肝硬化的诊断依据为肝脏病理组织学提示，假小叶形成或胃镜检查显示食管胃静脉曲张，或消化道异位静脉曲张或Ｂ超、LSM或ＣＴ等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征。如无上述组织学、内镜或影像学检查者，以下检查指标异常提示存在肝硬化PLT＜100×10^9／L、血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ、INR＞1.3或ＰＴ延长。AST／PLT比率指数（APRI）：成人APRI评分＞2，4条中需满足2条。

肝硬化晚期全血细胞减少是临床非常常见的血象检查异常，血象减低往往跟患者的脾功能亢进，即门脉压力增高导致的并发症有关。门脉压力增高后，脾脏淤血肿大，从而对血细胞的破坏作用增加，导致白细胞血小板水平下降。这种脾功能亢进往往对于血红蛋白的降低不明显。患者同时合并有血红蛋白水平下降，要追查一些病因。比如患者的营养状态，他的蛋白摄入，或是否有其他一些血红蛋白合成障碍，排除这些问题后，可以给患者进行造血原料补充，如叶酸、铁剂、维生素B12等，然后建议患者适当增加蛋白质摄入，看是否能纠正贫血。对于白细胞和血小板减少，目前没有特别有效的治疗手段。白细胞在非常低的情况下，可以临时使用一些升白细胞的药物，如吉粒芬这一类，但是一般都是在紧急情况下使用，很少在平时给予患者这些药物治疗。因为使用之后过不了多久还会恢复到原来水平；血小板低如果有手术需求的患者，可以进行血小板的输注；对于合并有血小板低同时有出血倾向的患者，可以使用像白介素-11等提升血小板，但是这种效果可能难以长期维持。所以到了最终阶段全血细胞减少，尤其是白细胞血小板减少，如果有治疗需求的情况下，最终对于这类患者，如果也合并过消化道出血，可能选择脾切除就是最终治疗的方法。

实际上，饮酒和嗜酒是两个不同的概念。像一般饮酒所导致的肝脏损伤，它的标准是男性人群每天饮用的酒精含量是40克，女性是20克，饮用的时间超过5年，这是指的慢性的酒精性肝损伤，而像这种也可以因为一次急性的大量饮酒，导致急性的酒精性肝损伤。通常情况下40克和20克的标准对应着酒精含量就是高度白酒二两，啤酒两瓶的水平。如果超过这样的标准，实际上就叫做嗜酒。饮用的频率平均算下来每天超过40克，这个就是嗜酒。还有一些更加严重的嗜酒人群，除了每天饮酒还有一些叫睁眼就喝，这种也是嗜酒人群的一个典型表现。如果饮酒的量超过了40克酒精的标准就是嗜酒，这种嗜酒将来导致酒精性肝硬化，或者是将来出现肿瘤的风险会明显提升。如果少量的饮酒，低于这个标准，短于这个时间，比如短时间喝一些少量的红酒，补充一些多酚，可能对心脏会有好的保护作用。但是总体上，对于肝病科的医生，建议所有人还是尽量避免饮用含有酒精的饮料，只要饮用了含有酒精的饮料，现目前临床的实验证明，都可以导致肝脏的损伤，而且酒精造成的损伤不仅仅是肝脏，还包括心脏、脑等这些器官，也可以出现功能的一些障碍。所以饮酒其实是没有什么太多好处的事情，建议还是尽量避免饮酒。

肝硬化预防，并不是对肝硬化这件事情预防，主要针对于并发症方面的预防。因为已经诊断到肝硬化程度，是不可逆的损伤，所以对于肝硬化预防，首先告诉患者，病因方面需注意什么，比如抗病毒药物不可以停药，如果有酒精损伤要戒酒。对于并发症，像消化道出血，对于饮食管理很重要，尽可能选择偏软、好消化食物，然后注意避免坚硬食物，比如鱼刺，也不能吃太多的鱼，易扎到，这些都是很细节的事情。对于食物的选择要注意，并不是好消化就没有营养，只能喝粥这种，要注意营养，在食物料理时，尽可能处理的软一些，好消化一些，蛋白质饮食摄入很重要。另外嘱咐患者尽可能低盐、少水饮食，避免腹水反复，而且在日常生活中保持大便通畅，是非常重要的因素。

肝硬化症状有消化不良、纳差、乏力、腹胀。黄疸、消化道出血、腹水，肝性脑病、肝昏迷的症状等。早期的肝硬化只是超声的表现，患者是没有明显症状。但是随着病程的进展，就表现出肝功能不全的情况。早期肝硬化没有特殊症状，不代表一点感觉都没有，会有轻度的乏力，也会有轻度的消化不良，但是不典型，而且偶尔才有，所以并不能引起患者足够的重视。大多数患者以胃部不适进行就诊，消化科的医生也会以胃病进行相应治疗。应特别关注一部分有肝病家族史，或者有肝炎病史的患者，因为有些患者没有进行过正常的查体，对这个情况不了解，所以出现类似的症状，应该给以相应的检查来明确有或者是没有，有应该叮嘱进行定期的专科随诊。随着病情的加重，患者就会逐渐出现肝功能异常的，可以表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀、腹部的不适感、乏力、尿色加深等情况。在出现黄疸的时候，还会表现出全身瘙痒，可以在身体上会出现搔抓痕。后期肝硬化对蛋白合成降低，会出现腹水、身体的水肿，特别是下肢的水肿，还有一部分病人静脉曲张，合并食道胃底的静脉曲张，会有消化道出血、便血的情况。当然出现肝性脑病的时候，还会有意识的改变，甚至肝昏迷。