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肺癌手术治疗的相关知识

发布时间:2020-09-1660272次浏览

肺癌的手术治疗是最重要和最有效的治疗手段,其目的是尽可能彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵膈淋巴结,并尽可能保留正常肺组织。

肺切除术的范围,决定于病变的部位和大小。对于周围型肺癌,一般施行解剖性肺叶切除术;对中心型肺癌,一般施行肺叶或一侧全肺切除术。部分患者,癌变位于一个肺叶内,但已侵及局部主支气管或中间支气管,为了保留邻近的正常肺叶,避免做一侧全肺切除术,可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管,再吻合支气管上下两端,称为支气管袖状肺叶切除术。需要注意的是,手术中应同时进行系统性肺门及纵膈淋巴结清扫术。

肺癌手术治疗的结果较理想,早期的非小细胞肺癌,经手术治疗后,约有半数的人能获得长期生存,5年生存率超过70%,对于中晚期患者,手术切除率为85%~97%,5年生存率为30%~40%。

肺癌已发生脑、骨、肝等远处转移;心、肝、肺、肾功能不全,全身情况差的患者;广泛肺门、纵膈淋巴结转移,无法彻底清除者;严重侵犯周围器官及组织,估计切除困难者;胸外淋巴转移等等情况的肺癌患者应慎重进行手术,是肺癌手术治疗的禁忌证。

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小细胞肺癌晚期症状取决于小细胞肺癌的具体分期以及转移部位。慢性咳嗽、咳血、胸闷、胸痛、声音嘶哑以及上腔静脉压迫症状、表现出上肢以及头面部水肿,都是小细胞肺癌较为常见的晚期症状。脑转移会导致头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫、头晕、行走不稳等临床表现。骨转移会出现全身骨痛、胃痛、大小便失禁,甚至截瘫等。肝脏转移则会出现食欲不振、纳差、黄疸、进行性消瘦、腹水等临床表现。胸膜腔转移引起大量胸腔积液时,则导致病人呼吸困难。心包转移会出现心包积液,做心包穿刺引流,则会引流出血性胸腔积液,导致病人呼吸困难,甚至出现心包填塞的症状而导致猝死。肺内的播散也可以导致咳嗽、咯血,甚至阻塞性肺炎等临床表现。所以小细胞肺癌晚期的临床表现非常多,不可一概而论。
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肺癌早期痰多吗
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靶向治疗是针对肿瘤细胞表面特定的基因或者是特定的细胞信号,用合成的药物对这些靶点进行干预,把这些肿瘤增殖相关的靶点或者是细胞信号传导途径给阻断以后,肿瘤细胞的生长就被阻断了所以靶向治疗的特点就是非常精确。肺癌患者的靶向治疗药物的种类非常多,包括口服的,也包括有静脉注射的,并不是单一的药物。首先要对患者的肿瘤组织进行检测,寻找存在的靶点,然后再依据发现的靶点去选择所对应的药物。
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肺癌患者咳血肯定是要治疗的,具体治疗方法要视具体情况而定。少量的咳血给予一些药物治疗就可以了,中医中药治疗咳血的也有非常好的效果;如果咳血量比较大,特别是在中药和西药治疗效果都不好的时候,可以采取一些其他的方法,比如介入治疗,对支气管动脉通过栓塞剂来进行阻断,减少肿瘤组织的血液供应,来治疗咳血;还有就是针对病因进行治疗,一定要针对肿瘤进行治疗,咳血治疗也一定是标本结合才能取得比较好的效果。
肺癌饮食注意什么
对于肺癌患者,我们的饮食一般来说大多数推荐他还是进食一些高能量、营养均衡、多摄入维生素这类型的饮食。为什么这么说?因为肺癌它本身是一个消耗性的疾病。我们在临床上能看到很多人到了后期,身体极度的消瘦,他出现了这种进食困难的情况。一般的情况下,我们对于那种没有吞咽困难的患者,我们鼓励患者进食高能量、高蛋白的饮食。比如说豆制品、瘦肉、鱼类这些。有的时候我们会建议患者进食一些富含维生素的食物,比如说我们的蔬菜、水果这类型的,增加患者的必须要的这些养分,这样才能保证患者机体处于一个有效,一个比较良好的状况,从而能够有效的去对抗癌细胞,能起到一个带瘤生存的一个情况。
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癌骨转移存活几率
骨转移本身不会对于预期寿命有什么影响,但是我们都知道发生骨转移说明疾病已经进入到晚期,也就是我们常说的肿瘤的四期的病例。出现骨转移之后,也有非常多的治疗手段,包括内科的磷酸盐治疗,放射科的局部外照射以及针对脊柱骨转移进行的骨科的椎体成形术治疗,还有全身的锶89的核素治疗。出现骨转移之后,还是有很多治疗手段可以采取的,还是应该在医生的指导下,在全身治疗和局部治疗相结合的方案下,进行积极的治疗。如果是有驱动基因阳性的病例,也可以采用靶向治疗。总之,出现肺癌骨转移虽然已经到了疾病的晚期,但是也有很多的病例经过积极治疗之后,病情能够得到控制,患者并不用担心出现了骨转移就没有办法了,还是有很多积极的手段可以采取的。
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肺癌靶向药有什么
肺癌的靶向药主要有两类,抑制肿瘤信号传导系统的药物和抑制肿瘤新生血管形成的药物。抑制肿瘤信号传导系统的药物,即酪氨酸激酶抑制剂,也就是小分子的TKI类药物;抑制肿瘤新生血管形成的药物,如贝伐单抗。如果一位肺癌患者就诊,首先建议患者进行基因的检测,如果患者的EGFR出现突变,可以应用针对突变的药物如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼;如果患者既存在EGFR突变,又存在T790M突变,可以用奥希替尼的药物,即泰瑞沙;如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者,推荐患者用克唑替尼类药物。以上药物都属于抑制肿瘤信号传导系统的药物、针对肿瘤血管生成抑制的药物常常用于腺癌的患者,在化疗的同时辅助贝伐单抗,可以有效地增强化疗的疗效。
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原发性肺癌最早期的症状,主要为咳血和胸闷,它的发生没有任何原因,就是开始出现咳嗽,然后无缘无故出现血丝。如果发生这种情况,最好的方法,还是及时去医院做胸片或透视,还可以做CT检查,这些都是检查是否有肺癌的最好依据。原发性肺癌的病人,早期会有咳嗽的症状,白天咳嗽,晚上也会咳嗽,而且病人不仅痰中带血,甚至会有咯血的症状。原发性肺癌如果是早期,预后很好,治疗方法和病人的身体情况等因素,都会影响到肺癌患者的生存期。建议病人要去正规的医院,选择正确的治疗方法,是延长患者生命的重要因素。患者可以去正规的医院,进行全方面的检查以及治疗。目前基因检测,已成为指导临床生物细胞靶向治疗的重要依据,在基因靶点标记物的引导下,生物细胞可直达病灶,从根本上解决转移和复发的问题。
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