精索静脉曲张的介入治疗
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可因先天性发育异常引起,也可因阴囊内容物血液供应旺盛而产生,还有少数病人继发于腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等疾病。精索静脉曲张是男性青壮年常见病,最常见的治疗方法就是手术治疗。随着目前微创手术的蓬勃发展,精索静脉曲张可通过导管法介入栓塞曲张静脉,取得满意的效果。
精索静脉曲张介入治疗时,患者需平卧,在腹股沟处穿刺点处局部麻醉,用穿刺针穿刺股静脉,送入导丝,沿导丝送入导管,导管由股静脉进入送至精索静脉开口处,打造影剂确定曲张的部位和情况,选择栓塞部位,通过导管在精索静脉中放入栓塞剂对血管进行栓塞。栓塞成功后,将导管退至精索静脉上端,再造影观察栓塞情况,效果满意后退出导管,压迫止血,治疗结束。整个手术中,患者清醒,无痛苦,出血量极少,术后恢复很快,很少出现并发症。
精索静脉曲张传统的手术采用的是高位结扎血管的方法,由于曲张的精索静脉解剖结构复杂,常容易出现漏扎而导致手术失败。并且手术方法创口较大,术后常出现阴囊水肿、血肿等并发症。介入治疗是微创方法,创口小,痛苦少,因其可以准确地了解血管的结构,选择最合适部位栓塞,治疗成功率很高。
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