胆囊癌的实验室检查表现
发布时间：2020-09-1654098次浏览
胆囊癌的实验室检查可了解肝脏功能情况，有助于疾病诊断和鉴别诊断，主要包括肿瘤标记物检查和细胞学检查两方面。
1、肿瘤标记物
在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的报告中，胆囊癌的CEA阳性率为100%，进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml，但在胆囊癌早期诊断价值不高，CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原均可以升高，其中以CA19-9较为敏感，但无特异性，仅能作为胆囊癌的辅助检查指标，细针穿刺胆囊胆汁性肿瘤标记物价差更有诊断意义。
2、细胞学检查
细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种。直接活检的方法有：B超引导下胆囊病变部位穿刺、经皮胆囊镜检查（PTCCS）、经腹腔镜等方法；抽取胆汁的方法就更多了，如经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下抽取胆汁、B超引导下胆囊穿刺、PTCD胆道子母镜等。文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高，但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者做出明确诊断。
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胆囊肿瘤是癌症吗
首先说肿瘤和癌症的关系，肿瘤指的是新生物或者是占位性病变，肿瘤就分良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤根据组织来源不同，来源于上皮组织的就是癌症，胆囊的肿瘤不一定是癌症。胆囊的肿瘤里，临床上最多见的还是胆囊息肉，胆囊癌的情况也有，但是临床上发病率并不是特别高。往往是有胆囊息肉的患者，因为时间久了以后，没有对胆囊的息肉进行系统的观察，有一部分胆囊息肉会恶变变成胆囊癌，但是胆囊息肉恶变，变成胆囊癌的可能性一般在5%以下。
胆囊癌注意事项
胆囊癌患者注意事项在于早期确诊、正规治疗、定期复查。胆囊癌是发生在胆囊部位的恶性肿瘤，患者临床症状主要表现为右侧上腹部疼痛、黄疸、腹部包块，患者早期症状可能表现为消化系统症状，例如：消化不良、恶心呕吐、食欲不振、腹部疼痛等情况，容易被患者忽视。所以，当患者出现临床症状后，要及早就医检查，避免漏诊胆囊癌的病情。在确诊病情后，一定要正规治疗，主要以手术治疗为主，术后再辅助放化疗治疗。最后，需要患者定期复查，根据患者身体状况、恢复情况，及时调整治疗方案。
早期胆囊癌能微创吗
早期胆囊癌患者可以考虑进行微创手术。由于早期病变比较局限，患者转移情况不明显，手术方案主要以胆囊切除为主。可以考虑通过腹腔镜微创手术将胆囊切除，这样手术对患者损伤较小，患者术后并发症也比较少。对于中晚期患者来说，由于病变存在转移情况，采取微创手术可能无法完成病变切除，可以考虑在传统开腹手术过程中，使用微创手术器械，对患者病变进行切除，这样能够提高手术效果，减轻对患者身体的创伤，利于患者术后恢复。无论采取哪种手术方式，在患者手术后，一定要正规用药治疗，确保顺利恢复，同时要加强营养，提高患者身体素质。
怎么预防胆囊癌
对于胆囊癌的预防，要针对该病变的发病原因进行预防。胆囊癌是发生在胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，发病原因较多，和遗传因素、胆囊发育状况以及是否存在胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等慢性病病都存在一定关系。因此，对胆囊癌的预防，就要针对上述发病诱因进行预防。对于有胆囊癌家族史的患者来说，一定要注意定期体检，监测胆囊健康状况。如果患者存在慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等病情，一定要及早就医正规治疗，维持患者病情平稳，同时注意饮食习惯调整，注意定期复查。对于可疑恶性病变，及早手术治疗。
孕期得胆囊癌怎么办
孕妇多在妊娠的晚期患上胆囊癌，孕期胆囊癌表现为右上腹剧烈疼痛，呈持续性且常有阵发性加剧，相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有发烧，恶心，呕吐等。胆囊和胆管受阻者有黄疸。
胆囊癌有没有靶向药
临床发现的胆囊癌多属中晚期，根治率低。以手术为主的综合治疗仍然是原发性胆囊癌治疗的主要手段，分子生物学及基因治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的新方法，已显示出良好的应用前景。那么胆囊癌有没有靶向药？
胆囊癌术后发热是复发了吗
胆囊癌患者复发的治疗方法有哪些呢?很多胆结石患者都很关心这个问题，在这个谈癌色变的社会，晚期更无异等同于判了晚期。下面小编总结了可以帮助您指点迷津，更加深入的了解究竟是哪些原因导致胆囊癌的发病原因。
