万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

鼻咽癌误诊中耳炎

发布时间:2020-12-1026271次浏览

陈先生,53岁,因“左耳鸣、听力减退半年”入院。

病史

患者半年前无明显诱因,出现左耳鸣、听力减退等症状,且呈慢性进行性加重。无耳鸣鼻塞,无耳内闭塞感,无回吸性涕血,无复视,无肢体麻木,无夜间疼痛加剧。近两月里曾多处求医,均诊断为渗出性中耳炎,并给予相应治疗,病情无好转。

体格检查

颈部及耳前耳后淋巴结未触及,心肺未及明显异常。左侧鼓膜内陷,有液平面左侧颈部淋巴结肿大。

辅助检查

纤维鼻镜检查结果示:左咽隐窝饱满粗糙,附有脓性分泌物。于肿物上取增生组织二块送病理,病理结果示:鼻咽未分化鳞癌。

诊断及治疗

患者此前多次就诊,两月中均以中耳炎处治,给予局部抗生素及耳道冲洗治疗,但病情无明显变化,偶有减轻。遂予纤维鼻镜检查及增生肿物组织活检。病理结果确诊为未分化鼻咽癌。建议放射治疗。

患者进行规律放疗20天后,耳鸣、听力减退等症状明显减轻。后以养阴增液中药善后调理出院。出院后1年随访未复发。

本病属误诊病例,患者多次求医,均以中耳炎处治。鼻咽癌早期症状轻微,加之患者一般情况良好,医生易麻痹大意,造成漏诊。

相关推荐

耳闷堵感是不是鼻咽癌
耳闷堵感不一定是鼻咽癌,但是有部分鼻癌的患者是有耳闷堵感的。主要是由于鼻咽癌的肿瘤组织长在鼻咽部,侵犯或者是压迫了咽鼓管,这时候导致了咽鼓管功能的异常,不能调节中耳压力,导致中耳形成负压状态,这时候病人会出现耳闷的情况,比较严重的,也可以导致中耳有渗出,形成中耳炎。所以当有耳朵闷堵感的时候,一定要尽早到医院就诊,通常首先通过鼻内镜来检查鼻咽部,看咽鼓管周围是否有肿瘤,或者是其他的组织增生压迫,同时要做听力的检查,要看中耳听力是否受到了影响。还有一些病人,耳朵闷堵感可能是由于鼻炎,鼻窦炎等引起,通过明确病因以后,进行进一步的治疗。如果是由于鼻炎、鼻窦炎,经过抗感染的治疗,通常鼻炎、鼻窦炎好了之后,闷堵感就会消失,如果是咽部的腺样体肥大,通过手术进行治疗,如果真是由鼻咽癌,引起的耳朵闷堵感,通过明确诊断以后,进行放射治疗,部分病人耳闷堵感也会消失。
语音时长 01:44

