血液病有哪些
发布时间:2021-10-195890次浏览
血液病分为出血性疾病、红细胞疾病、白细胞疾病及骨髓增生性疾病四大类。出血性疾病包括特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等;红细胞疾病包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血等;白细胞疾病包括白血病、白细胞减少症等;骨髓增生性疾病包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。
一、出血性疾病
1.特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明获得性出血性疾病,主要特征为血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增加。
2.血栓性血小板减少性紫癜是较为罕见全身性微血管血栓出血综合征,会造成全身各个器官缺血和缺氧,严重者可造成组织损伤。
二、红细胞疾病
1.缺铁性贫血为铁元素缺乏诱发贫血,易造成血红蛋白生成减少,初期症状轻微。
2.再生障碍性贫血为骨髓造血衰竭综合征,各个年龄段皆可发病,老年人发病率较高,有先天性和获得性之分。
三、白细胞疾病
1.白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病,根据病情进展速度不同,分为急性白血病和慢性白血病。
2.白细胞减少症指外周血白细胞计数持续低于4000,常继发于多种全身性疾病。
四、骨髓增生性疾病
1.真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性肿瘤,以克隆性红细胞异常增生为主,多见于中老年人。
2.原发性血小板增多症为造血干细胞克隆增殖性疾病,起病缓慢,临床表现主要是疲劳、出血和脾肿大。
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血小板总数偏高的原因是什么
血小板总数偏高的原因比较多,临床上分为血液系统疾病引起血小板计数的升高,和非血液系统疾病引起血小板计数升高两大类。血液系统疾病引起的血小板升高,常见于骨髓增殖性肿瘤,如原发性血小板增多症、骨髓纤维化。一些慢性白血病,特别是慢性粒细胞性白血病,也可以引起血小板计数的升高。这种情况就需要通过骨髓的详细的检查,包括基因染色体等等的测定,确诊到底是什么原因、什么疾病引起血小板的增高,根据不同的病因确定综合的治疗方案。一些非血液系统疾病,也可以引起血小板计数的增加。比如一些急性的创伤、炎症,在应激情况下血小板计数可以增加。一些非血液系统的肿瘤,比如一些肺癌等,也可以通过分泌释放某些类似血小板生成素的细胞因子,刺激骨髓造血,引起血小板计数的升高。
嗜血细胞综合症能不能治好
嗜血细胞综合症能否治好,要根据诊断的早晚、患者个体的情况,也要根据所接受治疗的方式综合确定。嗜血细胞综合症是一种急进性的血液科疾病,表现为全血细胞减少、高热、心肝肺肾各个脏器功能性的进行性的损害,很多病人在确诊以后还未来得及接受正规的治疗,就可能导致病人死亡。在现代医学的正规治疗下,嗜血细胞综合症的死亡率也非常高。根据现代医学认为,以VP16、糖皮质激素和环孢素为主导的化疗,可以有效的控制这个疾病。在疾病控制以后,病人需要接受异基因的造血干细胞移植治疗来获得长期的存活。总之,对于患有嗜血细胞综合症的病人,应立即到有条件、有经验的血液科进行正规的治疗,特别是能够找到合适匹配供者的病人,高度建议进行异基因的造血干细胞移植,来充分的控制这个疾病。
血小板偏高是什么病引起
血小板是血细胞成分之一,外周血中血小板数计数超过300×10^9/L时,就是血小板偏高。血小板偏高从发生机制方面来分类,有原发性偏高和反应性偏高,原发性的血小板升高一般找不到病因。反应性血小板偏高具有确切的诱因或者说病因。第一,原发性血小板偏高,目前认为可能和基因突变有关系,常见的是JAK2基因突变,引起患者血小板持续升高,这种情况下血小板升高指数都是非常高的,一般超过500×10^9/L。第二,反应性血小板升高。缺铁性贫血可能会有反应性血小板偏高;急性感染时,如急性阑尾炎、胆囊炎、支原体肺炎等,可能会出现血小板代偿性升高,此时应该表现为轻度升高状态。在人体处于应激状态的情况下,可能也会出现血小板的升高,如高热状态、烧伤、大量呕吐、腹泻、急性大出血等急性情况下,由于脱水,造成体内水和电解质紊乱,引起血液浓缩,这种情况下血小板计数也会相对升高。另外一些血液系统疾病,如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨转移的患者,由于骨髓功能的异常,造成血小板计数偏高,此时还可能伴有血小板平均体积增大,外周血检查血小板的形态异常等。此外,脾切除以后,由于脾脏对血小板的破坏减少,也会造成血小板的计数偏高。
