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专家介绍癫痫大发作

发布时间:2020-12-1029743次浏览

癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分四期。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫,两眼上翻,四肢抽搐,尖叫等严重会造成大小便失禁,持续发作等。

1.先兆期

癫痫先兆期症状一精神异常:烦躁,或欣快、精神恍惚、多动不安,甚至打人、咬人、毁物,完全不听劝说。大一点的儿童能够说心中烦热,总想吵架。有的患儿发作前有惊恐感,投向亲人怀抱或抓住实物;有的感到有一股气猛地上冲,头发昏胀,随即癫痫发作。癫痫先兆期症状二胃肠功能紊乱:恶心呕吐腹痛肠鸣,胃脘胀满,口渴欲饮,小便短赤,大便秘结。能够诉说的孩子言其腹中在翻腾,好象有一股气向上冲。有的可见唇如涂丹,口舌生疮,舌苔黄厚。癫痫先兆期症状三睡眠不安:睡觉少,入睡难,睡后辗转不安,或突然惊叫、坐起,或四肢小抖动。癫痫先兆期症状四感觉、运动功能异常:常能诉说肢体发麻、疼痛,有蚁行感,面部或四肢肌肉有时发生闰动,头或身体转向一侧,或向一侧转圈,或局限于一侧肢体或口角抽动。或听觉异常,如两耳蜂鸣声或伴有眩晕。或视觉异常,眼前发黑等。或嗅觉异常,闻及异常气味等。

2.强直期

骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起,眼球上窜,喉部痉挛,发出叫声。口部先强张而后紧闭,可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反张。上肢自上抬、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续10~20秒后,在肢端出现细微的震颤。

3.阵挛期

再次痉挛都伴有短促的肌张力松弛,阵挛频率逐渐减慢,松弛期逐渐延长。本期持续约0.5-1分钟;最后一次强烈痉挛后,抽搐突然终止。在以上两期中, 同时出现心率增快,血压升高,汗液、唾液增多,瞳孔扩大,呼吸暂时中断,皮肤自苍白转为紫绀。

4.惊厥后期

阵挛期以后,尚有短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复,口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等恢复正常。肌张力松弛。意识逐渐恢复。自发作开始至意识恢复历时5~10分钟。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏,对抽搐全无记忆。不少病人在意识障碍减轻后进入昏睡。个别病人在完全清醒前有情感变化,如暴怒惊恐等,清醒后对发病情况不能回应。

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手术适应症是非常严格,挑选的过程,要根据患者病情决定,难治性癫痫经过手术治疗也可以辅助保守治疗。癫痫手术不管是原发还是继发,需要做手术应该选择一个患者适应症。癫痫患者如有明显的、小的局灶适合手术,手术治疗效果比较好。部分患者是继发性癫痫,原发病需要做手术治疗。癫痫手术的适应症在选择病人时,应选比较适合手术的、有局灶的病灶,手术治疗后效果好可以做。继发性手术应选在治疗原发病后,继发性癫痫保守治疗、综合治疗后,难治性癫痫控制效果不好,需要做手术。
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癫痫的原因比较复杂,包括遗传因素、脑发育异常、脑外伤、脑出血、肿瘤、脑积水、炎症、脑炎等。很多病人得了癫痫,就会问是什么原因造成了癫痫,父母亲没有、家里也没有别人得这个病,其实引起癫痫的原因很复杂,颅内任何结构的异常都可能导致癫痫,有的可能遗传,有的可能不是,脑发育异常、脑外伤、脑出血、肿瘤、脑积水、炎症、脑炎等各种原因都可能导致癫痫。有的核磁是能够看出原因,有的通过基因检测能查出来,但有的就是查不出原因,下,医生也可能搞不清楚,病人也没有必要非得纠结这一点,癫痫诊断里并没有说一定要把原因搞清楚才能诊断癫痫,就像脑子里长瘤子,这个瘤子到底是怎么形成的,可能也搞不清楚,但这个瘤子可以做手术把切掉,癫痫也是一样,可能搞不清楚是什么原因引起,但吃药可能就治好了。很多情况下能搞清楚原因,但也有些情况下可能搞不清楚,搞不清楚时,家属没有必要钻牛角尖,一定要搞清楚才用药。只要医生诊断明确癫痫,就需要用药,癫痫的诊断有一定的标准,所以家属要听从医生的建议,没有必要过度的纠结这个问题,该治疗治疗,清楚就清楚,不清楚也不会耽误治疗。
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2019-06-03

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产后癫痫能治好吗
产后癫痫能不能治好,其实跟癫痫能不能治好是同一个问题,因为产后癫痫也是一种癫痫,产后癫痫通过吃药,大多数能得到理想的控制,吃药三年左右脑电图正常后,就可以减药停药。还有少数可能会演变成顽固性癫痫,如果能手术就根治性手术,如果不能手术就姑息性手术。只是在癫痫的选药方面略有注意,因为它涉及到哺乳,可能会对婴幼儿会有一定影响,在选药方面,选择对婴幼儿影响小一点的,或者尽量缩短哺乳期,人工辅食早日替代,对孩子有好处。
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小儿癫痫能不能治好
小儿癫痫能不能治好,其实是癫痫能不能治好的问题,小儿癫痫是癫痫的一部分,癫痫病人有的从小孩开始发病,有的从成年开始发病,有的五六十岁才发病。癫痫治疗首先是药物治疗,有2/3的人可以通过吃药治好;还有1/3左右药物控制不理想,需要手术治疗,手术可以使其中70%左右的病人获得治愈。还有10%左右的病人不太好治,药物治疗、手术治疗的效果都不好,它是多灶性或全面性的发作,这时通过姑息性手术能改善缓解症状;剩下3%左右的癫痫目前没有较好的办法。
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如何治疗癫痫
癫痫治疗主要以口服药物为主,难治性癫痫可手术治疗。经过正规的抗癫痫药物治疗,大概70%的患者可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则,应根据患者年龄、性别、伴随的疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合的考虑。婴幼儿不会吞服片剂,应该选用糖浆制剂;老年人合并症多,应该注意药物之间的相互作用;育龄期女性,应该注意抗癫痫药物对怀孕以及生育的影响。药物难治性癫痫患者,可采用外科手术治疗这一新的治疗手段,从而改善难治性癫痫的预后。