2021-06-25

71644次收听

02:35
鼻子有血丝是鼻癌吗
鼻子有血丝大多数不考虑鼻癌。鼻子有血丝常见的原因有很多,如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔良性的肿瘤等。病人鼻中隔偏曲和慢性鼻炎,天气干燥时或打喷嚏、擤鼻涕时可能会导致黏膜的毛细血管扩张、黏膜破损出血,有的人是过敏性鼻炎、黏膜水肿、鼻窦炎、脓性分泌物刺激的鼻黏膜充血也可能会导致鼻涕里有血丝。当然,鼻癌有可能会鼻涕里面带血,但鼻癌在临床上发病的几率是非常低的。鼻癌的首发症状可有脓鼻涕、血涕,但是更多的可能是鼻子堵或引起眼眶、头疼、复视等副作用。
02:08
鼻癌早期鼻子会疼吗
鼻癌早期鼻子有可能会疼痛,因为肿瘤刺激鼻腔、鼻窦的黏膜神经,有可能会导致一定程度的疼痛。但通常这种疼痛不一定必须或者经常出现,而鼻癌早期症状,有可能会出现有鼻塞,鼻塞会越来越重。另外,有可能会导致鼻面部的疼痛,有可能会导致鼻子出血越来越严重。除了鼻子疼痛,还有可能会有头痛、眼眶痛、面颊部疼痛及牙痛等相关症状。另外,鼻癌还有可能会出现颈部淋巴结肿大。出现以上情况,建议做鼻内镜及鼻窦CT检查,进一步明确病变,必要时要取活检做病理检查来进一步明确诊断。
02:08
鼻咽癌会左右交替鼻塞吗
鼻癌的症状主要是鼻腔的通气的功能障碍,通气的口径变小了,就会出现鼻塞。因为鼻咽癌是在一侧发生的,所以一般不会出现交替性的鼻塞。如果是因为鼻咽癌患者身体的抵抗力下降,在鼻咽癌的基础上出现了感染,包括一些细菌的感染,包括一些病毒的感染,这种情况也会出现鼻子的交替性的鼻塞。当然了就是长鼻咽癌这一侧可能鼻塞比较严重,症状比较明显。除了这种鼻塞以外,还会出现一些继发性的症状,继发性症状就是身体缺氧的一些症状,另外还可能会出现流恶臭的鼻涕等。
02:04
褐色鼻涕就是鼻咽癌吗
褐色鼻涕极少数病人是鼻咽癌的早期表现,褐色鼻涕主要是鼻涕当中带有血形成一种褐色的鼻涕,但绝大多数是由于鼻腔的干燥或者是鼻炎造成。在鼻咽癌的早期,病人可能会有褐色的鼻涕。经过鼻内镜的检查以及CT的检查,能够完全排除是否是鼻咽癌。如果是鼻咽癌,通常临床上要进行活组织检查,最后病理诊断来明确诊断。绝大多数是由于鼻腔干燥、鼻炎、鼻窦炎等引起。如果是出现鼻炎的症状,可以用治疗鼻炎的药物,像用于鼻腔的鼻用生理盐水或海水进行鼻腔的喷雾以及鼻用的激素喷雾等进行治疗。
鼻咽癌并淋巴癌治疗
随着有越来越多的患者患上了鼻咽癌疾病,也正在有着更多的人群开始关注起鼻咽癌疾病来了,不过由于我们不是专业的医生,所以既能了解到一点皮毛知识而已,不过今天小编就为大家介绍一下,怎样做才可以有效的治疗鼻咽癌疾病,帮助大家加深对鼻咽癌疾病的了解。
咽喉癌与鼻咽癌区别
鼻咽癌和咽喉癌都是发生在呼吸道的恶性肿瘤疾病,它们之间的关系既有区别又有联系。了解鼻咽癌和咽喉癌之间的关系,特别是它们之间的区别,对患者更好地接受治疗,以及在生活中注意复发有一定的帮助作用。下面就给大家讲解咽喉癌与鼻咽癌区别别有哪些。
从脾胃论治鼻咽癌放化疗后遗症
鼻咽癌放疗后多出现口鼻干燥、咽痛、吞咽困难等症状,随着放疗的进行患者还可出现食欲减退、恶心、呕吐、口中无味或变味等脾胃阴伤症状,到了后期患者多出现乏力、头晕等气血亏虚症状。针对这些症状,中医治疗多从脾胃入手进行治疗。
一起来了解下鼻咽癌有什么治疗方法
鼻咽癌主要是指发生在鼻咽部位的癌症疾病,患有鼻咽癌后,不及时治愈好的话,会引发其它的疾病出现。接下来,就给大家讲述下对于鼻咽癌的治疗方式是有哪些吧。1、鼻咽癌时通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤进行治疗并对颈部淋巴结进行预防性外放射治疗。第一期的鼻咽癌的治疗一般不需要接受化疗的辅助治疗。2、第二期
鼻咽癌侵入眼眶的途径是什么
当鼻咽癌患者出现视力障碍(可失明)、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限等眼部症状时,表明鼻咽癌已侵犯到患者的眼眶或与眼球相关的神经,也意味着鼻咽癌已属晚期。根据临床观察发现,鼻咽癌侵入眼眶可有经颅内侵入眼眶和经颅外扩展至眼眶两种途径。
鼻咽癌是怎么引起的
鼻咽癌是产生于鼻咽腔顶部或者侧壁的恶性肿瘤,发病区集中在我国南方和一些东南亚国家。鼻咽癌的产生与许多因素有关。常见的有遗传因素、环境因素、饮食因素以及病毒因素。一、遗传因素:患有鼻咽癌的患者往往存在家族史。有一种家族聚集现象。二、环境因素:生活在有害气体聚集,粉尘污染严重的地区,会对鼻咽部产生较强的刺激,诱发鼻咽癌。三、饮食因素:有些人喜欢吃腌制或者熏制品,摄入大量亚硝酸盐,鼻咽部细胞在刺激下,变异率提高,患有鼻咽癌的几率增加。四、病毒因素:被EB病毒感染更容易患有鼻咽癌。但并非感染EB病毒就会患有鼻咽癌。鼻咽癌会出现鼻部出血、鼻塞等症状。临床上一般采用放射治疗和手术治疗,但是都存在一定副作用。可在医生的指导下选择口服氮芥、环磷酰胺等药物辅助治疗。出门注意保暖,戴好口罩。
语音时长 01:28

2019-12-17

50941次收听

鼻咽癌的早期症状
鼻癌在早期其实症状并不明显,人们不容易发现。在早期,鼻咽癌患者会出现鼻塞、鼻腔黏膜干燥、头痛、耳鸣等与鼻炎相似的症状。不容易进行辨别。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期症状之一,有些患者鼻涕中带血,往往发生在晨起之后。涕血量不大时,比较容易被忽略,贻误治疗时机。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表现之一。症状比较轻的患者,可能出现单侧鼻塞。情况比较严重的,可能出现双侧鼻塞。有时患者还会出现呼吸费力,吞咽困难的症状。3、耳鸣。有时耳鸣也代表着鼻咽癌。当肿瘤生长,堵塞患侧咽管、咽口,就会导致耳鸣。有些情况比较严重的患者,还可能出现听力下降。耳鸣和听力下降常被误诊,有时会耽误患者治疗。4、头痛。比较常见的是表现为单侧持续性疼痛。鼻咽癌头痛大多与肿瘤生长,影响脑部神经和血管有关。
语音时长 01:34

2019-12-17

55393次收听

鼻咽炎和鼻咽癌有什么区别
鼻咽炎是发生在鼻咽部的黏膜或淋巴组织的一些炎症,临床表现有分泌物增多、鼻咽部疼痛等,在专科检查下,能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。而鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变、新生物溃疡等,甚至耳朵、鼻子、口腔也会有相应症状的发生。
语音时长 01:22

2018-06-13

57680次收听

鼻咽癌是指什么
鼻咽癌是指发生于鼻咽部、鼻咽顶后壁、咽隐窝的恶性肿瘤。我国上海、广东、深圳及福建地区高发,常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
语音时长 01:01

2018-06-13

60796次收听

01:38
鼻咽癌的危害有哪些
鼻咽癌会造成全身性肿瘤的危害,因为鼻咽部靠近人体颅底的位置,周围有耳朵、大血管、脑干,如果任其发展,向上会突破颅底,侵犯大脑,损伤大脑组织;侵犯到颈椎动脉,会造成大出血;侵犯鼻腔,会造成鼻出血,嗅觉的减退;进一步发展,会侵犯淋巴结。