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如何诊断急性肾炎

发布时间:2020-11-2060894次浏览

刚参加工作没多久的青青觉得自己这几个月很是倒霉,工作一个月才上手,接着就开始咳嗽、咽喉肿痛。等缠绵了半个多月的咳嗽、咽痛刚刚好,却又发现自己面部浮肿,而且还感觉腹部膨胀且头痛。

青青请假来到了医院,经过一系列的检查之后,医生告诉她,她患上了急性肾小球肾炎。青青有短暂的迷惑,只是感冒而已,怎么会被诊断为急性肾小球肾炎呢?医生的诊断依据是什么呢?

急性肾小球肾炎,是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。急性肾小球肾炎可以由多种原因引起,目前以链球菌感染后的急性肾小球肾炎最为多见。

急性肾小球肾炎的诊断依据如下:

①起病较急,病情轻重不一。

②短期内可发生血尿(镜下及肉眼血尿)、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等表现;可有管型尿(如红细胞管型、颗粒管型等),有时有短暂的氮质血症。B超检查双肾无缩小。

③起病前1~4周,部分病例有急性链球菌或其他病原微生物的前驱感染的病史,血液抗链球菌溶血素“O”阳性。

④血清补体C3及总补体溶血活性在急性期4~8周内显着下降,8周后逐渐恢复正常。

⑤肾活检病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

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急性肾小球肾炎的病因包括遗传因素、免疫因素和各种感染,一旦机体免疫功能存在缺陷,就会更容易感染包括链球菌在内的各种细菌、病菌、寄生虫等致病菌。而慢性肾小球肾炎的病因主要包括基因突变、长期持续性的感染,以及服用了对肾病有损害的药物等等。
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什么是肾小球肾炎
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得了肾小球肾炎怎么治
对于肾小球肾炎患者的治疗,首先需要从诊断开始。一般情况下,所有的肾炎患者都是先明确诊断,才需要治疗。比如对于常见的隐匿性肾炎的患者,蛋白尿不多的病人,一般不需要进行特殊的治疗。对于隐匿性肾炎的患者,就是让病人定期每三个月随诊就可以。一般对于急性肾小球肾炎的患者,在经过链球菌感染以后,疾病都可以痊愈。对于剩下的一大类的慢性肾小球肾炎的患者,就需要根据慢性肾小球肾炎病因的不同,对患者进行不同的治疗,进行对症治疗。慢性肾小球肾炎患者,通常在治疗之前,都需要进行肾活检,来明确慢性肾小球肾炎的病理分型,需要根据病理分型以及临床症状,比如患者的蛋白尿多少以及血压的高低,再对慢性肾小球肾炎患者制定具体的治疗方案。
肾小球肾炎有哪些分类
肾小球肾炎临床上一般分为三类,第一个是隐匿性的肾小球肾炎,第二个是急性肾小球肾炎,第三个是慢性肾小球肾炎,这样分类的目的是通过它的临床特征认识疾病,通过诊断区分它的预后。比方说隐匿性肾炎临床有蛋白尿、镜下血尿,但是蛋白尿一般来说小于一克,长时间随访肾功能都很好,没有肾性高血压,没有肾功能异常。而急性肾小球肾炎有一些前驱感染的表现,有浮肿、血道蛋白尿,甚至有一过性的肾功能异常。但是大部分预后都比较好,这些疾病青少年比较多见,相当一部分人临床可以治愈,是自限性的疾病,而慢性肾小球肾炎是一个慢性进展性疾病,除了蛋白尿、血尿之外,非常容易合并肾性高血压甚至合并肾功能不好,最终走向终末期肾病。
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