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卵巢早衰的诊治进展

发布时间:2020-12-1028528次浏览

卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或青春期延迟, 第二性征发育正常的女性在40岁之前闭经伴血清促性腺激素水平升高和雌激素水平下降。由于卵巢功能的衰竭,围绝经期综合征症状,以及由于生育能力的丧失带来的心理焦虑和困扰,使患者身心备受煎熬。对其治疗有激素替代治疗、免疫抑制治疗、卵巢移植、赠卵胚胎移植、中医治疗等等.

卵巢早衰诊断方法:

1、体征:基础体温基线高。

2、实验室检查及其它检查:内分泌激素测定FSH,LH水平明显生高,E2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

3、阴道脱落细胞:显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。

4、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体:无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。

5、B超检查:显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。

中医没有卵巢早衰这一概念,根据其临床表现,可以将其归为闭经、不孕、血枯、血隔等疾病范畴。中医治疗因为其疗法多样、疗效持久,副作用少,改善症状效果突出等优点受到很多患者的青睐。本文就近几年中医对卵巢早衰的治疗做一综述,以期对卵巢早衰的中医治疗有一个比较全面的认识。

1. 中药治疗:中药的作用机制通过多系统、多环节的整体调节作用, 能提高卵巢对促性腺激素的反应性, 或抑制特异性免疫损伤作用, 或改善卵巢和子宫的供血, 进而恢复和改善卵巢功能。

2. 针灸治疗:现代医学研究认为,针灸能激活脑内多巴胺系统,调整性腺轴功能,使生殖内分泌恢复正常的生理状态。

3. 中医综合治疗:采用针灸联合中药治疗卵巢早衰,不仅弥补了中药只改善临床症状不能快速恢复月经周期的缺点,还可帮助卵巢早衰肥胖患者恢复正常体重,在临床上值得进一步研究及推广。

4. 中西医结合治疗:西医的副作用以及操作技术上的难度,使部分患者望而却步,而相对西医来看, 中药和针灸治疗对人体垂体促性腺激素的作用比较持久, 停止治疗后较长时期内疗效明显,中医对于POF 的治疗上有相当大的潜力和较好的发展前景,而中西医结合疗法可以扬长避短,更好地为患者服务。

综上所述,无论是临床研究还是实验室数据,都可以得出中医对卵巢早衰的治疗具有全身调节、持久作用的效果,但是对其作用的具体机制还缺乏深入的研究和探讨,这有待我们进一步的发现。

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amh值多少为卵巢早衰
判断卵巢早衰不根据amh值。amh值反映更小的小卵泡的储存,正常范围一般在1~3之间,每个医院的正常值有轻微区别。小于1表示患者基础的小卵泡储存比较低,也就是后续的储备比较少。虽然患者amh值低,但还有可能排卵,有可能怀孕的。所以不单纯以amh值来判断是否卵巢早衰。判断卵巢储备功能的情况,需综合判断,根据患者的年龄,amh值,窦卵泡数,fsh和雌激素,还有其他情况,比如有的地方有抑制素;还有如果患者以前做过试管婴儿,她以前的取卵数等激素和因素。
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激素六项可以判断卵巢早衰吗
激素六项不能完全判断卵巢早衰。激素六项是在月经期查的fsh,lh,雌激素,孕激素还有泌乳素和雄激素。判断卵巢储备功能需综合判断,主要看患者基础的fsh和雌激素水平,结合患者年龄与月经情况。如果患者年龄小于40岁,大于4个月不来月经,fsh大于40以上,表明卵巢早衰。基础的激素水平只是判断的因素之一。比如fsh大于40以上,雌激素降低,标志着卵巢的储备功能在下降,可能是卵巢早衰的一个表现;有的时候fsh虽然低了,但是雌激素高了,其实也标志着卵巢储备功能在下降。
卵巢早衰的食疗方法
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卵巢早衰表现为:一、不来月经。二、性激素的特殊状态,比如高促性腺激素和低雌激素水平。卵巢早衰包括两方面,一是真正的卵巢早衰,就是卵巢的卵子一个个耗竭,再一种是卵巢不敏感综合征,就是某种原因让卵巢处于休眠状态,临床表现一样,但结局不一样,对于完全卵巢早衰,从西医来讲,考虑赠卵,也就是找别人的卵,然后来生育。对于中医的方法,治疗卵巢早衰的不孕,对于从B超来看,卵巢的大小还是正常的,虽然没有看到窦卵泡,但是卵巢的大小和体积还好,通过中医的调整,是可以自然怀孕,然后也可以生宝宝,但是这种情况是非常极其个别的现象,所以不建议女性说先工作,等年纪大一点,40岁再生孩子,实际上这种状态是不推荐,这是非常不可取的一件事情。
卵巢早衰可以治好吗
卵巢早衰是指在40岁以前出现闭经情况。在临床上很多女性比较担心出现了这种情况是不是衰老了。有的病人是月经周期紊乱,或索性闭经、绝经。在临床上一旦出现这种情况,医生为了进一步的明确诊断,单纯靠症状是不能够来确诊的,要辅助血的检查。如果出现雌激素水平下降,以及FSH的升高,这个值大于40,才可以诊断为卵巢早衰。对这一部分女性在临床上是可以进行治疗。女性月经量、雌激素水平过低,可通过激素替代治疗来补充体内不足的雌激素,来改善卵巢早衰症状。闭经后,也可进行人工周期治疗,可恢复月经。因为卵巢早衰出现更年期症状,也可通过药物或中药进行调理来改善这种情况。
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什么是卵巢萎缩
卵巢是女性性器官里边,最重要的一个器官,正常生殖年龄的女性,她的卵巢大小是多少?她的范围是4×3×2立方厘米,这是一个范畴。那么有的人可能稍微大,有的人可能稍微小,但是究竟多大是正常,多大就萎缩,光看卵巢的大小还不够,必须还要检测卵巢分泌激素的功能,综合在一起才能判断卵巢是不是萎缩了,它的功能是不是下降了,卵巢是不是早衰了,是卵巢功能有问题了,还是进入绝经状态了。总的来说,卵巢的大小仅仅是一个参考值,要根据女性朋友的月经情况、生育情况,还有既往有没有月经不调的情况,有没有更年期症状的情况,来查一些妇科内分泌激素,要根据女性朋友的临床症状,来决定卵巢是不是萎缩了,功能是不是衰减了,那么还有一种情况,是不是早衰了,或者是整个卵巢没有功能了,进入绝经期了。所以,卵巢的萎缩要综合多项因素才能做出判断。
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