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干性支气管扩张治疗

发布时间:2020-12-1027246次浏览

支气管扩张怎么治,支气管扩张的患者应采用抗生素、治疗基础病、减轻炎症反应、促进支气管卫生、控制出血,损害严重的叶段炎症或出血灶可进行手术已达到彻底根治的效果,威胁生命的大咯血,更应紧急处理,下面了解一下干性支气管扩张治疗。

支气管扩张为不可逆性解剖改变,因此治疗的主要目标是缓解症状,控制感染,保持引流通畅。继发于其他疾病者还应针对原发疾病进行治疗。通过气管内插管,支气管镜或肺部CT以确定出血的肺叶或部位并令患者患侧卧位。有条件的话,医院可行支气管动脉栓塞术,必要时仍可手术切除怀疑出血的部位。

治疗目的

1、确定病情并治疗潜在病因,以阻止疾病损伤身体。

2、帮助患者改善肺功能。

3、缓解病情的加重,减轻日间的症状,并减少急性加重的次数,提升患者的生活质量。

治疗基础疾病

对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗。

外科治疗

近年手术治疗支扩明显减少。手术目的是切除阻塞的肿瘤或异物的残留物,切除最严重损伤段或叶的分泌物,黏液嵌塞或黏液栓;切除顽固性出血区;切除可能有难治性病原菌如多耐药结核分枝杆菌或鸟胞内综合型分枝杆菌感染的受损肺部,双肺移植可用于囊性纤维化和呼吸衰竭患者。

控制感染

出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素。可依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用,但在开始时常需给予经验治疗。存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类,静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。对于慢性咯脓痰的患者,除使用短程抗生素外,还可考虑使用疗程更长的抗生素,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素。

改善气流受限

支气管舒张剂可改善气流受限,并帮助清除分泌物,伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效。

清除气道分泌物

化痰药物,以及振动、拍背和体位引流等胸部物理治疗均有助于清除气道分泌物。为改善分泌物清除,应强调体位引流和雾化吸人重组脱氧核糖核酸酶、后者可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏度。

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肺里有气泡应该怎么治疗
肺里有气泡,有药物治疗和手术切除的方式,当然具体要看肺气泡的大小和状态,综合决定治疗方案。对于肺气泡非常小,数量也比较少,有的是由于抽烟,或者是体质原因出现的情况,患者没有感觉到不适的情况,一般是不需要处理的,需要定期的复查,做胸部的CT或者是胸片,了解肺部的情况。同时要注意不要有抽烟这些不良习惯,只会不利于身体的健康。出现气泡以后,患者平时的生活中,要注意身体的状况,可以每天坚持做一些深呼吸的运动,有助于补充氧气,以及消除气泡的作用。对于肺气泡导致患者感觉到呼吸不畅,甚至出现了气胸,这种情况下只能是采用手术治疗,通常我们采用的是闭式胸腔引流术。气泡变大、变多,甚至破裂,严重影响到肺部的功能,这个时候我们可以采用手术切除肺大泡方法。对于张力性的气胸,也可以采用穿刺、抽气治疗的方法,或者使用胸腔镜来进行修补治疗。这是由于肺气泡已经发生破裂所导致的,对于严重的肺气肿,已经影响到患者的正常呼吸,甚至肺功能已经受到了影响,对患者的生命已经构成了危害,这种情况下只能采用肺移植的手术来进行治疗。所以当检查到有肺大泡的时候,要注意养成规律的生活习惯,不要抽烟、喝酒,保持每天规律的锻炼和运动,保持深呼吸,可以增强肺部的含氧量,对于肺大泡的吸收和减小,也是有很大的帮助的。
语音时长 02:27

