。感冒患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生、冷、酒、辛辣等刺激性食物。多吃蔬菜,如芹菜富含蛋白质、胡萝卜素,具有清热解毒、促进胃肠蠕动的作用。菠菜具有生津止渴、养血润燥的作用,能够有效缓解咽干、咽喉肿痛的症状。油麦菜具有清咽润肺、清心泻火、通便的作用。同时摄取足够的蛋白质,蛋白质是饮食的重要组成部分。优质蛋白来源于鱼,蛋类,家禽,乳制品,大豆,坚果,豆类和适量的红肉。同时注意摄入足够的水分,维持水分摄入有助于稀释痰液利于疾病的康复。
语音时长 01:33

2019-12-06

49983次收听

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面瘫中医治疗
中医治疗方法主要通过辨证中药治疗,同时配合针灸、按摩以及理疗进行综合治疗。面瘫大多是由于风寒、病毒感染所引起,导致局部面神经缺血、水肿而发生的疾病。中医辨证主要分为风寒、风热以及气虚血瘀三型,临床多以牵正散为基础方进行加减治疗。根据中医学“治风先治血,血行风自灭”的原理,以活血祛风为主要原则。风热引起多用银花、连翘;风寒引起多用荆芥、防风;气虚血瘀多加用黄芪、当归、川芎、红花等具有益气活血作用的药物。针灸一般选用地仓、颊车、阳白、合谷、牵正、四白。虚证及寒证皆可加灸法。
面瘫怎么办
面瘫是一种面部运动功能出现障碍的疾病。如果面瘫症状较为轻微,患者可以通过轮刮眼眶、指擦鼻翼等方式自我治疗。面瘫症状较为严重时,急性期可采取激素治疗或物理治疗方法,在恢复期则通过理疗、针灸或方式治疗。
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面瘫如何预防
对于面瘫要针对病因进行预防,老年人面瘫诱因是脑血管病,青年人面瘫诱因是病毒感染,病毒感染因疲劳、感冒、抵抗力下降所造成,儿童面瘫多半是因颞骨疾病导致,所以当身体感到不适时要及早治疗。
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面瘫怎么治疗
面瘫的治疗分为抗病毒治疗和激素治疗、手术治疗,需要根据明确病因对症治疗。面瘫的治疗首先要判断是中枢性面瘫还是周期性面瘫,要对面瘫进行病因诊断,要对症治疗,只有诊断明确病因以后才能进行治疗。由病毒感染的面瘫需要抗病毒治疗和激素治疗。由外伤或者是胆脂瘤造成的面瘫,需要手术治疗。
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面肌痉挛和面瘫的区别有哪些
面肌痉挛表现为面部肌肉抽动,如眼皮跳、眼睛眨眼等,而面瘫表现为眼不能闭、一侧肌肉肌力减弱导致口面歪斜。面肌痉挛多发生于中年人,面瘫没有年龄限制,面肌痉挛在治疗上以面神经解压术为主,面瘫治疗要针对病因诊治。
面瘫的表现
在病变的初期,出现病变侧耳后的乳突区、下颌角的疼痛,表现为一侧的面部表情肌瘫痪,额部的皱纹消失,不能皱眉,眼睛不能完全闭合或闭合不全,鼻唇沟变得扁平,口角下垂,微笑或者露齿的时候口角歪向健侧等症状。
语音时长 01:31

2018-09-21

62002次收听

手术创伤性面瘫能不能治好
手术创伤性面瘫治愈情况与手术损伤面神经的程度和部位有关系。如果是即刻性面瘫,及时的面神经探查或面神经减压手术救治还是有比较好的效果,没有及时的治疗可能临床的效果要差一些;如果是手术后迟发性面瘫,通过保守治疗大部分都能够得到康复。
语音时长 01:58

2018-08-10

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