压力性损伤分为哪几期
发布时间：2021-07-1211413次浏览
压力性损伤可分为淤血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期这四期。压力性损伤是指在医疗过程中，骨头隆起部位，因长卧不能翻身，长期压迫皮肤导致软组织的损伤，常见于长期卧床、生活不能自理，或长期坐轮椅、不能站立的人群。
在我国，每年约有6万人死于压力性损伤。它是一种严重危害患者身心健康的皮肤疾病，如果不重视治疗，随时可能会危及患者生命。在治疗之前需要了解它的分期以及如何治疗，那压力性损伤分为哪几期？
1.淤血红润期
压力性损伤一般分为四期，淤血红润期是压疮初期，受压的局部皮肤出现红色斑块，压之不褪色，皮肤表面无破损。若及时治疗，能有效控制病情发展。
2.炎性浸润期
炎性浸润期的皮肤红色斑块部位继续受压，会导致血液循环不流通，表皮和真皮流失，临床表现是粉红色的擦伤，出现了表浅的溃疡。
3.浅度溃疡期
浅度溃疡期时可见表皮溃疡或者水泡破裂，肉眼可见潮湿红肿的创面，有黄色的脓液流出，可见皮下组织，有坏死组织脱落，但坏死组织不太明确。
4.坏死溃疡期
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坐在轮椅上如何改变体位
轮椅上改变体位，长时间坐轮椅时要每隔15~30分钟改变一次体位，从而缓解自身体重对受压部位的压力，每个姿势维持30~90秒。1.抓住轮椅扶手倾斜身体。如果不能抓住轮椅扶手，可把手放在椅背后借力倾斜身体，或将身体依靠在桌子上借力倾斜身体。2.固定轮椅向前弯曲身体，使胸部靠向膝部或将肘关节支在膝部。3.固定轮椅抓住车轮最上端，手臂用力向上支撑抬起身体。偏瘫患者可以用健侧手抓住车轮最上端，用力向上支撑抬起一侧身体，这种方法会增加肩关节负担，请在医生指导下进行。4.将一侧腿抬起置于另一侧腿上，抬起一侧臀部，用手扶住膝关节稳定姿势。另一侧也同样进行。5.抬起一侧腿将脚踝置于另侧腿膝盖上，向前倾斜身体。另一侧也是相同的做法。
坐久了长疮怎么办
坐久了长疮怀疑是患有皮肤疖肿引起，是因感染细菌引起，发作后皮肤表面有炎性肿块和疼痛感出现，存在多发或单发的情况。治疗需根据个人病情，选择一般治疗、药物治疗或手术治疗，比如选择口服抗菌药物，或外用抗炎药物治疗等。
压疮分期是什么
压疮又称压力性损伤，是指在压力、负荷剪切力和摩擦力的作用下，发生于骨凸部位的皮肤或皮下组织的局限性损伤。分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。一期压疮，皮肤完整、发红、指压不变色，通常发生于趾隆凸处。二期压疮，部分真皮缺损，表现为表浅溃疡，伤口呈粉红色，没有腐肉，也可能表现为完整或开放性的血清性水疱。三期压疮，全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，可能存在潜行的窦道。四期压疮，全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露，在某些伤口床可以伴有腐肉或者交加，常伴有潜行和窦道。不可分期，全程皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖，深部组织损伤，连续的指压不变白，颜色为深红色、栗色或紫色。
压疮容易长在哪些部位
长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者易患压疮，肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。压疮易发生部位为骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部等骨凸部位。发生压疮患者局部有红肿、热、触痛，二期以上有皮肤完整性受损的情况。另外一些特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者，受压部位也容易发生压疮。特殊体位及强迫性体位的患者也要注意保护受压部位，要定时定期的改变体位，预防压疮。
怎么预防压疮
如何预防压疮：第一，避免局部长时间受压，定时改变体位，一般每两小时翻身一次，避免骨隆凸处长时间受压。第二，对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者，应给予防压疮气垫床以缓解局部压力。避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激，保持床单位的平整、干燥，无渣屑，翻身时动作应轻巧，避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。及时擦干汗液、尿液，更换潮湿的衣服，保持皮肤清洁、干爽。床头应低于30度，避免半卧位和90度的侧卧位。侧卧位时应尽量选择30度，并充分抬高足跟，可在小腿下垫一软枕。
长了压疮如何治
