什么时候适合做肝癌姑息性切除
发布时间：2020-11-2053683次浏览
对于能够进行根治性手术的肝癌患者，根治手术无疑是不二之选，不过有些手术不能完全地切除肝癌，剩余的肝癌仍有肝癌存在，这样的手术就是姑息性手术。
一般而言，对肝癌患者都应该尽量采取根治性切除，但并非所有患者都适合根治切除，这时候通常采用非手术的方法，如肝动脉栓塞化疗、局部消融治疗、放射治疗等。不过有时可根据病情需要采取姑息性的手术切除，术后结合肝动脉栓塞化疗等非手术方法的治疗方案。例如有的患者肝脏内有很大的肿瘤，此外肝内也有小的子灶，患者肝硬化不严重，肝功能很好，如果采用手术切除的方法，把大的肿瘤切除掉，剩余的肝脏内的小的子灶可在术后应用肝动脉栓塞化疗的方法，由于肝脏的肝癌负荷显着减少了，肝动脉栓塞化疗就比较容易控制肝癌了；还有些患者门静脉已经有癌栓了，但如果癌栓是局限的，若能把肝癌和癌栓一并切除掉，术后再辅以肝动脉栓塞化疗或者门静脉化疗，其效果要比单纯做肝动脉栓塞化疗好。
不过，姑息性手术应该根据病情的需要应用，不应该盲目扩大肝癌切除术的适应证。原则上手术的适应证还是以根治性切除为目的。
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原发肝癌的早期诊断
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肝癌是可以治好的
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乙肝如何预防肝癌
癌症在很多人的眼里都意味着死亡。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的百分之五十五，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。那么乙肝如何预防肝癌呢，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。
中医治疗肝癌都有什么方法
中医治疗肝癌的方法有哪些？肝癌扩散应该注意及时的治疗，这样可以有效的避免危害的发生，目前对于肝癌的治疗，方法较多，主要的治疗方法是有中医治疗，手术治疗，放化疗治疗，下面就是为大家进行的相关的介绍。
预防肝癌吃什么比较好
癌症的预防这是普遍的。饮食当中主要提倡清淡，烟酒不要动。另外饮食当中提倡多吃一些十字花科植物的蔬菜，所谓十字花科植物的，它里头含有一些抗肿瘤、防肿瘤的物质，像大白菜、萝卜、白萝卜、圆白菜这类都有好处。不主张动烟酒，现在年轻人喝酒很多就把肝吃坏了，将来会出现酒精性肝炎、肝炎、肝硬化，而且癌症的发病率会比较高，所以要注意这些东西。饮食当中提倡多吃一些菜花类的，十字花科植物，还有百合科植物，像洋葱、大蒜这些都是属于百合科植物，里头含有硫的化合物。硫化氢的化合物现在检查对防癌也有一定的好处。还有注意不要吃一些发霉的东西，年轻人都爱吃一些烧烤的东西，煎炒、烹炸不主张多吃，多吃一些清淡的东西，多吃水煮菜。还有发霉的东西都少吃，现在沿海有些地方是虾酱、虾油，这些东西都是高度致癌的物质不要用它。
肝癌早期症状有哪些
肝癌的早期症状非常轻微，只有很少患者，早期会出现肝区的不适黄疸或乏力、消瘦、食欲不振这样的症状。在临床上，多数患者肝癌的早期，是没有任何的症状，早期患者的发现，往往是通过体检发现的。因此国际和国内的肝癌治疗指南，是推荐有肝癌的高危因素患者，要定期到医院做体检。早期发现并得到一个及时治疗，往往能够得到一个特别满意治疗效果。有很多早期的肝癌患者通过根治性治疗手段，比如手术切除，或局部消融治疗，术后十年生存率很高，能够达到非常满意治疗效果。
肝癌射频消融治疗是什么
肝癌的射频消融治疗，是一种微创的肿瘤局部治疗，一般都是在影像学指导下进行，影像学包括超声、CT和核磁。射频消融的原理是一种物理治疗方法，通过射频的电流，将发生器与射频针相连接，射频针插入到体内，插入到患者的肿瘤内部，针尖是跟体外的射频发生器相连，在电流进入到肿瘤内的裸区，针尖会由电流转化为局部的热能，局部组织摩擦生热，使肿瘤组织的蛋白变性坏死，达到局部治疗效果。由于高热引起肿瘤的这种凝固性的坏死，在影像学上呈现一个无增强、无活性、无血流、无增强的区域。这个时候，肿瘤已经灭活了，不会再继续的生长。
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如何评价肝癌射频消融的治疗效果
