肝移植患者能怀孕吗
肝移植患者能怀孕吗?肝移植后,服用某些免疫抑制药物,如硫唆膘吟可以使男性精于数量减少,但仍能正常生育。对于女性患者则必须慎重考虑,一般来说,允许生育的肝移植妇女应该具备以下条件:
①年龄小于35岁,肝移植两年以上,身体健康状况良好。
③近期静脉尿路造影无肾盂扩张,血清肌酐及尿素氮值均在正常范围。
④免疫抑制剂在正常维持剂量之内。
目前,国内外已有很多肝移植后生育的成功案例,如果肝移植后有生育要求.建议与移植医生和产科医生共同协商,制定合理的计划。肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力,但早产和剖宫产的概率较高。在怀孕期间,免疫抑制剂应该正常使用,但要注意监测。至目前为止,还没有致畸的报道。怀孕及生育不会增加排斥反应的危险。
肝移植后妊娠对母儿均可造成较严重的影响。
1.对母亲的影响 发生肝功能严重损害者约百分之十五点七八,妊高征百分之十五点七八至百分之三十,重度胆淤百分之十点五。还可致母亲贫血,病毒和细菌感染,高胆红素发生及剖宫产率增加。
2.对围生儿的影响 因胎膜早破、早产、胎儿生长迟缓、低出生体重儿、胎儿窘迫增多,加之母亲妊高征、重度胆汁淤积、感染、贫血、肝功损害等均可使围生儿死亡率明显增高。
尽管肝移植后妊娠母儿并发症较多,但肝移植并非是妊娠禁忌证。在妊娠过程中只要严密监测母儿安危,肝移植妇女不但可以经历妊娠,且有分娩成功的机会。1993年Ville等报道19例肝移植后妊娠,结果11例分娩活产健康儿,妊娠成功率百分之五十七。