血常规平均红细胞体积偏低什么情况
平均红细胞体积是反映红细胞大小的指标,正常范围是80-100fl,低于80fl就是平均红细胞体积偏低。平均红细胞体积偏低最常见的病因就是小细胞低色素性贫血,包括缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血等。第一,缺铁性贫血。红细胞中的血红蛋白,是由珠蛋白和血红素组成的。铁元素是合成血红素的必需原料,长期的铁元素缺乏就会导致血红素合成减少,血红蛋白合成就会下降,红细胞的体积就会偏小。缺铁性贫血是最常见的小细胞低色素性贫血,血常规检查初步诊断后还需要进一步检查血清铁和铁蛋白,如果这两个指标下降,可以确诊是缺铁性贫血,积极补铁治疗,效果比较理想。第二,地中海贫血,地中海贫血也叫海洋性贫血,是某类珠蛋白基因缺陷,导致珠蛋白链合成障碍造成的,属于一种遗传性溶血性贫血,多在婴幼儿时期发病,包括α珠蛋白生成障碍性贫血和β珠蛋白生成障碍性贫血,也会出现小细胞低色素性贫血,进行检查时平均红细胞体积偏低、血红蛋白下降、红细胞计数下降。第三,铁粒幼细胞性贫血,是一组铁利用造成的贫血病变,有原发性和继发性的。由于合成血红素有关的酶和辅酶缺乏或者活性减低,造成利用铁障碍,红细胞难以正常合成,骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,同时组织铁储量过多。
淋巴细胞计数偏低是什么原因
白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。正常情况下中性粒细胞比例50%-70%,淋巴细胞比例20%-40%,淋巴细胞计数的绝对值为(0.8-4)×10^9/L。淋巴细胞计数偏低可能见于以下情况:第一,血液系统疾病,如慢性粒细胞白血病或急性骨髓细胞白血病,血象检查时都是以粒细胞升高为主,这时淋巴细胞比例会相对下降的。再生障碍性贫血时血象白细胞、红细胞和血小板都会下降,所以此时单纯看淋巴细胞计数也是降低的。第二,一些传染病急性期,如严重的细菌感染会导致中性粒细胞比例明显升高,此时就会伴有淋巴细胞比例和淋巴细胞计数的下降。第三,细胞免疫缺陷性疾病,如艾滋病,艾滋病病毒进入人体以后专门攻击淋巴细胞,会导致淋巴细胞数量明显减少,尤其是CD4T淋巴细胞数量的减少,此时血常规检查中淋巴细胞计数就会下降。第四,药物治疗的影响,如应用肾上腺皮质激素或烷化剂治疗、抗淋巴细胞球蛋白治疗过程中,一些化疗药物等,影响骨髓造血,此时也会造成淋巴细胞计数下降。第五,其他比较少见的病变,如淋巴细胞减少症、丙种蛋白缺乏症等,可能造成淋巴细胞计数降低,细胞免疫能力下降,患者的身体抵抗力相对差一些。血常规检查时,遇到淋巴细胞计数轻度下降时,一般没有临床诊断意义,但是淋巴细胞明显下降时,需要进一步检查来明确诊断,复查淋巴细胞比例,进行外周血涂片及骨髓穿刺检查等。
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血同型半胱氨酸偏高怎么回事
血清同型半胱氨酸参考范围是5-15μmol/L,如果超过参考值上限了就是同型半胱氨酸偏高,诊断为高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸偏高可能的原因有:第一,遗传方面的因素,基因突变导致同型半胱氨酸代谢过程中几个关键酶的活性受到影响。第二,营养不良造成的,同型半胱氨酸的代谢过程中需要维生素辅助因子,如叶酸、维生素B6、维生素B12等,如果饮食中长期缺乏叶酸、维生素,会导致血中同型半胱氨酸的积聚过多,从而导致同型半胱氨酸升高。第三,肾脏衰竭状态,各种肾脏疾病的终末期,如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、免疫性肾炎等,导致肾功能失代偿后,也可能会引起血同型半胱氨酸升高,因为肾功能异常后,同型半胱氨酸的排泄途径受到了影响。同型半胱氨酸偏高是心脑血管疾病的高危因素,容易诱发冠状病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑栓塞等,此外有研究表明高同型半胱氨酸血症与老年痴呆发生有关。高同型半胱氨酸血症患者可以积极服用叶酸、维生素B6和维生素B3进行治疗。同时要注意日常饮食结构的调整,均衡饮食,营养健全,多吃新鲜的蔬菜、水果,不要吃辛辣、油腻、烧烤类食物,不要喝酒吸烟,药物治疗和饮食注意联合进行,可以降低同型半胱氨酸的浓度,降低心脑血管病发生风险。
