万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肝癌患者肝切除的术前要做哪些准备

发布时间:2020-09-1651140次浏览

肝癌患者肝切除术前检查的重点为:

(1)详细询问病史和全面系统体检,了解心、肺、肾功能

(2)重点查肝功能:①血清蛋白检测发现总蛋白低于60g/L,白蛋白低于30 g/L,或白/球比例倒置时,提示手术预后差。②血清胆红素在肝癌合并肝细胞性或梗阻性黄疸时可增高,应列为手术禁忌。②凝血酶原时间经过肌注维生素K一周以上仍超过正常对照4秒,不仅反映肝功能不全,而且提示手术中大量输血可致出血倾向。④血清转氨酶如果持续增局,则施行肝切除术的危险较大,应充分加强保肝治疗后,方可手术。

(3)术前处理:①给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食,尤其慢性、长期消耗性疾病的患者,更需加强饮食治疗。②术前给予大量维生索B、C和K,凝血酶原时间延长者或有出血倾向者,则应给予更大剂量维生素K。③对血清蛋白低者,可给予白蛋白或血浆输注,贫血者可少量多次输血。④如有炎症病变,术前1~2天给予抗生素。

相关推荐

01:40
肝癌是抽烟造成的吗
导致肝癌的因素也是多方面的,最主要的因素是有肝脏基础的疾病,如乙肝、酒精肝。吸烟肯定对身体有一定的伤害,但没有研究显示肝癌有直接相关的因素。大多数肝癌的疾病有明确的肝脏损伤的原因、诱因存在,原因可能是多种多样,有时很容易发现,有时可能很隐匿,但常有一定的肝脏相关的原因存在。肝癌可能跟年龄、遗传学、家族史、不良的生活习惯也有一定的关系。但可能跟吸烟没有直接的相关性,只能说吸烟可能会导致身体的抵抗力下降。
谷酰转肽酶高会是肝癌吗
谷酰转肽酶升高,其实主要提示胆汁代谢的异常。很多人都会有转肽酶升高的情况,比如,男性如果饮酒就会常见于转肽酶的升高,然后女性有些比如先天因素、自身免疫的因素,很多也常见转肽酶的升高,甚至有些人可能有终生转肽酶升高的情况。转肽酶升高并不代表就得了肝癌,转肽酶的升高要根据其他的相关的情况去判断,比如转氨酶,还有胆红素,包括碱性磷酸酶是什么情况。有的时候转肽酶升高、碱性磷酸酶升高,有可能是自身免疫性的肝病,这时候建议要到医院,去找大夫看一看,完善一下肝脏相关的检查来帮助判断。
语音时长 01:03

2021-06-25

83226次收听

肝癌疾病是遗传的吗
有很多人都知道,如果患上了性病,是会传给子女的,肝癌是一种常见的疾病,对于人体健康有很大的危害,那么肝癌是遗传的吗,根据临床数据表明,这种情况还是会出现的,所以父母一旦有肝癌,也要小心自己的子女患上同一种疾病。
肝癌总打嗝什么原因
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。
肝癌服用仑伐替尼出现腹泻如何治疗
肝癌服用仑伐替尼出现腹泻要吃止泻药,一级腹泻仑伐替尼可以不停,二级腹泻仑伐替尼应该暂停,如果三级、四级,就要把仑伐替尼停掉。同时饮食要少食多餐,避免吃高纤维的,注意多喝盐水。腹泻俗称拉肚子,是指每天大便的次数超过了平时,并且有水分、浓液、黏液。腹泻临床上有分级,一级为比以前增多,但是每天的次数小于4次;二级是每天的腹泻4—6次;三级是每天大便的次数大于7次;四级就是腹泻次数很多,导致水电平衡的紊乱,危及生命;五级就是腹泻导致死亡。吃了仑伐替尼以后大约30%到40%的病人会出现腹泻这个症状,出现腹泻如何处理呢?第一,出现了腹泻要吃止泻药,常用的有蒙脱石散、洛哌丁胺、复方地芬诺酯、黄连素,如果出现了一级的腹泻,仑伐替尼可以不停;如果二级的腹泻,就是4—6次以后,这个时候仑伐替尼应该暂停,同时吃洛哌丁胺;如果三级、四级的拉肚子,就要把仑伐替尼停掉,另外输液补液。如果二级、三级腹泻,发生前已经开始用了好几周的仑伐替尼,腹泻后不需要调整仑伐替尼的剂量,继续维持原有的剂量,同时吃食物的时候要少食多餐,要多吃香蕉、米饭、苹果酱以及面包,并且避免吃高纤维的,高纤维指这种长纤维的,像蔬菜、菠菜、白菜等等,另外适当的多喝水、多喝盐水。
语音时长 02:31

