老年癫痫病诊断介绍
发布时间:2020-11-2059183次浏览
在日常生活中,我们应该注意癫痫,一旦确诊这种疾病,必须要合理进行用药,这样才能更快恢复机票,同时也要注意调理方法,有效地进行诊断,日常生活中,也要注意检查,以免造成更多危害,那么,老年癫痫病诊断方法都有哪些?
老年癫痫病诊断方法包括:
1、尿液检查:主要是针对一些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症等。
2、做一个脑电图,有条件的可以用核磁共振代替CT,用24小时视频脑电代替普通脑电图,脑电图检查被认为是迄今为止最有效的检查方法,常能帮助定位、定性。
3、影像学检查:除了已查明的原发性癫痫病和癫痫病综合症以外,其他均应做此项检查。影像学检查本身并不能确诊为癫痫病,目的是为了搞清病因病位,以及进行治疗和估计预后。
4、血液化学检查:如血糖、血镁、血钙、药物成分等,血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起癫痫病因中的重要因素。可以对伴有癫痫发作的一些疾病的诊断提供依据,如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。药物成分测定的主要目的在于指导临床用药,包括选择疗效好的药物,确定药物准确的剂量。
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癫痫是什么病
癫痫是一种反复发作性疾病,它是大脑皮层异常放电造成了脑功能的一过性的障碍。如果一次癫痫发作或者一次抽搐发作,叫痫性发作。病因有很多,有些是原发性,有些是继发性,包括感染、外伤、肿瘤、炎症等,癫痫表现为一侧肢体、双侧肢体或者四肢的抽搐,严重时伴有意识丧失。癫痫反复发作,对患者有很严重的损害,主要损害患者的大脑功能。因此癫痫患者,应该积极地进行药物治疗,包括抗癫痫药,比如常用的卡马西平、丙戊酸钠,还有新型的抗癫痫药,如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯等。癫痫是一种以抽搐为特征,当然也不是所有的癫痫都是抽搐,也有一些失神发作或者其它特殊类型发作,它是一大类的疾病,都是大脑皮层的一个异常放电,造成的大脑功能的障碍。癫痫要引起重视,出现癫痫的症状,应该及时地到医院去就诊。
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癫痫手术后还会复发吗
癫痫手术后可能复发。癫痫患者选择手术治疗,可有微创手术、开颅手术、射线治疗等,手术主要看患者的病情复杂程度。有些患者手术治疗后不再复发,临床效果非常好。但是有些患者由于病变复杂,手术难度大,做不到百分之百。可能术后病情还会复发,病灶手术处理达到百分之百理想,在临床上是很难做到的。癫痫部分患者手术后出现复发,应该积极治疗癫痫,保守治疗控制较好有再次手术的可能。需要主治医师经各种检查、探讨后做出来新的治疗方案,癫痫手术是比较成熟的治疗手段,复发率相对较低。
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癫痫小发作的诱因有哪些
癫痫小发作诱因和普通癫痫发作诱因大致相同。如不愉快的情绪、负面刺激、寒冷刺激、感冒、发烧、带刺激性的饮料、咖啡、浓茶及其他因素影响都可以诱发癫痫发作。癫痫小发作治疗是非常复杂、严谨的过程,治疗效果不好,感冒发烧、环境嘈杂、睡眠不好、用脑过度等都可以引起癫痫小发作。原则上所有癫痫发作的诱因都可以引起癫痫发作,包括癫痫小发作,癫痫小发作就是短暂的一秒或数秒神智障碍,很快就能恢复。如正在行进当中,失神发作,可以愣神愣一小会儿,停止行进几秒后又恢复行走。往往不被重视、被忽略。
小儿癫痫怎么回事