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血小板平均体积偏高是什么意思
血小板的平均体积与血小板的成熟度有密切的关系。成熟的血小板体积偏小,不成熟的血小板体积偏大。血小板平均体积偏高,可能的原因有:第一,血小板破坏增加,但是骨髓造血功能良好,如免疫血小板减少性紫癜,患者由于外周血中血小板减少,骨髓中未成熟的血小板提前从骨髓中释放出来,从而引起血小板平均体积偏高。第二,骨髓抑制造血功能解除以后,骨髓当中未成熟的血小板提前释放出来,血小板平均体积也会偏高,如各种恶性肿瘤患者化疗后。第三,可能见于一些血液系统疾病,如骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞增多症等。第四,人体处于应激状态,如大失血、外伤或者较大手术创伤状态,外周血中可能会见到巨大血小板。第五,造血原料如叶酸、维生素B12缺乏,血小板的体积可能会有轻度偏高。此外,先天性巨大血小板综合征,血小板天生体积偏大;怀孕中晚期,伴有水肿、高血压的人群也可能出现血小板体积偏大。当发现血小板平均体积偏高时,需要结合血常规的其他指标,如血小板计数、血小板分布宽度、红细胞和白细胞的计数情况等进行分析和判断,不能孤立性的只看血小板平均体积这一个指标。血常规中伴有多个血液学指标异常的情况下,进一步做外周血涂片、骨髓穿刺检查等,结合患者的既往病史、临床表现、家族史等进行综合分析后最终明确病因诊断。
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什么是中性粒细胞
中性粒细胞是白细胞的重要组成成分,也是构成机体免疫屏障的重要细胞之一。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。其中中性粒细胞占白细胞50%~75%。中性粒细胞升高常见于感染性疾病,尤其是细菌感染。此外,一些继发的血液系统疾病、急慢性白血病、炎症状态及应激状态也可以导致中性粒细胞显著升高。中性粒细胞减少常见于放化疗所导致的白细胞损伤。此外,一些肝病引起的脾功能亢进,其他系统疾病,长期慢性疾病,也可以引起中性粒细胞减少。
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平均红细胞血红蛋白浓度偏高是怎么回事
平均红细胞血红蛋白浓度偏高最常见的原因是巨幼红细胞性贫血。平均红细胞血红蛋白浓度缩写为MCHC。巨幼细胞性贫血病人,血红蛋白下降程度要轻于红细胞下降的程度,所以导致平均红细胞血红蛋白浓度升高。有效补充叶酸、B12后,平均血红蛋白浓度会迅速恢复正常范围。真性红细胞增多症病人,由于红细胞的数量和血红蛋白的含量远高于正常上限范围,也可以导致平均红细胞血红蛋白浓度高于正常范围。此外,骨髓增生异常综合征、溶血性贫血病人,也会出现平均红细胞血红蛋白浓度轻度升高。
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白细胞三个+是什么意思
一般白细胞三个加号主要是尿常规的白细胞表现,反应出尿中的白细胞数量比较多。一般高倍镜下白细胞超过五个,就认为存在尿中的白细胞增多。此时经常会合并尿里的红细胞增多,病人很容易有尿系感染相关症状,比如尿频、尿急、尿痛。病人可以应用静脉的抗生素治疗,如果是比较轻的泌尿系感染,也可通过口服药控制。如果泌尿系感染比较严重,同时又引起发热、腰痛,建议病人采取静脉输液。如果在一周后,整个尿常规都恢复正常,其实也不建议病人立刻停药,应该是再口服抗生素一周,尽量把泌尿系感染治彻底。
crrt与血液透析的区别
一般来说,crrt和血液透析是没有太大的区别的,这两者都是对血液进行净化。从时间上来看,crrt的净化时间更长,并且净化得更加透彻。crrt主要是结合几种血液净化的方式来地患者进行治疗,能达到更好的效果。
血液病有哪些症状
血液病的症状通常表现为贫血、突发性出血、黄疸、脾肝肿大。患者可能会突然感觉头晕、胸闷,严重的还会突然性流鼻血或者发现脾肝变大,这个时候就需要赶快去医院检查。预防血液病一般是需要注意卫生,保持良好的生活习惯。