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胃出血临床护理方法

发布时间:2020-12-1027286次浏览

胃出血临床护理是需要患者把握的,只有正确把握胃出血患者的护理方法,才能够帮助大家尽早治好病,另外平时做好护理可以预防胃出血复发,所以正确掌握胃出血临床护理对患者来说是相当重要的,下面就是专家对胃出血临床护理的介绍。

胃出血以易於消化的烹调方式为主(如蒸、煮、炖)等何谓消化性溃疡消化性溃疡是指消化道部位受到胃液的腐蚀造成黏膜受损,使黏膜层产生糜烂受损的现象。

胃出血临床护理:

胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。

胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁 食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。

第一、戒烟、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。

第二、充分休息,避免熬夜及过度劳累。

第三、生活规律,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼。

第四、进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。

第五、餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食。

如上几点就是对胃出血临床护理的介绍,大家一定要给予关注,只有正确了解胃出血临床护理,才能够帮助大家尽早治病,以规避疾病不必要危害的发生。

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胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
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胃出血的饮食注意
胃出血,如果通过保守治疗或者积极的进行干预治疗之后,出血停止了,也就是血色素的值比较正常,没有继续下降。胃出血时,要根据出血的速度和出血的量来决定饮食。如果仅仅是有黑便并没有呕血,黑便每天1次,可以进食少量的流质,包括米粥和面汤。如果出血量比较大时,也就是每天2-3次黑便,或者更多,同时伴有呕血,有头晕,乏力症状,这时需要禁食,同时应用抑制胃酸分泌的药物,例如奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑等。出血有所控制后可以逐渐过渡到流质饮食,也就是米汤或者面汤。禁止喝酒,咖啡等刺激性的饮料。避免进食牛奶,因为牛奶中含有钙质,可以刺激胃酸的分泌,不利于出血的控制。巩固期:建议食用易消化的半流质食物和少渣食物,避免食用刺激性、温度过高的食物。对于有胃出血病史的病人来讲,需要进行胃镜检查,以明确出血的部位。
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怎么判断胃出血
一般胃出血是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,胃糜烂或者急性胃粘膜损伤等导致,最常见是黑便。诊断胃出血金标准是胃镜检查。如果近期观察有大便逐渐变黑或者有些柏油样黑便,需要明确有没有胃出血。其次,如果结膜比较苍白,同时近日出现上腹部疼痛的,需要判断有没有出血情况,需要完善大便常规的检查。失血性周围循环衰竭:出血量达到400ml以内无症状。出血量中等,引起贫血和进行性贫血,头晕、软弱、无力情况,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、以及血压偏低情况。大量出血,达到全身血量30%至50%,可产生休克,且表现为烦躁不安或者神志不清、面色苍白、四肢厥冷、口唇发干、呼吸困难、血压下降,测不到的表现,必须紧急治疗。判断出血主要通过胃镜或者临床表现确定。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者,胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者,有药物反应,有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,血管慢慢就暴露起来,被食物划破就容易引起大出血呕血,引起病人死亡,这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎,可以导致大出血,甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变,胃里边有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正把它明确诊断。
胃出血是为什么
胃出血考虑于口腔出血、药物型出血、溃疡病变、肠道出血、服毒以及其他疾病等有关。胃出血属于上消化道出血,人上消化道指从口腔到食道到胃、到十二指肠悬韧带以上部分。出血原因可能有以下几点:一、口腔出血。由口腔局部损伤或基础血液系统疾病造成;二、药物型的出血。食管出血相对较少,但食道和胃底交界地方易出现,曾有过乙肝、肝硬化病史,出现食道、胃底静脉曲张破裂或通过硬食物刺激造成血管破裂出血;三、溃疡病,如胃溃疡、十二指肠溃疡。本身溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀,当侵蚀到血管时,也会出血;四、胆道出血。长期服用阿司匹林等抗血小板药物;五、服毒,如农药造成急性胃黏膜糜烂,出血;六、其他疾病引起严重、反复呕吐,造成食道胃黏膜撕裂、胃出血,患者出现出血、吐血、时间较长后出现少量黑便。
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胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。
胃出血严不严重
胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种:第一种原因是胃黏膜的损伤,比如在吃了刺激性东西之后,尤其是喝多了酒之后,可以造成黏膜的损伤,会造成胃粘膜的出血,引起恶心、呕吐的症状,这是比较常见的;第二种原因是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,也可以引起出血;第三种原因是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张,曲张的血管破裂之后也会引起出血;第四种原因是肿瘤,肿瘤也会造成血管的破裂,但这种原因不常见。胃出血的严重程度主要取决于胃出血的原因以及出血的量,如果是黏膜损伤,又称为应激性溃疡,出血量比较少,出血的速度比较慢,造成后果不会特别严重。如果是溃疡病,它侵蚀的是动脉,所以出血量比较大,短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血属于静脉的出血,但是因为比较粗,所以它的出血量也比较大,出血速度比较快,所以它的严重程度较重。不管是黏膜的损伤、溃疡病还是静脉曲张,都建议患者只要出现出血的情况,马上到医院就诊。
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