小儿脑瘫治疗现状
发布时间:2020-11-2050577次浏览
小儿脑性瘫痪简称脑瘫,是小儿最常见和最为严重的运动残疾,是自受孕开始到婴儿期非进行性的脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动功能障碍及姿势异常,其中以痉挛型脑瘫为主,脑瘫严重影响患儿的生活质量,给社会、家庭造成巨大的精神和经济负担。那么小儿脑瘫治疗现状怎么样呢?随着国内小儿脑瘫康复事业的迅速发展,使得大批脑瘫患儿得到不同程度的康复治疗。
脑瘫治疗方法众多,目前有运动疗法、物理疗法、药物治疗、传统中医疗法、手术疗法等。但研究证实在众多方法中,运动疗法最为有效[3],能改善患儿肢体运动功能,生活自理和社会适应能力.康复治疗方法中运动疗法包括Bobath法,Vojta法,引导式教育(Peto),上田法,Rood法,Ayre感觉统合治疗,TempleFay法,Domandelacato法,运动再学习,神经肌肉本体促进技术(PNF)法,物理疗法包括电刺激疗法、水疗法等,传统的康复疗法包括针灸疗法,推拿疗法等各种方法均有其各自的特点,目前临床上仍以Bobath疗法为主。
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脑瘫的孩子不一定智力低下,脑瘫的孩子大多数主要是表现出来运动的障碍,对智力可能没有太大的影响,有很多脑瘫的孩子可能学习都非常好。智力低下和脑瘫没有必然的关系,当然有很大一部分脑瘫的孩子同时伴有智力低下,但是并不是脑瘫导致的智力低下,而是导致脑瘫的病因同时导致了智力低下。所以有的脑瘫的孩子就是以表现在运动的障碍,比如尤其是痉挛性的脑瘫,单纯的一侧肢体肌张力比较高,表现在走路形态异常,这种孩子其实智力都不会有太大的影响,甚至说话、交流、学习都不会有什么障碍甚至有的孩子还挺聪明。所以脑瘫和智力低下,而不是必然发生的,当然不除外有一部分脑瘫的孩子同时智力也相对的比较差,可能脑的损伤就比较严重,会出现这种情况,如果是不太严重,比较轻的脑瘫可以不合并智力的低下。
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众所周知,脑瘫的危害性是非常大的,它不仅对患者的身体有着严重的影响,而且也会对患者的心理产生很大的阴影,而谁都不想把这种危害性非常大的疾病遗传给下一代,所以很多患者都担心脑瘫会不会遗传,下面就请专家为我们介绍一下,少年不随意运动型脑瘫遗传吗。
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脑瘫的原因
患者脑瘫的原因主要包括产前父母不良生活习惯,代谢性疾病,宫内发育不全等、产时操作不当、产后黄疸处理不及时。脑瘫是指出生后一个月内由各种原因所致的非进行性的脑损害的综合症有:1、主要包括父母的吸烟、酗酒等不良的嗜好造成的影响,或者是一些疾病如糖尿病、高血压综合征,以及服用过多的避孕药。另外,某些遗传代谢病在孩子出生之后会导致脑部的损害,出现脑性瘫痪。还有早产和宫内发育迟缓,也是脑瘫发育的高危因素。2、生产时候操作不当,脑袋的严重挤压或者是脐带出现的异常,这些问题都能引起颅内的缺氧、颅内的出血而导致的脑瘫。3、产后导致小儿脑瘫的主要原因是黄疸没有及时处理,而导致胆红素脑病,最后造成了脑性瘫痪。
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脑瘫儿并发症
脑瘫儿并发症有情绪异常、口、面、牙等功能的障碍、智力低下、癫痫发作、感知觉功能障碍、发育落后、免疫功能低下。具体症状如下:1、情绪异常:大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常,表现为好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱,在手足徐动型是比较多见。2、口、面、牙等功能的障碍:患儿会出现吸吮无力,吞咽或者咀嚼困难,口唇闭合不佳,流口水,龋齿或者牙齿发育不全等,也以手足徐动型的患儿多见。3、智力低下:2/3以上的患儿会有智力低下,1/4会有重度的智力落后,痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫的患儿智能是更差的。4、癫痫发作:癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种,严重时可危及生命。5、感知觉功能障碍:感知觉认知功能障碍。6、发育落后,营养不良。7、由于活动的受限,免疫功能低下,容易出现呼吸道感染等相关疾病。
脑血栓饮食注意事项
得了脑血栓形成的病人急性期需要及时静脉输液治疗延缓病情发展,这阶段需要清淡饮食,避免辛辣刺激食物,包括牛羊肉,海鲜,生猛,辛辣,重口味等食物,以免刺激到胃肠道影响口服药的应用以及影响急性期输液及口服药物的药物作用。尤其注意一些口服药需要在饭前或饭后半小时以后才能服用,中药西药需要分割开时间应用。针对食物也需要尽量和口服药物分开服用。恢复期饮食方面则需要低盐低脂饮食来避免高血压动脉粥样硬化的进一步加重。多吃新鲜的蔬菜与水果,补充优质蛋白质,适当减少碳水化合物的摄入,防止血糖偏高,甚至出现糖尿病状况以及胰岛素抵抗等高代谢问题。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滞度增高进而使得脑血栓形成复发加重的风险增加。
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面瘫表现
面神经麻痹即常说的面瘫,是常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹患者主要表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上,非常影响美观。面瘫的原因很多,有些与病毒感染有关系,是感染后的面神经麻痹;也有些与自身免疫异常有关系;还有些是继发性的因素所致,如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。不同的原因造成面瘫的症状也不一样,如中枢性面瘫,患者眼睑以上不瘫痪,眼睑以下瘫痪;周围性的面瘫患者是眼睑以上、眼睑以下,全部的表情肌都瘫痪。
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面瘫的治疗方法
面神经麻痹是常见的周围神经病之一,面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起,脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗,即治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致或由自身免疫异常所致。周围性面瘫主要是给予营养神经治疗,例如可以用维生素B1、B12肌注,让患者面神经的髓鞘得到修复;另外患者可能有面神经水肿,也可以给予一些激素治疗,减轻面神经的水肿;如果与病毒感染有关系,也可以少量、短时间给予抗病毒治疗;此外中医的针灸、理疗也有一定疗效。
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