经常在临床上看到患者来看病，牙龈下面长了一个包。这种包最常见的是以下几种情况，第一个是牙齿、牙根尖周围发炎，引起的根尖的脓肿、脓包。这种往往是因为牙齿有龋坏，龋坏进一步发展影响到了的牙神经，牙神经发炎以后导致了整个牙根的发炎，甚至牙齿根尖外面的炎症。这种炎症如果得不到及时地发现和治疗，会在牙根外面形成脓肿，经过破坏，破坏牙槽骨以后在牙龈下面形成脓包，这是临床上最为常见的。像这种情况首先要把脓包切开，进行引流、局部进行冲洗、消毒、直至里面脓液排干净。同时对牙齿来讲是要杀神经，进行根管治疗，彻底消除牙根外面的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。牙龈下面长包、长脓包第二个常见的原因是牙龈炎，牙周炎，就是牙龈和牙周的脓肿。这种往往是牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石慢性的附着。这种不良的刺激物对牙龈长期慢性刺激也会造成炎症，造成感染，造成化脓，这种脓包也需要切开进行引流，引流结束以后对牙齿要进行牙周的洁治、刮治、甚至于牙周的手术治疗，彻底清除牙齿周围的不良的刺激物、细菌菌斑和牙结石，避免牙龈炎和牙周炎的发生。只有这些疾病得到治疗了，这种牙龈的脓包才能得到根本性的控制和好转。当然也有些其他的情况，比如有些智齿发炎的时候，反复发作的智齿冠周炎，可以在第一磨牙的颊侧形成一个脓包，这个称之为流注脓肿。像这种脓肿一般要进行切开、引流、冲洗。待炎症得到控制以后，一般建议拔出智齿，避免智齿炎症的反复发作，也就从根本上能使这种脓包得到控制。所以从以上的分析大家可以看，牙龈下面长脓包，一般都是因为感染引起的，感染的来源可以不同，可以使牙根发炎、可以使牙龈发炎、也可以邻近牙齿的冠周发炎。

牙釉质损伤可能是以下几点原因导致。1、龋病，主要是牙齿在细菌的作用下，牙体硬组织中的有机成分被分解,导致牙釉质发生的慢性破坏,进而导致牙体的缺损。2.牙齿外伤，如交通事故或咬过硬的食物等可造成牙体的折断，一般前牙的发病率比较高。3.磨损，由于不良的生活习惯和夜间磨牙等，可造成牙冠的病理性磨损，严重时可以引起咀嚼功能的障碍以及颞下颌关节紊乱病等。5.酸蚀症，由于牙齿在工作环境中经常接触酸或者长期大量饮用碳酸饮料者，以及胃酸过多的患者，由于牙齿长期受酸作用而使钙脱失,造成牙体组织逐渐丧失。

老是牙龈肿痛，一般来说是局部因素的刺激，主要还是因为牙齿周围有较多的食物残渣、细菌、软垢形成了坚硬的牙结石，压迫牙龈，引起牙龈的肿胀和疼痛，同时还有全身表现是抵抗力下降，比如最近熬夜了、吃了辛辣刺激的食物，这个时候就会加剧牙龈肿痛的发生。此外，一种比较常见的情况是牙齿因为龋坏引起根尖周的炎症，然后炎症会波及到牙龈，这个时候也会出现牙龈和牙周的肿痛。出现这种情况患者要及时就诊，对相应的牙齿进行根管治疗，才能使症状得到及时的控制。

牙龈出血可以适当的吃点苹果、橙子、香蕉等各种水果，这些水果里面的维生素B维生素C的含量比较多，对身体有好处，而且还可以补充身体缺乏的营养，增强身体抵抗力。牙龈出血出现后一定要保持清淡饮食，最好不要经常吃辛辣刺激性的食物，同时也不要吃过于油腻的食物，以免导致不适症状出现。牙龈出血可能是由于牙结石、牙菌斑过多引起，平时不需不仅需要注意饮食，同时还需要注意口腔卫生，勤刷牙勤漱口。如果牙结石牙菌斑累积过多，都有可能会导致牙龈出血的症状出现。

虚火牙龈肿痛需要对牙齿周围，刺激牙龈发炎的牙菌斑、牙石定期的进行清理，还可以使用漱口水抑制口内菌群的生长繁殖，另外需要增强体质，注意休息，尽量平和心态，双管齐下，把炎症的急性状态控制住。一天三餐进食时，口腔黏膜都在接触这些食物，口腔内是一个相对有菌的环境，牙龈通常情况下是处在一个慢性的炎症的情况下，但是并不是有明显的脓液或者有些红肿热痛这种明显的急性炎症情况。如果全身体质下降，或者全身抵抗力减弱的时候，比如工作比较辛苦，精神压力比较大的时候，处在慢性炎症期的这些牙龈，有可能就发生炎症的急性的发作，这时就往往表现成这个牙龈的肿痛，影响进食，甚至刷牙的时候容易出血。