肝腹水诊断检查方法有哪些?
发布时间:2020-09-1665534次浏览
肝腹水诊断检查方法有:
(1)腹水初步评枯。
①详尽的病史。
②体格检查,包括仰卧位叩诊检查胁部浊音增加,以及移动性浊音(>1500ml游离液体)阳性。
③腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤。
④诊断性腹水穿吸(20ml)。
(2)诊断性腹水穿刺。
①适用于最近发生的临床明显腹水住院患者或门诊患者,或一般情况恶化的肝硬化腹水患者。
②禁忌证很少,例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血凝血。
③不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。
(3)腹水分析。
①常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度及人血白蛋白含量。
②结果异常是进一步对另一个腹水标本做非常规试验的指证。
③如果多形核白细胞计数>250个/mm3,在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。
相关推荐
腹水的危害有哪些
腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体,形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。少量腹水通常无明显症状,但若继发细菌感染,则可导致腹膜炎,如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水多由多种原因所致,其中以肝硬化最为常见。除此之外,恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征等。也是导致腹水的主要原因。患者会出现腹痛、腹胀,下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱。肠道功能减弱,影响肠蠕动,患者会出现消化功能异常、腹胀,以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内,会导致肠道菌群异位。另外,腹腔积液也会利于细菌的生长繁殖,最后可能引起腹腔感染。
01:25
什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官,腹壁和腹腔内,脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜。由脏壁两层腹膜形成的潜在腔隙,即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时,相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚形成腹水。
肝硬化能治愈吗
肝腹水的防治方法
肝腹水在初期的时候,可能不会有什么明显症状,这种疾病是非常严重的,临床上治疗此病是相当困难的,日常生活中引起肝腹水的原因有很多,因此我们需要做好肝腹水的预防工作,避免其发生,那么肝腹水的防治方法都是哪些呢?下面就为大家做下详细的介绍
肝腹水患者生育危险系数高
如果肝病患者已经出现了肝腹水的症状,那么说明病情已经发展到了肝硬化的阶段,此时人的肝功能都比较差,如果怀孕的话,会对肝脏造成更大的压力
肝腹水患者不能要孩子是什么原因
怀孕生子对于正常人而言是一件值得喜悦的事情,可是对于肝腹水患者而言,就是一个比较沉重的话题了,因为肝腹水患者是不建议怀孕的,那么为什么肝腹水患者不能要孩子呢
常见的肝腹水的危害有哪些
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现,是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦肝腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了,如果不及时治疗的话,将进一步发展为肝肾综合症,尿毒症,肾功能衰竭,因此肝硬化腹水对人体造成的危害不可忽视的,常见的肝腹水的危害有哪些呢
肝腹水症状
02:44
肝腹水的治疗方法
肝腹水的治疗有:抗病毒、戒酒,保肝护肝药、利尿剂、抗菌素抗炎这几种方法。肝腹水是从慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝发展过来的,长期的慢性肝炎引起了肝脏的炎症纤维化,日积月累出现肝硬化,当进展到肝硬化失代偿期,低蛋白血症,门静脉高压出现后可能会出现腹水。从源头上控制肝硬化的病因。1、针对乙肝丙肝患者积极抗病毒治疗,酒精肝患者一定严格戒酒。2、针对肝细胞炎症纤维化的治疗,使用保肝护肝药物。3、针对腹水的治疗,主要是服用利尿剂,增加排尿量,让腹水减少或消失;还需要使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。如果腹水合并了细菌感染,需要加用抗菌素抗炎治疗,一般需要使用10到14天才能控制感染。
02:56
肝腹水是肝癌吗
肝腹水跟肝癌是完全不同的两个疾病,但它们又可以同时存在。肝硬化失代偿期,除了肝腹水外,还可以有脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张的出现。肝腹水的产生主要是在肝硬化的时候门静脉压力升高,从而导致胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,使大量的液体渗漏到腹腔里,从而引起肝腹水出现。而肝硬化又是肝癌的一个危险因素,我们知道无论任何原因导致的肝硬化,它最终都有可能会发展成为肝癌。对于肝腹水和肝癌同时合并存在的患者而言,一般都不能再进行手术切除的治疗,只能考虑进行肝移植。
肝腹水治疗方法有什么
肝腹水的形成主要是一些各种原因导致的,肝硬化失代偿期以后门静脉压力有明显的升高从而胃肠道的血液回流出现障碍,导致大量的液体渗出到腹腔里,引起腹腔液体的广泛的积聚,这个是肝腹水形成的主要原因。而在肝腹水治疗的方法里,首先应该尝试的就是保护肝功能以及口服利尿剂,而利尿剂的使用是否有效,有时候要取决于患者肝功能的状态。对于一些合并有白蛋白明显降低的患者,单纯使用口服利尿剂的效果并不好,这个时候应该在补充白蛋白水平以后再进行相应的利尿治疗,而对于有些本身白蛋白水平正常同时又合并有大量肝腹水的患者而言,单纯使用利尿剂的效果也很差,对于这部分患者而言,最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后,他的门脉的压力才能恢复到正常的状态。在恢复到正常状态以后,肝脏的腹水也可以进行快速的消失,而在进行肝移植手术之前,部分患者为了短期控制消化道出血或者肝脏的腹水,也可以进行过渡性的治疗也就是进行TIPS的手术。就是在肝静脉系统和门静脉系统临时通过介入的方法架一个桥,这样的话可以降低门脉的压力,有效地控制肝腹水。
肝腹水的症状有什么
治疗肝腹水的方法
肝腹水属于日常生活中常见的一种肝脏异常的病症,对于人体的危害性是非常大的,所以对于必须要早日采取治疗,这样才能够促进身体的早日康复。而目前针对肝腹水主要的治疗方式问基础疗法和药物疗法,除此以外,病人也可以考虑排放腹水疗法。不过在排放期间,需要给病人的身体注射适量的白蛋白。
02:20
肝腹水能治好吗
肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因以及肝硬化进展程度。早期肝硬化合并少量的腹水,肝硬化病因也可以明确,比如病毒、药物、酒精或者自身免疫性肝病等病因,此时通过对因治疗,如抗病毒、及时戒酒以及采用保肝护肝的药物,来使肝脏恢复正常功能,腹水就可以完全消退。一旦肝硬化进入比较严重的失代偿阶段,除了腹水难治之外,病人还可以出现很多严重的肝硬化并发症,如严重的黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症,甚至出现多器官功能衰竭,这个时候就要靠肝脏移植来进行彻底治愈。
02:20
肝腹水症状
肝腹水中量以上会腹部膨隆、蛙状腹;腹水合并感染会发热、腹痛、压痛等;导致腹水的肝硬化会表现为乏力、食欲不振、营养不良、黄疸、毛细血管扩张、门静脉高压症、食道胃底静脉曲张等等。肝腹水的症状包括了腹水相关的症状和肝硬化相关的症状。中量以上的腹水有明显腹胀,表现出腹部膨隆或蛙状腹;腹水合并感染时称之为自发性腹膜炎或者继发性腹膜炎,会出现发热、明显的腹痛、腹部压痛等表现。除了腹水本身的症状之外,导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的临床表现,明显的肝功能异常会出现乏力、食欲不振、营养不良,肝硬化会合并有黄疸、激素代谢异常而导致的毛细血管扩张、门静脉高压症、食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等。因此肝腹水的症状既包括了腹水相关的症状,也包括了肝硬化的症状。