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尿毒症正确治疗方法

发布时间:2020-12-1029453次浏览

临床常见的尿毒症治疗原则主要是对症治疗,如控制水肿、尿素氮指标,降低肌酐,尿蛋白等,然而对症治疗并非唯一原则,在尿毒症整体发病过程中,更需要分阶段精细化治疗,尿毒症治疗第一步 提前打好“预防针” 所谓尿毒症治疗的“预防针”,是指在尿毒症发生前采取措施预防,有两方面:

一,做好卫生宣教,加强肾脏病普查,定期急性体检,不要错过尿常规检测,发现肾功能异常者,尽快进行肾功能B超检测等。如确诊为肾脏疾病异常,可尽快做肾脏ECT检测,诊断病理,给与病理化精准治疗。

二,对于原发病或继发性疾病进行积极控制:原发性肾小球肾炎,如链球菌感染后肾炎、膜增殖性肾炎、急进性肾炎、局灶性肾小球硬化等;继发性肾小球肾炎,如系统件红斑狼疮;慢性肾感染性疾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;先天性肾疾病,如多囊肾、遗传性肾病等,慢性尿路梗阻,如肾结石、输尿管及膀肮结石、尿道结石、尿道狭窄、老年人的前列腺肥大、肾脏或前列腺肿瘤等;长期高血压及动脉硬化;代谢性疾病,如糖尿病、痛风、原发或继发性肾淀粉佯变性等。

尿毒症治疗第二步 全面干预是关键

所谓尿毒症治疗的全面干预,是指包括临床治疗在内的定期检测、饮食、生活护理方面的干预措施,全面阻止尿毒症的进展。

①加强随诊,避免或消除某些危险因子出血和使用对肾有毒性的药物等。 ②合理的饮食方案,如低蛋白、低磷饮食。

③控制全身性和肾小球内高血压。要阻止肾小球硬化的进展,不仅要治疗全身性高血压,而且要控制肾小球内高血压,前者主要是降压药的应用问题,后者则是解决肾小球高灌注、高滤过问题,除低蛋白饮食、控制高血压或糖尿病外,可考虑应用小剂量琉甲脯氨酸或其他转化酶抑制剂。

④纠正脂质代谢紊乱。首先脂肪摄入要适当,不饱和脂肪酸应多于饱和脂肪吱的摄入量,同时,合理的热量摄入和体力活动不可忽视,必要时服用降血脂药物。

⑤控制肾单位高代谢。除低蛋白、低磷饮食外,还可口服大黄制剂,并及时纠正酸中毒。 ⑥针对尿毒症时血栓素生成增多、血小板功能亢进、肾非持异性免疫紊乱等情况,也可采取相应对抗措施,如应用某些抗血栓药物、抗血小板药物等。 尿毒症治疗第三部 治肾固肾 治肾:尿毒症是所有肾脏疾病最为严重阶段,最为快速有效的缓解措施是替代治疗,如透析,换肾等,帮助清除身体代谢物质,纠正体内高度酸中毒,维持水、电解质平衡,延缓肾脏病理化进程,有效延长患者生命。 固肾:在现阶段中西医结合的理论研究下,尿毒症治疗领域成功介入了六联动态平衡复合疗法,多种中医药经验方剂,针对患者病情不同阶段,不同症状,不同并发症,不同环境、饮食、护理因素,给与应用相应方剂,把对症中药方剂微化后,通过离子导入仪器,将药物的活性成份直接导入到肾区病灶处,配合透析治疗清除肾脏破坏性物质,并在次基础上激活健康剩余肾单位,使之恢复肾脏自身代偿能力;研究表明,微化中药方剂的活血化瘀成份可有效改善肾内高压、缺氧状态,疏通经络,使肾脏重新恢复自主呼吸。