小儿癫痫其实和成人癫痫概念上是一样的,癫痫不分小儿癫痫和成人癫痫,癫痫发作一次以上,脑电图出现异常,癫痫再犯的可能60%可以诊断癫痫。癫痫的诊断是根据一些指标来确定的,小儿符合这个指标就可以是小儿癫痫,成人符合这个指标也就是癫痫,所以说在医生并不刻意强调小儿癫痫这个概念,老百姓可能把癫痫分为小儿癫痫、成人癫痫、男性癫痫、女性癫痫,癫痫病人诊断癫痫吃药就行了,小儿诊断癫痫以后也是这么吃药,也是根据它的发作类型来选药,只是因为小孩比较多脑发育成熟度不高,容易犯病,所以家长比较焦虑紧张,有的刻意强调小儿癫痫这个概念,其实有癫痫发作,符合诊断癫痫的标准,该吃药了,就是小儿癫痫,没有必要刻意强调小儿癫痫,大人癫痫和小儿癫痫的诊断标准一样,治疗方案大多情况也是一样的。
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难治性癫痫怎么确诊
难治性癫痫的确诊和顽固性癫痫的诊断相同,是同一个问题。首先是药物治疗效果不好,诊断癫痫后吃药效果不好,通过加药或者是加量都无法改善症状;其次,平均每个月发作一次,每年发作十次左右,这时候就可以诊断为难治性癫痫。国内外的标准略有差别,但是基本上都差不多。总之,癫痫病人通过正规的、足量的服用了两种或两种以上的抗癫痫药,仍然每年有十次以上的发作,大发作小发作都算,这种是难治性癫痫。一定要吃药、一定要有发作,发作达到十次左右,就达到了诊断难治性癫痫的标准。
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难治性癫痫怎么办
难治性癫痫需要手术治疗,药物治疗不能彻底治愈难治性癫痫,只能减轻症状、减少发作,但停药之后会病情会发展地更厉害;而且药物有副作用,所以,一辈子吃药不合适。只要达到难治性癫痫的标准,都可以考虑手术治疗,手术治疗属于根治性手术,效果好,手术之后能够治愈或者明显减轻;还有一部分难治性癫痫不好找致痫灶、不好定位,这种情况可以做根治性手术,也能缓解减轻症状。所以,难治性癫痫唯一的方法是找外科医生评估、做手术。
什么是外伤性癫痫
外伤性癫痫是指颅脑损伤之后癫痫性的发作。外伤后的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿等等,都可以引起脑组织水肿坏死、液化胶质细胞增生、脑组织软化,形成癫痫灶,脑外伤后脑血管破裂,血液进入到脑组织内,红细胞内的血红蛋白分解产生大量的铁离子,铁离子是很强的导致癫痫的一种制剂,因此不论外伤的轻重,只要有少量的血液进入脑组织,就有可能发生癫痫。此外,脑外伤患者是否发生癫痫,它还与自身的神经组织的惊厥阈值高低有关系,癫痫的发生可以发生在伤后的任何时间,时间不固定,早期可以在伤后即刻出现。晚期可以在头部痊愈后多年之后才开始突然发作。一般有三种情况:一、即刻发作,就是伤后数小时内发生癫痫,可能与脑震荡,脑内血肿粉碎或凹陷性的颅骨骨折等这些物理刺激导致的瞬间脑细胞的异常兴奋有关系。一次发作后不再发作,不成为慢性的癫痫患者,愈后都是比较好的。二、早期发作,是数小时到一个月以内引起的癫痫发作。三、晚期发作,就是伤后一个月乃至数年以内引起的癫痫。脑外伤性癫痫,以晚期发作为主,不过并非所有的脑外伤患者都发生这个癫痫,发生率据报道也是各不相同的。从我们国内的资料报告来看,脑外伤造成的癫痫的患者在40%左右。开放性的颅脑损伤比闭合性的颅脑损伤发生癫痫的概率较高,有意识障碍比没有意识上的癫痫率发生率较高。癫痫俗称羊高疯,是由于多种原因引起的慢性脑部疾患,是一种反复发作的大脑神经元过度放电。由于脑内异常放电的部位不同,所以患者可以表现出不同的症状和体征,包括相应的运动、感觉、意识、精神行为以及自主神经的不同表现。一般来说颅脑任何部位的损伤都可以引起癫痫,但是以大脑皮层的运动区、海马以及杏仁核引起这些部位的损伤,引起癫痫的发生率最高。就发作类型而言和损伤的部位有关系,常见的有大发作、局限性发作、小发作、精神运动性发作以及自主神经性发作等。
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