肝癌射频消融治疗结束以后，患者第二天进行查血常规、肝功能检查等，一个月左右建议患者做增强CT或核磁，同时结合腹部超声以及肝脏超声造影综合判断肿瘤是否被完全灭活，肿瘤完全灭活建议患者三个月以后进行复查。如果肿瘤内部或周围仍有少量活性肿瘤组织，根据患者的肿瘤残留情况和患者身体状况，评价患者是否能够进行再次射频消融治疗，建议患者每三个月复查一次，超过两年以后的患者建议每六个月复查一次。每次复查都要进行影像学和血液学检查，对于原发性肝癌查甲胎蛋白，对于转移性肝癌查癌胚抗原或CA199等。患者还需要定期复查血常规和生化全项，有助于评价患者的肝肾功能。
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肝癌射频消融术后并发症
肝癌射频消融术后并发症有出血、临近脏器组织损伤，少量患者会产生皮肤电极板引起的烫伤、沿着射频消融的针道在腹壁上出现种植性转移。一、出血。因为射频消融术，毕竟是将一根针扎入到肝脏内，而肝脏是一个非常富血供的脏器，所以少量、微量的出血，得到缓解和停止，不需要特殊处理。如果出血量比较多、急，要通过一系列方法使止血得到控制，避免患者引起失血性休克等更严重的后果。二、消融引起临近脏器组织损伤，包括损伤胆管引起的胆瘘、胆管扩张。损伤胆囊引起的胆囊穿孔、胆囊炎。损伤肠壁引起的肠穿孔和感染中毒性休克，要进行相应地处理以及射频消融后的感染，要进行抗感染治疗。三、在大腿或背部贴了皮肤的电极板，少量患者会产生皮肤电极板引起来的烫伤，要经过相应的对症处理。四、很少部分患者在射频后，沿着射频消融的针道在腹壁上会出现种植性转移，用局部消融和局部切除方法进行治疗。
肝癌手术切除后该做介入治疗吗
肝癌手术后是否做介入治疗，这个在老百姓当中，一直有这种问题。但学术上很明确地指出，在肝癌早期的根治性手术后，是不施行介入治疗的，介入治疗只适用于肝癌晚期患者，以及肝癌手术治疗后，出现肝癌细胞残留，就是说没有达到根治治疗，或者是复发转移，以及不能耐受手术的早期肝癌，可以尝试使用介入治疗。因此介入治疗是有明确的适应症，介入治疗目前看的话，它针对一些晚期的患者，有明确的疗效，所以它也被当作肝癌晚期患者的，首选治疗方案，它比这个放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案，要疗效要明确的要好。当然了介入治疗也有它的，这种严重的这个副作用，比如说过敏反应、毒性反应，消化道的恶心呕吐的，剧烈的呕吐或者是腹痛，以及肾功能损伤。这些反应也是比较重，因此肝癌的介入治疗，也要严格地把握适应症，再次强调肝癌的介入治疗，是针对于肝癌晚期患者，或者是肝癌术后，没有达到根治的效果的患者，以及不能耐受手术，和极度拒绝手术的患者。
伽玛刀治疗肝癌效果怎么样
伽玛刀治疗肝癌对有原发性部位祛除合并有转移灶，或原发切除不够干净肿瘤，有残留、切缘阳性肿瘤有很好肿瘤标志患者，定位性治疗效果较好，副作用较小。但对于肝癌提及较大、肝癌病因以及多发部位的肝癌治疗作用不大。伽玛刀治疗肝癌，在目前是种比较新的治疗方案，属于放疗。用伽玛射线聚焦到人体肝脏肿瘤内部，通过射线、热辐射杀死肿瘤细胞，但针对肝癌产生病因没有治疗效果，针对肝癌多部位发生效果不明显或无效。对肝癌体积比较大的患者，治疗效果不好，且有很大副作用。因此肝癌伽玛刀治疗，是种辅助性治疗手段。但对于有原发性部位祛除合并有转移灶，或原发切除不够干净肿瘤，有残留、切缘阳性肿瘤，有很好定位标志，可尝试做伽玛刀辅助治疗。精准靶向定位肝癌的伽玛刀治疗，副作用相对比较小，且可多次使用。有的多发病灶，尤其是对转移癌多发病灶，伽玛刀有一定优势。
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肝癌晚期扩散了怎么办
肝癌是属于一种恶性的肿瘤。如果患者在肝癌的晚期，癌细胞被证实已经发生扩散，往往就可能意味着这个时候患者的病情，已经到非常严重的时候。此时，针对患者没有特别好的治疗办法。在这种情况下，一般可以采取一些姑息性的治疗办法，来对肝癌晚期的患者，进行治疗。例如肝癌晚期患者，可以进行靶向治疗，可以应用多吉美，也就是索拉非尼；如果患者对于索拉非尼这种药物，产生耐药性，可以使用二代的瑞戈非尼，或者是乐伐替尼，甚至是用免疫治疗的方法，比如PD-1以及PDL-1；通过这些治疗方法，可能会延长患者生存的效果。患者在接受常规治疗的同时，应该积极地做好保健工作。在心理上，要树立起战胜病魔的信心。在饮食上，应该注意膳食结构的调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。
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