面瘫这个病，其实面瘫这个病最多见的，大概得占90%以上的，都是一个风寒外感，当外感风邪以后，侵犯了我们的面部的经络，导致我们面部经脉的一个拘挛，经脉的一个肌肉的瘫痪，导致面瘫的发生。从我们病人来的主诉中，大家就能看到，比如说病人来了，他会说，我今天是洗了头，头湿着就出去，吹了凉风了，更多的在窗户缝，门缝的地方睡觉了，很多人就是说坐车的时候睡着了，或者开着门，窗户漏一个缝，睡着了一觉醒来嘴就歪了，这就是感受了我们的寒邪了，各种各样的受寒，尤其是这种门缝、窗户缝的这种，我们叫做虚邪贼风，这个风是非常厉害的，所以尽量我们以后要避免风寒，对我们脸的一个侵袭。还有一部分是风热导致的，这部分病人往往是因为他先有一些感冒，从我们老百姓的话说，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一个感冒的余毒，导致的面部的肌肉的一个瘫痪，这些病人我们是能够看到，它除了面瘫以外，他可能还见到一些火热的症状，比如说他舌头是红的，舌苔是黄的等等。一般来讲这种风热的面瘫，它是不如风寒的面瘫好治的，它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫，往往是因为有一个肝胆湿热导致，这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证，在面瘫比较久，比较后期了，它可以造成一些经脉的失养，所以这个时候可能会存在一个气血的不足，或者是肝经血的一个不足，导致经脉失养，可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期，它是以风寒或者说风热和湿热为主，在后期是一个气血不足，经脉失养为主。

感冒常见的是病毒感染，一般为低热，如果是细菌感染，可以出现畏寒高热的情况。如果发烧持续不退且中等度以上的发烧，体温大于38。5摄氏度可以使用退烧药物来进行治疗。一般的感冒药里面有对乙酰氨基酚可以起到退热的作用。也可以用其他的一些非甾体类的解热镇痛药，例如布洛芬或者是阿司匹林泡腾片。一般服药之后一个小时左右体温会有所下降，药效可以持续4~6个小时，如果体温再次上升，隔4个小时以上可以再次服用这些药物，一天之中服用不超过4次。一般的病毒性感冒症状常常维持5~7天。如果服用退热药物以后，症状没有缓解，发热时间超过三天也要考虑是否合并细菌感染或者合并其他的并发症。建议到医院完善血常规的检查，如果白细胞升高，考虑细菌感染，需要使用抗生素的治疗。

部分小儿面瘫可以治好，面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗，手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。小儿面瘫原因不同，预后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神经炎症，出现类似于贝尔氏面瘫，治疗效果非常好，治疗后可以不遗留任何后遗症。但是其他原因引起的面瘫，如面神经本身的肿瘤或是面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫，效果较差；还有面神经的炎症，如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤，可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因，其次要了解面瘫的部位、损伤的部位，然后要了解面神经损伤的程度，根据不同的情况选择不同的治疗方案。一部分患者进行抗感染、抗炎治疗，使用激素，即可得到很好的效果；部分患者需要通过手术清除病灶，将病灶清理干净后修复面神经，使面神经功能得以重新恢复，例如可以通过面神经的端端吻合、面神经移植、面神经的舌下神经的吻合手术等使面神经功能得到恢复。但手术术后的效果差异比较大，因人而异，部分患者恢复效果非常好。手术治疗除了针对面神经的修复手段外，临床上常用的还有面神经的减压手术。现在认为面神经的炎症如果药物治疗能够恢复，则仅通过药物治疗即可，但有一部分的面神经麻痹的患者通过抗炎、营养神经、改善循环等治疗后，面瘫仍然得不到恢复，可能建议手术治疗，其中很重要的手术是面神经全程的减压手术，部分患者疗效很好。

手术创伤性面瘫治愈情况与手术损伤面神经的程度和部位有关系。如果是即刻性面瘫，及时的面神经探查或面神经减压手术救治还是有比较好的效果，没有及时的治疗可能临床的效果要差一些；如果是手术后迟发性面瘫，通过保守治疗大部分都能够得到康复。

一旦出现了面瘫应该立即治疗，所以最佳的治疗时间是越早越好。但是有很多病人，辗转多家医院，即使得到了及时的治疗，效果仍然不是太好。这可能需要在保守治疗之外，考虑进行手术治疗。所以面瘫的最佳治疗时间，也是指手术治疗的最佳时间。什么时候手术，不同患者的情况不一样，不同的医生可能采取的方案也不完全相同，所以决定手术时机应该全面评估，根据病人的病情，根据病人的意愿，也要根据当地医院的医疗条件，来选择手术方案。当保守治疗效果不好的情况下，部分患者应该考虑进行手术，恢复面神经功能。