糖尿病患者应如何选择降糖的药物
发布时间：2020-09-1663978次浏览
目前用于治疗糖尿病的降糖药有很多种，糖尿病患者具体应该应用哪种降糖药是决定治疗效果的关键。选择降糖药需要根据糖尿病类型、高血糖类型、患者体形、年龄、有无其他疾病等因素具体分析。
1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素治疗，而2型糖尿病患者多数应用口服降糖药，在饮食、运动及口服降糖药治疗效果不好时可联合胰岛素治疗，糖尿病患者伴有严重并发症或处于应激状态时也应使用胰岛素治疗。如果单纯的餐后血糖增高，应首选α-葡萄糖苷酶抑制剂，如果餐前、餐后血糖均高，但以餐后血糖升高为主者应首选磺脲类促胰岛素分泌剂。空腹血糖升高明显者应考虑应用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
如果糖尿病患者体形偏胖应首选双胍类药物或α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗，这些药物具有减轻体重的作用，同时考虑到肥胖者多伴有胰岛素抵抗，可以选用胰岛素增敏剂联合应用，既改善胰岛素抵抗，又不会增加体重。老年患者由于不能耐受低血糖，不宜选用长效、强力降糖药，而应选择降糖效果吻合的降糖药。对于儿童患者，目前只有胰岛素和二甲双胍批准使用。选择降糖药时应考虑患者其他慢性病，防止降糖药的副作用加重其他疾病。
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胃总有饥饿感什么原因
第一考虑是否有器质性病变，比如甲状腺功能亢进或糖尿病，第二考虑饮食结构是否合理。第一个情况，甲状腺功能亢进可能吃得很多，但总感觉饥饿，还伴有消瘦，可能还会有心率增快、脾气增大情况。第二是否有糖尿病，其特点是多饮、多食、多尿，消瘦。此外，考虑一下是否饮食结构不合理，随着中国整体的经济的进步，在国内吃饱穿暖应该不是太大问题，但是具体到每一个人饮食结构上需要警惕，如进食主食过少，汤汤水水过多，如老吃烂面条、米粥水，就得考虑是不是该多吃一些固体的食物，少吃一些液体的这些食物。
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血糖要空腹测吗
大部分人都应该空腹测血糖。如查体时要求病人空腹测定血糖，因为要求测血糖时至少要10个小时，晚上10:00后到第二天8:00不能吃东西，空腹的血糖是比较稳定的，稳定的状态测定的结果是比较准的，能够反映空腹血糖是否正常。但如果你想进一步了解血糖是否完全正常，最好还要测一个餐后血糖，甚至做糖耐量试验，也可以同时做糖化血红蛋白。另外，医院里面住院的病人或一些门诊的病人常规做检查时都要求空腹测定血糖，吃了饭以后结果就不一样，哪怕吃个馒头、点心等，肯定会影响的。
血糖高和糖尿病一样吗
临床上血糖高和糖尿病是两种概念。血糖高仅表现为血糖水平的变化，血糖高表示空腹血糖大于六点一毫摩尔每升就称为空腹血糖升高。血糖高不一定为糖尿病，糖尿病一定为血糖升高，空腹血糖大于六点一毫摩尔每升，小于七点零毫摩尔每升时称为糖尿病前期为空腹血糖调节受损患者为糖尿病前期的临床阶段，需要早期给予生活方式的干预，包括饮食控制、运动锻炼，在医生的指导下合理地选择降糖药物，定期的测血糖可以避免进展为糖尿病。血糖高的患者如果血糖明显偏高时可能伴有糖尿病，一旦诊断为糖尿病要积极的控制血糖，除了饮食控制、运动锻炼、减轻体重等基础治疗之外，要在医生的指导下合理的选择降糖药物定期监测血糖，并且定期筛查相关慢性病发症的发生避免病情的进展。
胰岛素低怎么调理
这种情况其实就是说的胰腺分泌胰岛素不足，对于这种情况其实有可能会引发糖尿病，之所以会形成糖尿病，大部分都是因为胰岛素分泌不足导致的，也就是平时所说的二型糖尿病。对于这种情况的调理，首先应该选择饮食方面的控制，对于食物的量以及种类都有严格的限定，再一种情况的话就是一定要注意监测血糖，如果血糖持续偏高的话，那么这种情况首先选择口服降糖药物，比如二甲双胍、格列吡嗪，阿卡波糖来平稳的控制血糖。再就是如果血糖持续升高药物控制不佳，那么就建议选择应用胰岛素控制血糖，胰岛素如果选择注射，那么这种情况可以让胰岛适当的休息，休息以后有可能胰岛功能在一定程度上得到恢复，这种情况就有可能会重新分泌胰岛素。”
糖尿病患者皮肤干燥应该怎么处理
糖尿病患者由于患有外周末梢神经损伤，患者皮肤的血流、排汗和皮肤湿度都会受到影响，患者皮肤发汗会明显减少甚至完全消失，从而导致严重的皮肤干燥。因此糖尿病患者日常应注意皮肤护理，使用护肤霜保持皮肤湿润。
糖尿病人什么时候锻炼最合适
糖尿病人在我们的身边很常见，如果患者想更好的控制病情，就必须严格控制饮食，同时还要注意多进行适当的运动，那么，糖尿病人什么时候运动最合适呢？患者朋友应该根据身体情况做出合理的选择。
糖尿病能根治吗
