下腹部的疼痛原因有很多，首先考虑肠道的炎症性疾病，比如说，乙状结肠和直肠的炎症，或者是菌痢，这种情况一般合并有腹泻，甚至是有大便性状的改变，比如说脓血便或者是稀水样便，如果出现这种情况，首先要考虑是肠道病变的可能。第二，可能会有膀胱的疾病，因为膀胱位于下腹部，位于盆腔，憋尿的时候可能进入下腹部，如膀胱的炎症、膀胱癌、膀胱有结石，这类疾病会伴有尿液的改变和排尿习惯的改变，比如说尿色发红，出现典型的尿频、尿急、尿痛以及伴有发热等的改变，这一类疾病需要常规的做一些化验，比如说血常规、尿常规，做泌尿系的影像学检查，比如说泌尿系的彩超，及泌尿系的平扫和增强CT，有些病人可以做膀胱镜的检查，来判断是否是由于膀胱的病变引起的下腹的不适。第三，就是生殖系统的疾病，对于女性来讲，生殖系统疾病也是引起下腹痛的常见原因，对于女性来说，下腹部有子宫和附件，如果出现盆腔的炎症，或者附件的炎症，包括子宫肌瘤、卵巢的巧克力囊肿，卵巢或者是宫颈的恶性的病变，可能会出现下腹的疼痛，这种情况一般可能合并出现，像会阴部的放射性疼痛，也有可能会出现阴道的不规则流血，相应的一些症状。对于男性而言，有可能会是前列腺炎、前列腺增生或者是精囊炎，这个需要根据不同的情况，去做相应的处理。

这个不能说完全排除肠癌的可能性，因为知道中国其实是一个结肠癌的大国，每年在中国诊断的结肠癌大概有将近30万人次。如果说是一个中老年的同志出现了腹痛，自己说在肚脐上方摸着一个硬块，确确实实得需要考虑有没有肠腔内是一个粪块，或者肠腔内有没有肿瘤的可能性。这个时候医生的话，建议您可能就得至少先做一个结肠镜检查，做一个肠镜检查，可以很方便的从直肠、乙状到降结肠、横结肠一直到升结肠，能够把一米多的肠子看清楚，看看有没有占位的情况。如果都做完了结肠镜，排除了结肠癌的可能性，就得考虑肚脐上方的按压的一个硬块，有可能是一个粪块，也就是说是一块大便引起来的，也有可能是腹壁的肌肉。因为知道，腹壁的肌肉有时候也是，特别硬的情况，还有一部分惦记着，如果是一帮比较消瘦的同志的话，他两个肾脏有时候自己一摸的话，也能够摸到两个腹块的情况。所以是新发的出现了，肚脐上方的按压疼痛，并且有硬块，建议最好去找消化科或者是肛肠科医生看一看，做一个肠镜，排除一下结肠癌的诊断。如果没有结肠癌，就得需要考虑有没有是肠腔内的粪块，有没有可能是腹壁的肌肉、腹直肌。再有一个，如果是消瘦的同胞，就得考虑会不会是两个肾脏自个摸的一个硬块。

腹部左下方疼痛，可能肠易激综合征引起，再者就是溃疡性的大肠炎症，女性左下腹一般称为慢性盆腔疼痛，另外输尿管结石，结石嵌顿在输尿管会引起患者痉挛性疼痛症状。肠易激综合征，腹泻和便秘交替的发生，会连带引起腹痛，腹部不舒服，肠鸣音亢进，还会出现头晕，头痛，心悸，疲劳等自律神经失调症状，以及精神神经症状，或者是有肠炎，腹痛，腹泻，恶心，发烧等，通常肚脐一带会感觉到绞痛，或者是隐隐的作痛。溃疡性的大肠炎症，有便血，腹痛有解意，但是排不出来，一天有好几次便意，严重时也会连带发烧。女性左下腹一般称为慢性盆腔疼痛，在育龄女性中，引起慢性盆腔疼痛最常见原因是子宫内膜异位症，其次是慢性盆腔炎，会影响到生育，应当尽早就诊、找到原因后及早治疗，从根本上缓解疼痛、促进生育。另外输尿管结石，结石嵌顿在输尿管会引起患者痉挛性疼痛症状，严重者会伴有输尿管扩张，肾盂积水。需要尽快行体外冲击碎石或膀胱镜取石，解除输尿管的梗阻，恢复尿道通畅，减轻疼痛症状。

小肚子胀气可以完善胃镜和肠镜的检查，来明确肠道黏膜的情况，如果所有的检查的结果都是阴性的，可能是由于肠消化不良引起的，属于肠道的功能性的疾病，可以放心大胆的用对症的药物来缓解腹胀和腹痛的情况。引起腹胀的病因很多，但是大多数还是和消化器官相关的。腹部的肿瘤，比如说盆腔的肿瘤、女性卵巢的囊肿，或者是卵巢的肿瘤，或者是腹腔的病变，也会造成消化道的梗阻而产生腹部的坠胀或者是腹部胀气的表现。可以完善影像学的检查，比如说完善B超的检查，完善腹部和盆腔的B超，来明确腹部和盆腔的情况。另外可做腹部CT的检查，明确一下腹部的器官和组织有没有问题。

小孩肚子疼是一个门诊常见的问题，也是一个困惑大夫的问题。小孩肚子疼有外科的问题，也有内科的问题，一般内科的问题相对轻一点，外科问题就比较重。比如肠痉挛是常见的内科问题，疼一会儿就好，而且能够自我缓解，一般到医院后就已经不疼，这种肚子疼一般也没办法检查，这种肠痉挛一般是由于吃了过冷的食物，或者活动过多，吃饭太快，肠痉挛虽然频繁发作，但是能自我缓解，可以不用来医院治疗。另外，伴有腹泻、呕吐的肚子疼，一般就是胃炎和肠炎，这也可以自我缓解，不算特别严重；也可以通过适当的药物治疗，或者控制饮食。如果是胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠套结造成的肚子疼，这些是可以危害生命的腹痛，这种腹痛一般比较持续和严重，孩子有很痛苦的表现，这种情况下，尽快上医院就医。