子宫肌瘤多大需要手术，不仅根据子宫肌瘤的大小还要结合子宫肌瘤具体的部位，以及是否引起临床症状来决定。子宫肌瘤大多数是不需要手术的，但是如果子宫整体的大小，大于怀孕十周的子宫大小，或者子宫肌瘤单个已经大于五公分以上，或者子宫肌瘤位于特殊部位，例如粘膜下的子宫肌瘤，或者肌壁间子宫肌瘤向黏膜下突出，引起女性宫腔变大，影响子宫收缩造成月经量增多，经期缩短以及月经周期延长等等的现象，就需要进行手术治疗了。有时由于子宫肌瘤造成压迫症状，尤其是位于前壁的子宫肌瘤压迫膀胱引起尿频、尿急的症状，或者位于后壁的子宫肌瘤压迫直肠引起便秘的症状，大多数也需要进行手术治疗。

要根据子宫肌瘤的大小，子宫肌瘤部位，以及子宫肌瘤是否影响到女性的月经，以及是否有临床症状来进行判断。正常情况下子宫肌瘤如果比较小，没有引起任何临床症状月经量不多，没有压迫症状是可以半年到一年进行子宫肌瘤的超声复查的。如果子宫肌瘤已经引起女性出现月经增多的现象，建议要缩短子宫肌瘤的复查时间，尤其是女性的月经量逐渐的越来越多，或者出现严重痛经症状，要随时进行子宫肌瘤的复查。如果子宫肌瘤已经引起了严重的贫血症状，甚至导致压迫症状引起尿频、尿急或者压迫直肠引起便秘的现象，大多数就需要进行手术治疗了，手术以后每半年要进行一次复查。

子宫肌瘤的饮食注意事项就是要考虑子宫肌瘤的原因和它的病因，来考虑怎么样注意。子宫肌瘤其实没有明确的病因，所以和饮食没有太大的关系。肌瘤有一个学说和高雌激素相关，因为肌瘤在孕期会增长得很迅速，然后在育龄期也就是雌激素高峰的年龄，肌瘤会增长的比较迅速，绝经之后肌瘤反而会萎缩，就说明子宫肌瘤和雌激素是高度相关的。因此在饮食的过程中就要考虑尽量要少吃激素一类的东西。但是也不用特别极端，因为从饮食上摄取的雌激素其实含量很低的，不足以影响子宫肌瘤，但是对于有些女性经常会想用一些保健品，这个就要注意保健品的安全了。很多保健品的的来源也不是很明确，可能里边确实添加了雌激素。如果口服了雌激素的话，肌瘤一定会增长得很迅速，所以不建议吃一些来源不明的保健品，像平时的饮食只要正常就好。

切除子宫是女性常见的一类手术，一般分为单纯性的子宫切除和广泛根治性子宫切除两类。单纯性子宫切除一般用于子宫良性病变的手术，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等等。切除子宫后，一般对女性的健康影响较小，主要是卵巢血供会减少很多，导致女性更年期来得更早、症状更严重、卵巢功能往往下降得更快。另外，子宫切除后，阴道会有一定的缩短，对性生活有一定的干扰。子宫切除如果出现手术并发症，影响会比较大，比如膀胱损伤、直肠损伤，或输尿管损伤。广泛根治性子宫切除，一般用于宫颈癌等恶性肿瘤的手术。这种手术创伤较大，术后需很长时间才能恢复。这种手术往往对膀胱神经损伤较大，术后排尿比较困难，有时甚至需插尿管一个月左右才可拔出。

子宫肌瘤，一般来讲，如果对患者没有产生一些临床的症状，比如说出血多、经期延长、压迫膀胱，导致尿频、压迫直肠，导致肛门下坠。如果说没有这些症状，而且肌瘤长的又不快，可以观察，不是必须要做手术，但如果子宫肌瘤必须要做手术的话，是妇科的中型或者是偏大的手术。在做手术的时候，要把子宫切开，把肌瘤剔除，可想而知是会很疼的。因此在做子宫肌瘤剔除术的时候，一定要打麻醉，如果打了麻醉，在麻醉下再做手术，患者就没有痛觉了。那么麻醉也可以分为全身麻醉或者局部麻醉。全身麻醉，患者就在做手术的时候意识丧失，没有任何感觉。那么半身麻醉患者只是感觉手术的部位没有痛觉，但是意识是清楚的，但是也不会痛。因为子宫肌瘤手术是一个有创伤的手术，所以必须要打麻醉，患者不可能会感到疼痛。痛只是在扎针的时候，在推麻醉药的时候，可能感觉有一点点的不舒服，但是这种痛一般都是能够忍受的。总而言之一句话，子宫肌瘤做手术，因为有了麻醉，所以不会有痛觉，有痛感。