2021-11-05

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支气管扩张能否治愈
支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病,可发生于任何年龄,大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史,支气管扩张能否治愈,这是每个患者最关心的问题了,但这个病不容易根治,患者应该多了解这方面的知识。支气管扩张症的内科治疗主要是控制感染和促进痰液引流;必要时应考虑外科手术切除
支气管扩张症状表现
支气管扩张是严重危害人类健康的一种疾病,早期支气管病变程度轻,症状不明显,但是如果治疗不及时或者治疗不当,形成不可逆的支气管扩张,患者反复慢性咳嗽、咳大量脓痰,咯血、反复呼吸道感染,以及全身缺氧缺血症状,治疗起来十分困难,因此,及早了解支气管扩张症状很重要。
支气管扩张的防治措施有哪些
随着空气质量的每况愈下,支气管扩张的发病率不断上升,目前,该病逐渐走进了越来越多的家庭,给患者的正常生活带去了无尽的影响。支气管扩张能治愈吗?怎么治疗最有效?成了很多患者最为关心的话题,下面就给大家详细了解一下关于支气管扩张的防治问题。
小儿支气管扩张如何诊断
支气管扩张可能发生在孩子身上,而且对孩子的身体健康造成很大的威胁,因此家长千万不能掉以轻心,首先需要了解小儿支气管扩张如何诊断,只有及时的确诊才能让小儿支气管扩张得到及时的治疗,也能避免出现其他的危险情况。
老年人小心支气管扩张症
支气管扩张症是一种老年常见的慢性呼吸道化脓性疾病,在寒冷季节,更易罹患此症。由于其常合并肺部感染,出现急性发作,大量咯血,如治疗不及时,常危及生命
支气管扩张的病因
临床上引起支气管扩张的疾病较多,与囊性肺纤维化有关,细菌病毒等感染后的并发症,还有病因不明导致支气管扩张。第一种,是与囊性肺纤维化有关的。第二种,是感染后并发症如结核、非典型分支杆菌、百日咳、细菌、病毒等感染之后引起继发性支气管扩张,也可以继发于免疫缺陷、粘液纤毛清除障碍、吸入性肺炎后气道吸入性损伤、变态反应性支气管肺曲霉菌、机械性支气管阻塞,如异物、狭窄、肿瘤、淋巴结阻塞、风湿病、胃食管返流症、炎症性肠病、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等,可以引起继发性支气管扩张,以及a1-糜蛋白缺乏、弥漫性泛细支气管炎、结节病、特发性肺纤维化及其他间质性肺炎、气道软骨发育不全、黄甲综合症。第三种,是特发性支气管扩张是指病因不明引起支气管扩张。支气管扩张是有多种原因引起,支气管扩张和与之相关的咳嗽咳痰和咯血的临床表现,名称来源于病理解剖。但临床特征具有一定的共性。支气管扩张可以是局限性的,仅涉及局部气道,也可以是弥漫性的涉及更广泛的病灶。
语音时长 01:38

2020-02-17

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支气管扩张的饮食注意事项
支气管扩张患者往往合并肺部感染,临床表现为慢性反复的咳嗽、咳黄痰,有时能可咳出大量的脓臭痰。所以对于支气管扩张患者,我们建议不要过多食用过甜、过酸的食物或水果,因为过甜过酸的食物水果可以刺激呼吸道粘液的分泌,使呼吸道更加引流不畅,导致肺部感染的发生。支气管扩张的患者有时会合并痰中带血或咯血。对于这一类患者在出血期间,我们建议饮食不宜过烫、温凉饮食,不要进食刺激性食物,如辣椒、胡椒以及羊肉、牛肉等。在出血期间也不能进食可以引起上火的水果,如橘子、龙眼等,这样上火的食物可以加重出血。最后一点,支气管扩张的患者不能服用镇咳药,他可以导致痰液不易引流,加重感染。
语音时长 01:33

2020-02-17

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支气管扩张可以治愈吗
支气管扩张病因很多,常常与肺部囊性纤维化、细菌、病毒、真菌、结核感染之后,继发的支气管扩张以及先天性支气管扩张症有关。由于引起支气管扩张症的病因很多,发现并治疗基础疾病是很重要的环节。虽然特发性支气管扩张症的气道结构改变是不可逆的,但在一些继发性支气管扩张症,如变态反应性支气管肺曲霉菌,通过有效的治疗后,支气管扩张可以明显改善。对于一些相关联的疾病或症状,如鼻窦炎需要得到有效的处理。针对特发性支气管扩张,我们可以给予支持治疗,包括戒烟营养、支持康复治疗和对有氧疗指针的患者给予氧疗。对于临床常见的咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难的患者,我们可分予祛痰剂、止血药物以及支气管扩张剂的治疗。另外对于支气管扩张患者,我们应该做体位引流,支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染,所以我们也可以在感染期予以抗生素治疗。目前局部切除支气管扩张的部分的肺叶也是一种治疗方法,但临床上比较少用。
语音时长 01:36

2020-02-17

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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
吃中药可以治愈支气管扩张吗
实际上支气管是呼吸道的慢性疾病,可以通过吃中药来整体调节,它能够改善患者的咳、痰、喘症状,提高患者的生活质量。支气管扩张本身是慢性的呼吸道疾病,患者的气管由于病变的破坏已经变形而且不可恢复,所以无论吃什么药物也不可能把它重新恢复成一个正常的形态。支气管扩张是一个不能治愈的疾病,但是可以控制病情的发展,能够控制病情的程度。
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2018-09-21

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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
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支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说,做好一些日常生活的调理,非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰,要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身,是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人,气道会处于一种慢性感染的状态,因此,患者的气道分泌物,可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰,能够减轻患者肺内细菌的负荷量,可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位,进行排痰,还要注意加强营养,因为慢性感染性的疾病,是一个消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照医嘱服用药物,或者是进行物理治疗,充分排出肺内痰液;多饮水有助于痰液稀释,并容易咳出;患者应该根据自身的能力,参加运动;采取多种措施,以避免肺部感染。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在疾病急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。