糖尿病病友非常关注糖尿病是不是能治愈。很多时候从一些媒体上面获取的一些信息，说糖尿病能够治愈。实际上从某些国内、国际的循证医学的证据来说，目前为止糖尿病不能根治，但是不能治愈并不代表不能得到合理的控制。糖尿病治疗主要的目标不是根治，而是把血糖控制在一个合理的范围，减少并发症的发生。对已经形成并发症的，主要是延缓病情的进展，把已有的并发症控制在一个比较好的状态，减少对身体的危害。保证即使有糖尿病，也能够享受比较好的生活质量，仍然不影响个体的正常寿命，这样就达到了预期的目标，而不是一定要把糖尿病根治。目前还没有临床实践以及循证医学的证据表明糖尿病可以根治。但是极少数早期血糖不是很高的糖尿病患者，可以仅仅通过饮食控制和体育锻炼达到血糖理想，而不用口服降糖药物，但需要持之以恒。
糖尿病应该吃什么药
糖尿病的治疗药物种类比较多。包括双胍类、糖苷酶抑制剂、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂、胰岛素。每一种降糖药物的机制是不同的。我们在给糖尿病患者选择用药的时候，需要遵循个体化的原则。不同的患者，我们要选用不同降糖机制的药物。1型糖尿病是以胰岛素治疗为主，可以联合二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂。2型糖尿病，我们的选择就比较多样化。根据指南的推荐，我们选择药物的原则是单联、二联、三联以及多次胰岛素注射。2型糖尿病，如果是偏胖的患者，胰岛素抵抗比较重，我们在选择用药的时候，需要选择改善胰岛素抵抗的药物。如果二型糖尿病患者的胰岛功能已经很差，我们需要选择以胰岛素为主的用药方案。
糖尿病人吃什么主食
糖尿病人应以米、面、杂粮以及五谷杂粮，包括燕麦、小麦以及荞麦等为主食。糖尿病人饮食治疗是最基础的，也是最重要的，选择主食也是最为关键的，主食占基础营养50%~60%，也就是常说的碳水化合物占50%~60%之间，所以说主食是一天能量的主要来源。选择主食的时候，要粗细搭配，按照1：1或者2：1的粗粮和细粮进行搭配，分配主食讲究的是早餐1/5，中餐或者晚餐各2/5，也可以一日三餐，各占1/3的主食。按照患者的饮食习惯来分配，要求均匀搭配，不能一顿过饱或者一顿不吃，这种是不科学的，进行主食治疗的时候需要注意含糖指数的概念，避免食用含糖指数高的主食，比如：稀饭、米粉、油炸的食品以及含有糯米的食品等。
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糖尿病控制饮食的目的
控制饮食可以延缓甚至阻止糖尿病的恶化和其并发症的产生，进而提高患者的生活质量。因为目前的医疗手段仍无法治愈糖尿病，故糖尿病一直严重威胁着人们的健康。但坚持控制糖尿病的饮食，对于控治糖尿病患者的血糖有着明显的效果。饮食治疗不同于药物治疗，它是一种健康、经济、方便、对人体无害且是每一位糖尿病患者都应知晓和运用的一个治疗方法。所以，无论治疗方法如何更替，饮食治疗一直处于最重要的位置。故饮食控制是治疗糖尿病的关键之一。
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降糖药的副作用
降糖药的副作用主要包括两个方面：第一个副作用是低血糖。一些降糖药物降糖效果很好，可以促进胰岛素分泌增加，降低血糖。如果病人病情比较轻，或者降糖药物的用量比较大，胰岛素分泌过多，就可能引起低血糖。第二个副作用是体重增加，这个副作用主要针对2型糖尿病人。因为现在大部分2型糖尿病人本身体重会超重，或者一些药物，比如促进胰岛素分泌的药物或者胰岛素，能增加体重。所以这个也是一种不良反应或者副作用。还有其他类型的不良反应，比如有些药物会引起胃肠道反应，恶心、呕吐或者腹泻。
糖尿病人能吃的水果
糖尿病人想要通过食用水果来补充身体当中的维生素，想要把握好自己身体的血糖浓度，并且在吃水果的时间当中也是有讲究的。需要在两餐中间进行食用。另外，选择好水果，更是需要水果当中的糖分较低，才不会引起血糖的波动。而想要食用水果，最好选择樱桃、柚子以及橙子等含糖量较低的水果来进行食用。
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什么是糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于患者血糖长期控制不好，导致大小动脉发生病变，引发四肢神经发生麻、凉、冷、痛以及严重感觉障碍的一种糖尿病并发症。糖尿病周围神经病变是糖尿病较常见并发症，与患者长期血糖控制不好有关。该病变形成原因很多，比较常见是长期高血糖状态、胰岛素抵抗状态。一、高胰岛素情况下，可导致大动脉、小动脉病变。小血管病变后，血液不能有效供应四肢神经，神经会病变受到损害，出现麻、凉、冷、痛症状，即出现手末梢或者脚麻木、发凉、疼痛以及感觉减退。患者有穿袜子与戴手套样感觉，严重患者可出现下肢关节病及溃疡；二、患者糖尿病周围神经病变会导致感觉减退，由于感觉麻木，患者对温度、疼痛不敏感，有时由此发生烫伤、割伤或硌破后不自知情况。
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