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脑血管痉挛用药指南

发布时间:2020-12-1028639次浏览

脑血管痉挛是导致人类死亡的三大疾病之一,在发展中国家的患者中,脑血管痉挛的死亡率是很高的,有很多脑血管痉挛患者因为治疗不当而导致偏瘫后遗症,下面介绍一下脑血管痉挛的用药指南。

尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损,临床状况良好的患者(Hunt & Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)应尽早给药(10mg~20mg,静点1mg/h,连续14天),此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明:尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下,一些患者会出现低血压,可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。

蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的发生原因,可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。

脑血管痉挛就象紧张性头痛的肌肉痉挛一样,因为脑血管也是由平滑肌构成的,一切放松的措施都可以治疗或缓解脑血管痉挛,中药“瘫复康八法”治疗体系对脑血管痉挛非常有效,它对中枢神经抵制剂有协同镇静安祥的作用,对脑血管痉挛有针对性治疗作用。综合物理治疗方法也可以明显缓解脑血管痉挛,缓解由于脑血管痉挛而引起的各种临床症状。“综合物理治疗”包括穴位注射疗法、针灸疗法、薰蒸疗法、PT、OT、ST康复训练、药浴疗法、药浴疗法、蜡疗、足疗,综合治疗加服药治疗,能使多数病人康复。

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为什么一到晚上就头疼怎么回事
头痛的种类较多,国际分类大约有150多种头痛,包括偏头痛、紧张性疼痛、睡眠性疼痛等。晚上出现头疼症状常见情况有以下几条:1、肌紧张性头痛:可能是劳累后局部肌肉过度疲劳引起,与压力和焦虑有关,白天工作压力大,注意力都集中了在了工作和生活上,忽略了头疼或者对头疼不敏感,晚上空闲下来才格外的感知到,再加上睡眠差、运动少、姿势不对都会触发性头痛。2、器质性病变:如脑血管痉挛、脑瘤、高血压病等,有些高血压患者白天晚上血压不一样,白天正常,晚上却升高,一升高就导致头疼,出现头疼现象,尽快到医院神经内科检查,以免延误病情。排除高血压病之后,有可能是其他疾病的临床症状,听医嘱,对症治疗。3.睡眠性疼痛:通常发生在晚上睡眠中或者睡醒后,有时也可能出现白天睡眠时,而其他时间一切正常。表现主要为双侧头部轻度或中度的搏动性疼痛,可伴有恶心,但无呕吐;无或少有畏声、畏光、流泪以及上睑下垂等症状,可持续三小时左右。这可能跟与生物钟紊乱有关,治疗主要是口服咖啡因片。不同的头痛症状有所不同,病因也不同。治疗上可以应用布洛芬等药物,生活习惯上主要是调整作息规律,需劳逸结合,改善睡眠,并对压力、焦虑等不良情绪进行适当的管理。
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额头跳动是怎么回事
第一、由于情绪波动、过于劳累或者过于焦虑等一些原因造成的血管性的痉挛,患者需要注意休息,避免过度焦虑。第二、神经性头痛,有很多神经性头痛的病人会出现额头的跳动,患者需注意休息,用药物去改善神经性疼痛,缓解额头跳动。第三、脑血管的堵塞,特别是年龄大的人以及有高危因素的病人,这种情况要及时带老人去医院做相应的检查,明确是否有脑梗塞。如果有脑梗塞,需要及时的治疗和处理,最大程度的保留脑功能,减少脑梗死发生的面积,从而减少后遗症的发生。
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第一次吸烟头晕、恶心怎么办
烟中含有很多有害的物质,吸烟后会导致血管痉挛或对咽部、食道进行相应的刺激,会增加胃溃疡、肺部疾病的几率,所以建议不要吸烟。吸烟可以对全身各个系统造成相应的损害,对于脑血管来说,很容易使中小型的血管变得狭窄,促进动脉硬化。所以不建议吸烟。吸烟还会导致脑血管痉挛,从而引起脑部供血不足和头晕、恶心,但多数是经过长期慢性的毒素积累之后,才会导致相应症状。对于吸烟所导致的头晕、恶心,一定要及时的祛除诱因,不要再吸,可以进行新鲜空气的吸入,同时它也是缺氧的表现。
什么是脑血管痉挛
脑血管痉挛其实是颅内动脉的一种持续收缩的状态,大多数是在超声检查或者是脑血管检查的时候发现。如果没有症状叫做无症状性血管痉挛,如果有症状叫做症状性的血管痉挛。大多数情况下发生在蛛网膜下腔出血后,也是蛛网膜下腔出血最常见的并发症之一。是因为血块环绕血管导致血管受刺激引起来的,痉挛的严重程度和出血量有一定的关系。它可以导致痉挛血管远端脑组织供血不足,进而出现波动性的缺血事件,比如说偏瘫、失语等等,治疗主要是使用一些抗血管痉挛的药物,比如说尼莫地平等等。
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脑血管痉挛是什么原因
脑血管痉挛常继发于脑出血,脑动脉瘤破裂,动静脉畸形出血,蛛网膜下腔出血等重大疾病之后,也是上述疾病导致患者死亡和致残的重要原因。发生脑血管痉挛的原因,主要还是上述疾病的出血水肿等情况刺激到脑部血管。当血液从血管破口冲出时会牵动蛛网膜下腔的一些敏感结构,使脑血管受机械刺激而发生痉挛。另外,脑血管壁对于血液当中的一些物质比如5-羟色胺,前列腺素,血管紧张素,儿茶酚氨等物质比较敏感,也会引起脑血管痉挛。进一步出现意识障碍,神经功能缺损比如短暂的半身不遂,肢体瘫痪偏身麻木,言语困难,记忆力减退。神情淡漠等情况。通常可以在发病两到四周之后症状逐渐减轻,但在发病7到10天,容易造成神经功能缺损严重,而出现脑水肿,脑疝等问题危及生命。
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脑血管痉挛有哪些症状
脑血管痉挛最主要的症状就是头痛,如果是痉挛的比较严重,可以有剧烈的头疼。比如蛛网膜下腔出血,最容易造成脑血管痉挛,患者会有剧烈的头痛,这个时候一定要用钙离子拮抗剂,像尼莫地平,不管是静脉输液还是口服都有非常好的效果。另外,一些功能性的脑血管痉挛,比如偏头疼,三叉神经自主性头痛,属于血管的舒缩功能障碍,一方面有头痛的症状,另一方面也可以引起一些记忆力变差等症状,还可以引起到面部血管的舒缩障碍,导致面色苍白等等。
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脑血管痉挛吃什么食物好
器质性疾病造成的脑血管痉挛,比如蛛网膜下腔出血造成的,血管痉挛很严重,而且有危害,要吃钙离子拮抗剂;偏头痛或者三叉神经自主神经性头痛造成的血管痉挛,可以吃钙离子拮抗剂、氟桂利嗪这一类的药物;如果是功能性的造成的血管收缩舒张障碍,要适当休息,吃改善脑功能的药物,比如胞磷胆碱或者B族维生素。所以真正得了脑血管痉挛,吃什么食物都没有特别的效果,可以适当的吸氧,重要的是选择药物,要按照自己的类型来选择用药,而不是通过食物来改善。