所谓缝隙疼就是牙缝里面疼，一般有两个原因：首先是两个牙齿之间的牙龈发炎了，叫牙龈乳头炎。一般由于食物嵌塞或者创伤引起的牙龈炎症，表现出红肿热痛，这种情况通过清除嵌塞食物残渣，做局部清洁，局部上药，把炎症控制住，就可缓解疼痛，如果有牙周炎或牙周病变，还要做进一步处理。其次是牙齿本身还是有问题的，只不过是没发现，医生要根据牙洞大小，清理干净牙洞后如果没有碰到牙神经，可以用充填的方法给补上。如果碰到牙神经，可能要做根管治疗。

对于孩子发生的牙龈肿痛，要分析引起牙龈肿痛的原因和牙龈肿痛的程度，最常见的孩子牙齿萌出期的牙龈肿痛，也就是在长牙的过程中出现局部的肿痛，像这一阶段轻度的牙龈肿痛只需要观察，一方面加强口腔卫生，指导孩子进行正确的刷牙、认真的漱口，避免用肿痛区域的牙齿进行咀嚼，随着牙齿逐渐萌出，牙龈的逐渐退缩，这种肿痛的症状就会逐渐减轻最终完全消失。如果这种肿痛很明显炎症很重，已经出现了局部的明显疼痛，全身发烧、张不开嘴这些情况，一方面要进行对症的处理，止痛、消炎进行局部的冲洗，通过冲洗消除局部的炎症，还要通过全身的对症用药来延缓炎症的发生，通过这些措施可能能够很大程度上，帮助孩子度过难关，这是指牙齿萌出期肿痛的处理方法，还有一些孩子不是在萌牙的过程中，是日常生活中出现的牙齿肿痛，通常这种情况是跟口腔卫生不好，牙龈表面出现了明显的炎症有关系，一般需要去找牙医，进行局部牙齿的清洁，也就是牙周洁治，去除表面的菌斑，牙结石和刺激物，然后进行局部的冲洗、上药，通过龙葵、碘甘油来收敛、消炎，也是需要通过全身使用抗生素来缓解肿痛的症状，有些牙齿坏得很厉害的不能保留，还会对牙龈形成刺激的，这种的烂牙根和烂牙冠一般要选择合适的时机进行拔除，急性炎症期过了炎症控制了，把坏的牙根牙冠拔除了，局部不再有刺激症状，牙龈的肿痛可能就缓解了。但还要提醒的是，如果孩子在换牙的过程中早期拔除了一些牙，要注意通过间隙保持器，维持缺牙的间隙，否则容易导致牙列的萌出紊乱导致错颌畸形的发生。

牙龈囊肿是因为各种牙板的上皮和上皮的剩余，残存在牙龈中造成的囊性病变，发生在不同的年龄阶段，有不同的特点和症状。在儿童、青少年、婴幼儿时期，可以表现为牙龈上面米粒大小的囊性病变，可以多发，也可以单发，通常没有明显的症状，就是一个鼓包。像这种婴儿、青少年时期的牙囊肿，跟牙齿的萌出有一定的关系，随着牙齿的萌出，这种牙龈的囊肿可能会逐渐的褪去、消失，所以不用着急，也不用过分的进行治疗。对成年人发生的牙龈囊肿，往往好发在前牙、双尖牙区的牙龈组织中，表现为一个突起囊性的病变，像这种囊肿，一般是建议要做手术进行去除，而且手术的时候要适当考虑对周围正常组织的去除，尽可能的要根治，避免囊肿在手术以后的反复发作。还有些其他的囊肿，也会表现为牙龈部囊肿的表现，比如常见的根尖周囊肿，也就是牙齿在有龋坏，或者牙髓炎发生的时候，因为炎症反复产生渗出，导致根尖周出现囊肿或者是脓肿，破坏了牙槽骨，在牙龈的下方形成一个囊性的病变，像这类的问题，需要进行牙齿的彻底治疗，一般要去腐、杀神经进行根管治疗。在根管治疗完善以后，再通过根尖手术的方式，去除牙龈上的囊性的病变，病因控制了，局部的囊肿去掉了，这个疾病就得到根本性治疗。大家可以看到牙龈囊肿，在不同的人群、不同的年龄阶段，或者是有不同的病因产生，表现和症状是有一定差别的，不管是哪种囊肿，要进行区别和鉴别诊断，同时要尽可能分析引起的原因，在去除囊肿的同时，尽可能把囊肿去掉干净，这样一方面可以控制症状，另一方面可以避免反复发生，对牙齿和周围组织健康的影响。

牙龈发炎的治疗主要是从两个方面入手，第一个就是消除病因，第二个就是减轻症状，消除病因主要是通过牙周基础治疗，包括洗牙、龈下刮治和根面平整等这些治疗手段，急性期有时还需要配合使用敏感的抗菌药物比如阿莫西林和甲硝唑。它们治疗的主要目的就是去除我们牙表面的一些菌斑、结石，去除这些牙周病的始动因子，另外我们可能还需要进行一些手术，包括拔除没有保留价值的患牙、牙龈翻瓣刮治术等，翻瓣刮治术可以在直视下，牙龈翻开以后我们在刮治下去除牙根表面的一些菌斑、结石等。如果通过这些治疗手段以后牙齿仍然有松动，或者是不能行使正常的咀嚼功能的情况，我们有的还要进行修复治疗手段，常用的修复治疗手段包括调磨牙齿咬合、正畸治疗和牙周夹板固定等一些治疗方法。牙周病控制后还要定期复查，比如3个月、6个月。

刷牙出血的原因有牙龈或牙周组织有炎症，全身的疾病导致的刷牙出血，正在服用某些药物，局部不良刺激等因素。一、牙龈或牙周组织有炎症，需要先口服甲硝唑或替硝唑2天控制一下急性炎症，通过洗牙等彻底清除菌斑和牙石以及其他刺激因素，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素就可以彻底止血。二、全身的疾病导致的刷牙出血，如有维生素C缺乏症，则需补充维生素C；有血友病等血液病，需要到血液科进行治疗。三、正在服用某些药物，如抗癫痫药，抗高血压药，免疫抑制剂等，则需请相关医生会诊后决定是否改用其他药物。四、局部不良刺激，也可能导致刷牙出血。出现刷牙出血一定及时就医，早发现疾病早治疗，尽量戒烟，按照牙医的指导来正确刷牙及使用牙线。