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尿路感染一般情况下不会引起尿毒症,但是有些情况下可能会引起尿毒症。我们通常指的尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染,一般来说对肾功能是没有影响的,但是上尿路感染,当急性肾盂肾炎迁延不愈变成慢性的肾盂肾炎,并随着病情的进展,患者反复出现上尿路感染,可能就会变成慢性的肾间质纤维化,导致肾功能的减退,最终有可能会进展到终末期肾脏病,进展成尿毒症。
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尿毒症吃什么水果好?一般应该根据患者的情况而定。尿量少或透析次数少、血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食物,如香蕉、橙子、橘子、柠檬、杏、梅、甜瓜等等。少尿、高血压、浮肿的患者,还应严格限制饮水,因水果中所含水分较多,过度食用将会加重水肿。各种新鲜蔬菜如土豆、辣椒、苋菜、菠菜、油菜、蘑菇、紫菜、海带、花生、豆类粗粮、新鲜精肉类等含钾也较高,肾病患者也应该控制。遵循医生建议,制定科学的尿毒症食谱,对治疗尿毒症,有着积极的好处。
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尿毒症患者透析注意事项
人体的肾脏就好比一个污水处理系统,可以把血液中的有毒物质和废物滤出,把人体所需要的营养物质再回输于体内。当尿毒症患者肾脏不能正常工作时,就需要进行血液透析来替代肾脏的工作。对于尿毒症患者行血液透析治疗,首先要控制入水量,要保证在两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。其次患者要保证进行规律透析,一般一周透析三次,每次至少4个小时。并且要定期监测自己的血压,按时服用降压药物。每1~3个月行电解质、肾功能、血常规、铁蛋白以及甲状旁腺激素等基本检查。血液透析患者动静脉内瘘是患者的生命线,所以要保护好内瘘。避免内瘘侧肢体提重物、测血压、做过度锻炼等。并要每日观察内瘘血管的充盈情况,听其震颤响声,触其震颤程度。
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2020-02-14

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尿毒症有哪些并发症
尿毒症患者由于肾功能出现衰竭,容易导致患者出现水、电解质、酸碱平衡、内环境紊乱。由于肾脏具有内分泌功能的作用,所以一旦出现尿毒症以后,肾脏作为内分泌器官的作用也会减弱,容易导致出现各种并发症。通常来说,尿毒症患者主要的并发症就是肾性贫血,肾性贫血原因的发生,就是由于促红细胞生成素分泌减少所导致。尿毒症患者由于尿量减少,水钠潴留,容易导致容量负荷加重,出现心力衰竭,因此肾性心力衰竭也是尿毒症的主要并发症。尿毒症患者由于活性维生素D分泌不足,往往导致患者出现继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、肾性高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、电解质紊乱以及高脂血症,都是尿毒症患者常见的并发症。
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腹膜透析是怎么回事
腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,腹膜透析是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。简单说就是在肚子里灌好水,经过四个小时的交换,把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分,这就叫腹膜透析。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做,也是只适合于尿毒症病人来做的一种肾脏替代治疗方法。尿毒症期有三种替代方法分别是血液透析,腹膜透析,换肾。
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血液透析前后注意什么
血液透析前后主要有以下几点需要注意:第一,对于已经进行规律血透几年的病人来说,在两次透析之间,要有严格的饮食限制,需要患者注意保持体重的稳定。如果患者的体重增长太多,透析的负担也会加重;第二,每次的储水量不可以过大,否则患者在整个透析的过程当中,就会容易出现低血压以及掉压等问题;第三,患有高血压的患者,在进行透析之前,不要吃降压药,要注意防止患者在上机的时候,出现低血压的情况;第四,患者在进行透析下机以后,患者和家属要注意有没有头晕或者是低血压的症状,要注意避免患者出现心脑血管意外;第五,患者在进行透析以后,对局部穿刺的部位,要注意进行压迫止血。一定要注意避免由于压迫力量过大而生成血管瘘,或者是由于力量不足而引起出血。