结核药和护肝药原则上可以同时服用。在抗结核治疗的过程当中，常常会使用三种甚至四种抗结核药，抗结核药也是常常导致肝损伤的重要原因，抗结核药也是常常导致药物性肝损伤的重要原因。在抗结核治疗的同时，要密切监测肝功生化指标的变化，一旦发现肝功有损伤，转氨酶高，如果轻度的高，可以配合保肝药同时服用。如果肝损伤严重，可能就要暂时停用抗结核药，加强保肝治疗，使肝功得到很快的恢复。但是如果在抗结核治疗的过程当中，没有发现肝功异常、肝损伤，也没有必要在使用抗结核药的同时，一定要配合保肝药同时服用。

肝病毒高，可能包括乙肝病毒复制水平，和丙肝病毒复制水平，这两种病毒复制水平，在血清当中都能查到病毒复制水平的高低。如果病毒复制水平高，说明病毒在机体内复制活跃，可以导致肝损伤，但是也不一定病毒高的，同时一定伴有肝损伤，这个得结合化验肝功生化、转氨酶的情况来综合判断。比方说乙型肝炎，虽然病毒复制水平比较高，有些人转氨酶、肝功生化始终都是正常的，这种情况就称为乙肝病毒携带者，是由于机体对乙肝病毒的感染处于免疫耐受状态，这个时候虽然病毒高，也不会出现肝功的明显的损伤，所以要具体问题具体分析。

最常见的第一个原因烟雾尼古丁，对咽部的刺激引起的恶心、想吐，是咽反射过重的情况。第二、考虑有没有一些基础病，尤其是肝炎、肝功能损伤的情况。第三、有没有消化道动力学障碍，这些情况。先说第一个，抽烟本身有尼古丁会对的呼吸道，包括对的咽部都有一些刺激，日常生活当中需要经常说话，有慢性咽炎的情况，抽烟的话会引起咽部的反射，最常见会让人出现恶心，想吐但是又吐不出来。这么一个情况，至少建议您去呼吸内科来看一看，咽部有没有扁桃体肿大，有没有慢性咽炎，建议去耳鼻喉科做一个喉镜，看看咽喉部有没有特殊的疾病，最常见的就是抽烟也不一定引起来咽部的反射。第二考虑更深层次的原因，患者他有没有一个肝炎肝功能的损伤，肝硬化的基础疾病，这个时候的话，即便是不抽烟患者也会存在恶心想吐症状，一抽烟会引起胃黏膜的损伤，会引起胃黏膜缺血缺氧的表现，会加重消化道的恶心、想吐症状。如果没有咽部的疾病，或者是咽反射的情况，建议去消化科查血常规、查生化、查腹部血的超声，看看有没有肝功能损伤，肝硬化的基础。第三、可能是整体的胃肠道的动力学的障碍，比如说胃肠道蠕动过慢、糖尿病，长期的一个糖尿病的一个患者，可能会引起整体的胃肠蠕动推进的一个减慢，抽烟的时候可能会引起或者是诱发恶心、想吐的症状。还有一个情况就是胃溃疡、十二指肠溃疡，引起的幽门管的水肿、出血，一抽烟之后也会引起恶心、想吐症状。

临床上有很多，滋补肝肾的中成药又分为补肾阳和补肾阴两大类。首先说一下补肾阴的，补肾阴最常见的药物，因为它的症状是腰膝酸软、潮热盗汗、耳聋、耳鸣、盗汗、咽干、目红、目赤、舌红少苔。肾阴亏的表现它的代表药物，中成药是有六味地黄丸，还有杞菊地黄丸，左归丸这些药物。如果是肾阳亏，治疗肾阳亏的药物，因为腰膝酸软、形寒肢冷、怕冷、记忆力功能减退，出现上脑表现的病人，代表方剂有桂附丸、金匮肾气丸、、还有等药物，这是最主要的中成药。作为肾亏、肝肾阴虚这类中医的症，用中成药以前，我建议大家先要定好，病在什么地方，打个比方病人腰膝酸软、腰酸、腿疼，表面看是这一种症状是肾阳亏，下肢怕凉，一看症状用桂附地黄丸也是比较适合的，但是一用效果不好，那是因为没有把病找出来。因为下肢发凉、腰椎间盘突出或者是下肢静脉不通，动脉不通有关系，因此用药的同时，要建议把病弄清楚，再用这两类中成药效果特别好。

肝病的治疗主要是先看病因，确定病因之后才能确定治疗方案，根据不同的病因选择护肝治疗、抗病毒治疗、戒酒、减肥等治疗方法。常见的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化学性肝炎等。如果是病毒性肝炎，常见有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。如果是乙型病毒性肝炎，根据病情护肝或者抗病毒治疗，一般达到抗病毒标准，可以通过核苷酸类似物或者干扰素进行抗病毒。丙肝治疗进入直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代，HCV感染者抗病毒治疗中都能达到90%以上的持续病毒学应答，一般三个月可以根治丙肝。脂肪性肝炎如果患者是因为饮酒引起的酒精性肝病，首先的治疗方案是戒酒，如果是非酒精性脂肪肝，就是肥胖导致的脂肪肝，首要的治疗方案是通过控制体重、清淡饮食、适当运动，能够减轻脂肪肝。因此对于肝病的治疗，首先需要确定肝病的原因，之后根据不同的病因确定不同的治疗方案。