重型肝炎的主要症状有什么
发布时间:2020-09-1654844次浏览
重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病,发病原因较多,如乙肝病毒感染,甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染,药物中毒,慢性酒精性肝损害等等。重型肝炎可引起肝衰竭甚至危及生命,是肝病患者死亡的主要原因之一,其主要表现包括如下:
患者主要表现为极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呕逆;黄疸迅速加深,出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向;凝血酶原活动度(PTA)<40%;皮肤、黏膜出血;出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水等严重并发症。
其中,急性黄疸型肝炎的病情可迅速恶化,2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者,为急性重型肝炎;15天至24周出现上述表现的患者为亚急性重型肝炎;在慢性肝炎或肝硬化的基础上,患者出现重型肝炎的表现,则为慢性重型肝炎。一般来说,急性重型肝炎存活者,远期预后较好;亚急性重型肝炎存活者多数转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎病死率最高,可达80%以上。
TIPS-肝性脑病:是严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。
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转氨酶高有哪些症状
肝细胞是转氨酶的主要生存地,当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时,会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。转氨酶高患者常有肝炎的症状体征,如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等。严重者还有黄疸的表现,如尿黄、尿色加深如浓茶、皮肤眼睛黄染、皮肤瘙痒,大便颜色变浅、变白等表现。长期持续的转氨酶高见于慢性肝炎患者,常有面色发暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等慢性肝病的体征,合并肝硬化者可出现腹胀、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝衰竭等严重并发症。因此,转氨酶高者应去医院就诊检查,明确病因及时治疗。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因,其中甲肝、戊肝为急性肝炎,草氨酶常显著升高,甚至出现黄疸,但经保肝抗炎治疗,多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎,常需要抗病毒治疗。丙肝通过使用小分子药物治疗,可以达到临床治愈的目的。但对于乙肝目前还没有很好的根治方法,需要长期的服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等药物控制病情。
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大多数情况下,谷丙转氨酶ALT偏高不是很严重。检测ALT活力,可诊断肝功能的正常与否,谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎患者血清中,ALT水平可明显升高,都在500单位以上,甚至可达1000单位以上。慢性肝炎ALT升高幅度一般不大,多在300单位以下。营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况,均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下,如激烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时的升高。
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谷丙转氨酶高多少是肝炎
谷丙转氨酶ALT是反应肝细胞受损的敏感指标之一。如果ALT血清值提示超过正常上限的2~3倍,且肝炎病毒标志物阳性,并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等其他可以导致转氨酶升高的疾病后,可以诊断病毒性肝炎。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。甲肝、戊肝为急性肝炎,转氨酶常显著升高,经保肝抗炎治疗多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎,若不进行抗病毒治疗,慢性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌,影响寿命。
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转氨酶高有什么症状
肝细胞是转氨酶的主要生存地,当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。转氨酶高患者常有肝炎的症状体征,如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等。严重者还有黄疸的表现,如尿黄、尿色加深如浓茶、皮肤眼黄染、皮肤瘙痒,大便颜色变浅、变白等表现。长期持续的转氨酶高见于慢性肝炎患者,常有面色发暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等慢性肝病的体征。合并肝硬化者可出现腹胀、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝衰竭等严重并发症。
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