餐后血糖18.8mmol/L，是相当高的一个血糖。所谓的餐后血糖，是指的吃饭第一口算起，到整两个小时所测得的血糖。对于餐后血糖来说，正常范围是3.9~7.8mmol/L之间，诊断糖尿病是大于等于11.1mmol/L，在7.8~11.1mmol/L之间称之为糖耐量异常。对于餐后两小时的血糖，如果是18.8mmol/L，明显高于11.1mmol/L，是一个非常高的血糖的状态，需要患者及时的到医院去就诊、检查，以明确诊断。这种长期的高血糖，所导致的严重后果就是容易出现急性的并发症，就是所说的由于高血糖导致的糖尿病酮症酸中毒，严重的会甚至出现昏迷。对于慢性来说，有一些病人会出现大血管病变，就是通常所说的冠心病、脑梗塞、心肌梗塞等等的这些终末性事件。长期的血糖升高，也容易导致微血管病变，就是糖尿病所带来的并发症、糖尿病的视网膜病变、糖尿病肾病，以及糖尿病的周围神经病变。对于这一类的情况，长期高血糖都会增加它的发病的几率以及发病的严重的程度。所以18.8mmol/L的血糖，应该及时的到医院去就诊、检查，根据专业医生的指导，来调整药物的用量。严重的，如果口服药控制不佳，则需要胰岛素的治疗，一定要及时的到医院去就诊、检查，及时治疗。

血糖水平和年龄确实是有关系的，据一些观察发现随着年龄的增加，血糖水平会慢慢增高一点。但是诊断糖尿病的标准和年龄是没有关系的，就是说不管你是年轻的，包括儿童、成人、老年人，诊断糖尿病的标准是一样的，就是空腹血糖正常人小于6.1mmol/L，空腹血糖大于7mmol/L就是糖尿病，两小时血糖正常小于7.8mmol/L，大于等于11.1mmol/L就是糖尿病，诊断标准都是一样的。但是刚才我讲到了，随着年龄的增加，血糖会增高一点，所以年龄大的人，跟遗传、跟胰岛功能慢慢减退有关系的，所以随着年龄的增加，血糖会增高。一般来说40岁以上，糖尿病的发生率就明显增高，可以到10%以上了，15%左右。如果年龄到了60岁以上，糖尿病的患病率可以到20%左右，20%左右。所以糖尿病是中老年的疾病，血糖跟年龄又相关，随着年龄的增加，糖尿病的风险就增加，所以60岁以上的人群，要经常去做查体，去检查血糖，看看有没有糖尿病或者糖尿病前期。

还好，不算太严重，因为空腹血糖6.1mmol/L以下正常，6.1mmol/L到小于7mmol/L是糖尿病前期，大于等于7mmol/L是糖尿病，这就到了糖尿病的范围，如果是餐后血糖，正常人是7.8mmol/L以下，7.8mmol/L-11.1mmol/L是糖尿病前期，到了11.1mmol/L以上才是糖尿病。所以，如果病人血糖7点多mmol/L应该不太严重，但是这里特别要说一下空腹血糖的情况，因为糖尿病诊断的时候血糖大于等于7mmol/L就是糖尿病，表示已经有糖尿病，如果已经有了糖尿病，在治疗中间就有一个控制标准，要求糖尿病人一般至少要把空腹血糖控制在7mmol/L以下，7以上mmol/L就没有达标，所以7mmol/L没达标，如果用的药也不会引起低血糖，比较年轻，病程比较短，血糖控制的要更低一点，比如控制到6mmol/L以下可能会更好一点。

2型糖尿病血糖如何控制？现在认为2型糖尿病与胰岛素抵抗和或胰岛素应用障碍有关，所以最基础的治疗，就是改善胰岛素抵抗，首先，需要严格控制饮食，需要低糖、低热量、低蛋白、低脂肪、饮食，避免吃太多高热量，高蛋白，高脂肪含量的食物。需要大量运动，首先建议有规律的运动，因为运动可以消耗体内热量和脂肪，有效控制血糖。促进血糖在肌肉组织中的利用，这样能够明显降低血糖。要根据患者的具体情况，选择药物治疗，首先可以选择口服药物，根据患者的情况，可选择的口服药物有磺脲类促泌剂，常用的就是格列美脲、格列比嗪、格列喹酮等等，还有就是、双胍类药物，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物。还有就是阿卡波糖，也就是糖苷酶抑制剂，可以抑制对碳水化合物的吸收，有效控制餐后血糖。如果病情比较严重可以选择胰岛素治疗。

糖尿病的患者在饮食上，其实没有什么大的禁忌。但糖尿病的饮食是需要计算跟定量的，我们通常会告诉患者，不能吃油炸、油煎和比较甜腻的食物，我们会重点强调，饮食的规律性。当然糖尿病的饮食，以低糖饮食为主，搭配蛋白质以及维生素，然后不同的病人，我们的定量也是不同的，我们需要了解病人的身高，体重、体质指数(BMI)以及病人的劳动强度、工作状况以及病人的饮食习惯，我们可能会根据病人个体的状况，去制定个体化的饮食。比如一个肥胖的患者，我们可能在饮食的制定上会偏向于低能量高维生素的饮食特点，而如果是体型偏瘦的患者，我们可能会制定能量偏高、高蛋白质加上维生素这样的饮食，所以说糖尿病的患者饮食上也是极具有个体化特点的。