首先改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。压疮的分期处理：一期压疮，以缓解局部压力和保持皮肤清洁干燥为主，切勿按摩，防止其损伤程度继续加重、加深。具体的措施：第一，使用防压疮气垫床；第二，为患者定时的翻身；第三，保护已经发生压疮的部位，可使用软枕垫起，也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤，以减轻摩擦力、剪切力的损害。二期压疮，可用生理盐水清创后保持创面无菌湿润，避免受压。具体的措施：第一，红光照射，每日一到两次；第二，生理盐水清洗创面，百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤；第三、根据伤口的渗液情况，选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料，创面渗液少，可选择水胶体敷料，创面渗越较多时使用藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置，主要是清创换药、控制感染及促使组织生长。
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压疮分期
压疮分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。压疮也称为褥疮，多见于偏瘫和长期卧床患者，由于长期一个姿势导致局部微循环不良所致的皮肤病变。一、一期压疮。皮肤完整、发红、指压不变色。二、二期压疮。部分真皮缺损，表浅溃疡，伤口呈粉红色。三、三期压疮。全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。四、四期压疮，全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露，伴有潜行和窦道。五、不可分期，全程皮肤和组织缺失。六、深部组织损伤。连续的指压不变白。
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压疮容易长在什么部位
压疮易出现的部位：骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部等。压疮形成的原因，主要是同一个部位长时间的受压，造成部位血液循环不畅，再加上温度和湿度，时间长了就会造成组织缺血的情况，血氧、坏死，所以褥疮也叫压疮。压疮容易诱发的患者：第一，长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者。第二，肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。第三，特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者，受压部位也容易发生压疮，要定时定期的改变体位，预防压疮。
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如何预防压疮
避免局部长时间受压，定时改变体位，每两小时翻身一次；不便翻身患者，给予防压疮气垫床以缓解局部压力；避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激；及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服；床头应低于30度，避免半卧位和90度的侧卧位。压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。预防压疮：一，避免局部长时间受压，定时改变体位，每两小时翻身一次。二，对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者，给予防压疮气垫床以缓解局部压力。三，避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激，保持床单位的平整、干燥，避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。四，及时擦干汗液、尿液，更换潮湿的衣服。五，床头应低于30度，避免半卧位和90度的侧卧位。
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长了压疮怎么办
长了压疮需改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。按照压疮的分期处理，一期压疮具体措施：第一，使用防压疮气垫床；第二，为患者定时的翻身；第三，使用软枕垫起，也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤。二期压疮具体的措施：第一，红光照射，每日一到两次；第二，生理盐水清洗创面，百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤；第三、根据伤口的渗液情况，选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置。
怎样预防褥疮
预防褥疮，要对褥疮患者正确评估，对易患褥疮的患者进行床边皮肤重点的观察，避免局部长期受压，掌握翻身技巧，避免拖、拉、拽等摩擦性动作。对于病情危重不易翻身的患者，可以抬高床头或床脚30到40度，每2到3小时垫同侧或对侧床脚，或用厚约十厘米的棉枕置于患者的腰骶部，使软组织交替受压。有条件的可以采用充气床垫，可以减轻局部压力。保持皮肤干燥，要保持床单清洁、干燥、平整，以及皮肤的清洁，可增加皮肤的抗摩擦能力。需要增加营养，长期卧床或者病重的患者应当注意全身营养，给予高蛋白、高营养膳食，鼓励多进食，生活不能自理的患者，应当及时喂水喂饭，加强饮食调剂，增强抵抗力和组织修复能力。褥疮发生的因素主要有两大方面：第一，是内在因素，包括瘫痪、大小便失禁、营养不良等等。第二，是外在因素，包括床铺不平整、体位不当、局部湿润。
