肾虚与肾衰竭是两个截然不同的概念，肾虚是中医症候的一种诊断，其包括：肾气虚，肾阳虚，肾阴虚；而肾衰竭是由于多种疾病导致了水电解质代谢紊乱，代谢废物在体内蓄积，进而导致肾脏功能的损害甚至一些列病变的一种疾病。判断有无肾虚，可以观察临床症状，如：1.肾气虚：疲乏无力，形寒气短；2.肾阳虚：腰酸腿腿软，四肢发凉；3.肾阴虚：头晕耳鸣，腰膝酸软、潮热盗汗，根据这些症状再结合舌像以及脉象来进行判断是否肾虚。判断有无肾衰竭，主要观察肾功能状态，如：1.血肌酐有无增高、2.尿素氮有无增高，3.肌肝清除率是否下降，同时须明确引起肾衰竭原因。

血液透析的患者吃饭的整体原则，是尽量清淡、低盐、低脂、好消化，另外，具体吃什么更好，还需要结合患者具体并发症，而做具体的饮食调整。第一，关于蛋白质的摄入，血液透析的患者，是不需要低蛋白饮食的，一般正常蛋白量进食就可以了，建议大家选择优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉和大豆蛋白等。第二，如果病人存在明显的高血压和水肿的情况下，是需要限制水和盐的摄入，防止在透析间期体重增长过多，这样才能有利于血压的控制，另外，减轻心血管系统的负担。第三，患者如果存在高钾血症，饮食方面是需要注意的，应该给与低钾饮食，避免高钾食物的摄入，比如含钾丰富的水果、喝茶、土豆或者木耳这些食物，尽量要减少摄入。第四，如果血液透析合并了高尿酸血症，建议给与低嘌呤饮食，尽量避免动物内脏、海鲜、酒、高汤等食物的摄入，涮火锅也是不建议的。第五，如果透析的患者存在明显的高磷血症，建议需要低磷饮食，尽量减少坚果、粗粮、芝麻酱、可乐等食物的摄入。所以透析病人具体吃什么好，每个病人是需要根据具体情况而决定的。

人体有两个肾脏，通常一个肾就足以维持人体的正常运转，所以在肾衰竭的早期阶段，通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。这也是为什么经常进行尿液和血液检查非常重要的原因。有时即便病人自我感觉良好，但健康检查的结果也会显示出患肾脏病的一些迹象。然而，当肾脏功能已经接近完全丧失时，病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。肾衰竭症状：水肿、贫血、身体不适、恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳、血压升高等。肾衰竭在早期一般都没有非常明显的临床症状，所以在出现高血压、食欲下降等症状时要及时去医院检查诊断，越早诊断治疗就越容易避免肾脏的衰竭。

肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足，导致肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理解剖现象。肾萎缩原因常见于多种急慢性肾脏病的终末期、肾动脉狭窄、肾脏发育不良等疾病。肾萎缩患者会出现恶心、呕吐、乏力、贫血等，继续恶化将发生尿毒症。肾萎缩病人还会眼睑浮肿，出现了皮肤瘙痒的症状，并且还可能伴有双下肢浮肿，有的患者还会腰疼得厉害，不能长期久坐。肾萎缩没有好的治疗方法，主要是预防为主，能维持不再让肾继续萎缩。

肾衰竭需严密监测血压、呼吸，心率出量的情况下给予静脉的药物治疗，以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、无尿及内环境紊乱时，考虑CRRT的治疗。肾衰竭的治疗，都知道肾衰竭分为急性和慢性两种，急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤，英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重，多数伴有多功能脏器衰竭，具体治疗有以下几个方面。一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食时最好加入阿尔法酮酸。二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等疾病是重点，延缓肾功能的进展，保存残存的肾功能。三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定、纠正贫血防治感染，注意骨代谢的营养调节，在EGFR小于十时，要考虑肾脏替代治疗。