2020-12-08

95661次收听

小肝癌的生长速度
小肝癌的特点是体积小,相对于大肝癌而言,生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、大多能够获得手术切除,切除后复发率以比较低,因此,小肝癌是预后较好的一种肝癌。
几点造成肝癌的发病原因
肝癌对人体的肝脏有很大的危害,患上肝癌后一定要及时的进行治疗。那么肝癌的病因有哪些?下面是相关专家做出的详细及解答。1、肝硬化:肝硬变与肝癌之间有密切关系。据统计,一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌。因此,这是导致肝癌的病因之一。2、病毒性肝炎:病毒性肝炎是比较多见的肝癌的病因之一。一般来说,乙型
02:37
肝癌的手术治疗的最佳时期
早期肝癌进行手术,效果最好。一旦确诊病变后,要尽早安排手术治疗。而不像一些良性的肿瘤,可以选择择期手术治疗。对于恶性肿瘤,建议是最短的时间内,进行根治性的治疗手段,得到的治疗效果最佳。肝癌手术治疗有一部分患者,在评估的时候会因为肝脏的功能比较差,没法耐受手术治疗,对于这部分患者要到肝病科进行保肝治疗,当肝脏功能恢复了正常或接近正常,可以进行手术切除治疗。有一部分的患者已经能够确诊肝癌,但是由于肝功能非常差,达到了肝功能Child-Pugh分级的C级,建议患者到相关的肝病医院或是肝病的科室进行保肝治疗。等肝功能恢复以后达到A级或B级,再给进行手术或者是其他一些治疗。
肝癌晚期吐血的注意事项
肝癌晚期在饮食上要注意要清淡饮食、软食,不能吃比较硬的食物,防止刮伤胃底食管的曲张静脉,再次引起出血。并且不能吃刺激性的食物,包括酗酒,吃很强的像辣椒,过多的姜蒜,这些过于强烈的刺激的,引起这个出血,尽可能地要吃,柔和的这种食物。肝癌晚期吐血非常严重已经预示着患者的生命期倒计时,这时要积极地采取,预防措施,并且在医院进行密切观察和治疗,及早地去除可能穿孔,或者破裂出血的这种血管,防止再次出血。肝癌晚期患者吐血,是个非常严重的并发症,可以短期内导致病人休克,甚至死亡。最常见吐血是肝硬化,引起胃底食管静脉曲张,破裂出血,这个出血的量非常大,一次性出血可以导致休克,常用要进行抢救,用三腔二囊管的压迫止血,或者说内镜下的,肝硬化剂的注射治疗,但是还有其原因,引起这个吐血,采取这种治疗方案,不一定有效。比如肝癌直接生长,浸润到食管或者是胃,导致破裂出血,还有就是本身存在,肝癌的应急溃疡这种出血,这些情况,如果单纯用三腔二囊管压迫,是无效的。需要胃镜下进一步判断,另外对肝癌破裂出血,这个时候患者尽可能地,要头偏向一侧,防止血的误吸,导致呼吸的抑制,对于有休克征相的,要尽量平卧,给予吸氧、补液,当然尽可能要送到医院,紧急抢救治疗。
语音时长 02:31

