一般引起附件炎的原因，都要考虑是盆腔内有病原菌才能导致。可能是由于淋球菌感染导致，也有可能是衣原体或者支原体感染引起，同时还可能是由于多次性人工流产，或者是分娩后感染，也会引起输卵管的炎症，并间接导致输卵管粘连堵塞。有些女性则是因为曾经做过宫外孕手术，或者是其他盆腔手术，导致盆腔器官出现粘连，包括肠粘连、输卵管粘连等，手术以后又出现盆腔内的感染，这时就会导致附件炎发生，可能是出现急性附件炎，也有可能是出现慢性附件炎，往往都会伴有下腹部的持续疼痛。还有的女性则是由于在月经期同房，导致病原菌直接从阴道上行到盆腔而引起的感染，不但会引起附件炎症，还会导致子宫内膜炎的出现，甚至引起子宫内膜异位症。

左附件炎要检查的项目有妇科检查、血常规检查、超声检查。1、妇科检查。妇科常规的双合诊检查可触及左侧附件区增厚、压痛及反跳痛。2、血常规检查，对于左侧附件炎症较重的患者，可出现血白细胞和中性粒细胞均增高的表现。3、通过超声检查，超声检查常可见左侧附件区输卵管积液，输卵管增粗，以及腹包块形成，常为炎性包块。左侧附件炎经相关治疗、复查后，其局部压痛、反跳痛症状可明显好转，故左侧附件炎需要进行的主要检查，包括妇科检查、超声检查等。另外严重患者，也可选择盆腔CT等检查。

急性附件炎患者表现一侧或双侧下腹部疼痛明显，严重者出现高热，甚至败血症、感染性休克等。若脓肿较大破裂，脓液流入腹腔可出现腹膜刺激征，即腹部压痛、反跳痛、肌紧张。慢性附件炎患者可表现有不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等。卵巢很少单独发炎，卵巢表层的白膜是良好的防御屏障。卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，成为输卵管卵巢炎，称附件炎。附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎，急性附件炎主要包括急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿。慢性附件炎常由急性附件炎未得到及时的治疗或迁延形成，包括输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。

附件炎是能治好。附件炎的治疗主要包括一般支持疗法、抗生素抗感染治疗或手术治疗，对病情较严重的患者常需要卧床休息。一般采取半卧位，饮食上给予高维生素、高热量、高蛋白的流质或半流质。同时需注意液体的补充，并须纠正电解质紊乱以及酸碱失衡，对发热高热的患者，可采用物理降温。抗生素的治疗主要有头孢菌素类药物、克林霉素，青霉素与四环素类联合的方案。还可选择喹诺酮类药物与甲硝唑药物联合治疗的方案，可选择氧氟沙星与甲硝唑联合应用。对于抗生素抗感染治疗不满意的有盆腔脓肿，形成或输卵管、卵巢脓肿形成的患者，应进行相关的手术治疗，可选择经腹手术或腹腔镜手术，也可行超声或CT引导下的穿刺引流。手术范围应根据病变范围、患者的一般状态等全面考虑。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。