摘要：患者因半年前房事时出现阴茎勃起困难，伴有早泄、硬度维持不佳等病症，特地前往我院为求进一步治疗。根据患者自述和医生检查，确诊为阳痿早泄。随后为患者使用他达拉非片、同仁堂五子衍宗丸、九芝堂金锁固精丸等药物治疗，患者在用药治疗后身体恢复良好，予以出院治疗。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】阳痿早泄

【就诊医院】杭州市中医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】药物治疗（他达拉非片、同仁堂五子衍宗丸、九芝堂金锁固精丸）

【治疗周期】治疗两周

【治疗效果】病情已经得到控制，身体恢复良好

一、初次面诊

患者是一名中年男性，半年前进行房事时出现阴茎勃起困难，伴早泄等症状。患者自述阴茎可勉强插入阴道，反复刺激后硬度维持不佳。我问患者平时是否患有疾病，患者自述以往基础疾病多，严重影响日常生活，并且患者自述有吸烟、酗酒等不良生活习惯。患者的高血压和糖尿病一直得不到有效控制，高血压疾病已患有10余年，吃过很多药但血压一直控制不住；糖尿病也已经持续了十余年，因一直未听从医生建议规律用药，导致时常出现相关症状。且患者因为工作问题经常熬夜到很晚，夫妻关系也不和睦，日常生活中时常吵架，性生活不满意。

患者曾自行购买过锁阳固精丸，但治疗效果不佳，此类问题对患者生活造成极大困扰，因此前往我院治疗，希望病情可以得到恢复。我为患者进行检查，发现患者阴茎外形正常，包皮不长，可见红色龟头；阴毛分布正常，刺激后阴茎可以勃起，持续约15S，可完成射精；精液外观正常。根据患者的临床症状可以基本判断为男性勃起障碍。为了避免诊断结果出错，建议患者随后进行其他检查。

二、治疗经过

根据患者的尿常规检查结果，发现未有泌尿系统疾病，随后进行大生化检查，发现患者的肝功能比较正常，但是肾功能有一定下降，结合患者的临床表现，综合考虑，最终确诊患者为阳痿早泄。我把这个结果告诉患者，患者决定立马采取住院治疗。根据患者的情况，我再次为患者安排了身体检查，检查结果显示除了高血压和糖尿病引起的身体指标不合格，其余患者身体各项指标正常。

（血糖偏高）

因此，我建议患者先严格控制基础疾病，平稳降低血压和血糖，避免这两种病症引起的并发症对身体造成二次伤害。我为患者开具了他达拉非片、同仁堂五子衍宗丸、九芝堂金锁固精丸等药物治疗。他达那非片可以松弛平滑肌，使血液畅通流入阴茎，改善男性勃起困难的症状。在后续治疗过程中，调整饮食习惯应用药物治疗双管齐下，在治疗一段时间后，患者自述感到病症有好转的迹象。

三、治疗效果

经过我院的治疗和精心护理，患者的病情得到控制，患者的不适症状逐渐消失，勃起困难情况有所改善。经过对患者进行血常规检查结果得知，患者二氧化碳结合力、糖化血红蛋白、血糖均在正常范围之内。体格检查得知患者生命体征平稳，刺激后持续时间由15s达到了30s左右，患者自述经过治疗后持续时间增加，饮食和睡眠都比较好，夫妻之间生活状态都有明显的好转，交流增加，心理状态也明显好转，同时糖尿病和高血压疾病也得到控制，我也很为患者感到高兴。

四、注意事项

看着患者的病情逐渐好转，我感觉十分开心，但是为了避免后续病情复发，我还是建议患者需要注意以下事项：

1.患者饮食以清淡型饮食为主，忌辛辣烟酒，避免熬夜或过度劳累。适当减轻工作压力，调整心态，夫妻双方进行交流，调节关系。出现任何不适症状，立即告知主治医生及时调整治疗方案。

2.患者需依照医嘱使用药物，严格控制糖尿病和高血压疾病，降低因基础疾病造成病情加重的情况，在医生指导下按时服药，定期复查，时刻关注病情，在病情发生病变时，能够及时进行治疗。

3.停止使用患者自主购买的药物，避免造成药性冲突，加重病情。注意卫生，生活用品需进行严格消毒。

五、个人感悟

该患者出现不适症状已经半年有余，因为影响到夫妻生活才前往医院就诊，其实该患者应该在身体出现不适时及时就医，病情可以较好地得到控制。因此在此建议广大朋友们，身体出现不适立即就医检查，切勿拖延，以防导致病情加重，加大治疗的难度。

由于患者有自主购买药物进行治疗的经历，经患者自述效果一般，后前来我院进行治疗，在身体出现任何不适症状时，应及时前往医院进行治疗，尽量减少自主用药，避免因用药不适造成病情加重。

患者在我院治疗时，定期进行复查，按医嘱服用药物，积极配合医生进行治疗，患者心情也时刻保持积极向上给医患双方都带来巨大动力，同时对患者的恢复也有帮助。