2020-03-05

50596次收听

肝硬化肝癌区别是什么
肝硬化是肝细胞纤维化,属于良性病变。肝癌是肝细胞恶性改变,是肝细胞变异导致细胞无序生长,是占位性恶性病变,可出现浸润、扩散、转移导致死亡。肝纤维化是局部性、慢性病变,导致肝细胞逐渐失去正常功能,最终成为纤维化、钙化、硬化等良性表现。但肝硬化易引起肝癌,尤其有肝炎病史和长期慢性肝硬化结节形成患者最终更容易发展成肝癌。肝硬化也会对人体造成很严重影响,如肝功能不良、食道胃底静脉曲张、破裂出血、腹水、肝昏迷,因此肝硬化也是非常凶险的疾病。肝癌患者,可原发于肝癌早期,也可从肝硬化逐渐演变过来。对于肝硬化,应积极预防治疗,防止进一步加重演变成肝癌。
语音时长 01:49

2020-03-05

58978次收听

02:13
肝癌能活多久
肝癌患者长则可活十年甚至二十年,短则只活三个月,所以此问题不可以一概而论,每个病人都不一样,与发现是早期肝癌或晚期肝癌有很大关系。有些患者发现肝癌时非常早,治疗效果也非常好,可以预期判断他的寿命会比较长。在临床上也经常见到早期发现肝癌并得到及时治疗患者,存活十年甚至二十年。有些发现肝癌时,肝癌偏晚期,这时,手术或者介入栓塞治疗都没有办法进行,预期寿命也会比较短,最短可至三个月之内。总之,对于肝癌,早期发现、早期筛查非常重要,如果能在早期发现肝癌,治疗效果也非常好,预期寿命会比较长。晚期肝癌,预期寿命就很短。
02:43
怎么预防肝癌
关于肝癌的预防,首先要控制病毒复制,控制饮用水污染,且戒烟、酒,适当多吃新鲜的水果、蔬菜以及容易消化的食物等,有利于肝癌的预防。肝癌的病因有病毒性肝炎、饮用水污染、化学致癌物影响,还有吸烟、饮酒以及遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎,亚洲的部分国家和非洲的肝癌主要与乙型肝炎有关,而日本和欧洲的肝癌与饮酒和丙型肝炎有关,所以必须控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制,使得病毒处于灭活的状态,有利于肝癌的预防;同时还要控制饮用水的污染,保障居民的饮用水干净、卫生,还应该戒烟、酒,多吃水果、蔬菜和容易消化的食物,对肝病也有一定的预防作用。
肝占位性变病什么意思
所谓肝占位性病变是指在正常肝脏B超的均匀回声或CT的均匀密度上,但是占位性病变并不等于是癌症。有经验的医生结合患者的病史,一般都可做出较明确的诊断。肝实质内出现的异常回声区或密度区,可有多种原因造成,此时,医生会要求患者提供更详细的病史,以及参考其他检查,或做一些特殊的CT扫描进一步明确。
肝癌介入后碘油沉积怎么办
碘油沉积是介入治疗的正常表现,不需要过度的紧张或者过度的戒备。肝癌的介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管,到达肝脏肿瘤的供血部位,通过肝脏供血的动脉打栓塞剂或化药,从而延缓肿瘤生长,栓塞剂本身是常用的一种碘油,因为肝癌细胞对碘油具有很强的亲和力,介入治疗是利用碘油的这个特点达到栓塞肿瘤供血动脉的目的。
语音时长 01:05

2018-09-21

53275次收听

02:20
肝癌微创手术效果好吗
微创治疗可能有利也有弊,利的方面是创伤小、恢复快,病人的整个的治疗周期短。弊的方面对于复杂的手术,视野不清楚或者受限,控制出血不利,可能会导致手术不是很顺利。肝癌病人选择微创,还是开刀手术,应该因人而异,根据肿瘤分期、大小、位置来决定。需要根据个人病情选择合适的治疗手段,并不是所有的肝癌病人都适合微创手术,也并不是所有的肝癌病人都一定需要进行微创手术。目前,治疗肝癌常见的手段包括外科手术切除、肝移植手术、局部消融治疗、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗系统的化疗放疗、中医药治疗等等。根据个人病情选择合适的治疗手段,如果病情允许可以考虑进行外科手术切除。同时,也可以考虑进行综合的治疗,目的就是为了控制肿瘤生长,延长寿命。