胆囊癌超声诊断准确吗
晚期胆囊癌需要鉴别的尚有原发性肝癌侵犯至胆囊，在胆囊部位形成一肿块和胆囊出口的阻塞，侵犯胆囊的肝细胞癌可在肝门部和肝十二指肠韧带上发生大块的淋巴结转移，类似晚期胆囊癌时的淋巴结转移。
胆囊癌能活多久
胆囊癌能活多久与胆囊癌分期、患者体质、治疗方法等多种因素有关。在患病早期选择手术彻底切除病灶，有可能长期存活；病情发展到晚期，生存期可能只有一两年。
胆囊癌晚期可以活多久
取决于胆囊癌能否接受手术，但是总体来说，胆囊癌的生存率非常低。晚期胆囊癌的中位的生存期小于1年，一般在10个月左右，即便接受手术能够达到根治性的生存期，一般也很难达到1年。胆囊癌如果说是在胆囊局限、在胆囊全程和周边的一个局部的侵犯，胆囊癌的这种生存期延长达到几年，这种获益也是有可能的。但是如果说胆囊癌已经出现了远处转移，或者是手术根本就不可能切干净，胆囊癌的生存期超过半年都非常少，至于胆囊癌手术后能够辅助一些其他治疗来改善、提高生存期，靶向治疗、化疗、射频、介入治疗方面来说很难改善，有的尝试用中医中药或者是目前比较时兴微生物治疗方案，在尝试着去提高胆囊癌的晚期的治疗水平，改善晚期的预后，在实验室水平有一定的疗效，但是在临床目前还没有明确的研究。
胆囊癌可以治好吗
胆囊癌治疗效果非常的差，5年存活率很低，即便1年的存活率都不高。一方面与胆囊癌的发现早晚有关，另外一方面与治疗手段极其匮乏有关。除手术之外，目前在胆囊癌上都没有很好的展示。如：介入治疗、射频治疗、内放疗、外放疗、化疗、靶向治疗、生物免疫治疗，对胆囊癌目前都没有明确的疗效，所以胆囊癌目前除手术之外，其治疗手段非常少。即便手术治疗因为胆囊癌绝大多数发现时候已经是晚期，手术治疗疗效也很有限，而且手术治疗对胆囊癌的患者创伤特别大，往往需要合并肝叶切除、胆道重建、胰十二指肠切除。这种庞大的手术，往往只能在中心大的医院才能完成，即便如此胆囊癌生物学恶性程度很高，在手术后的复发、转移率也非常高，并且也没有很好的辅助治疗方式去预防转移复发。
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胆囊癌怎么治
实际上，如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病，最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后，通常的胆囊切除手术，难以将胆囊癌患者治愈，可能患者需要再进行二次手术治疗，进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前，需要根据患者的自身情况，来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官，是否出现侵犯的情况，以及可能会影响哪些器官，比如肝脏或者是肝外的转移情况，甚至会不会出现远处器官，比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者，手术的治疗方式，也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术，是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下，手术后再结合一些化疗，可能就会改善预后。
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胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言，在进行手术治疗以前，不可能对患者进行明确的诊断。所以，患者在术前，就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中，也需要快速地做冰冻病理，对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说，对于手术的治疗方式，需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向，就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上，再进行增强ct的核磁检查，能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊，但是，可以提供更多的信息，能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断，才是诊断胆囊癌的金标准。所以，从医生角度和病人角度来讲，首先要考虑到胆囊癌的可能，在思想上或手术方面，需要进行相应的术前准备。
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胆囊癌手术后复发率高吗
胆囊癌是按照癌变部位的浸润深度，以及周围是不是出现其他器官的浸润，或者是有没有出现远处器官的转移，以及腹腔或者是周围的淋巴结转移，来进行综合的评价分期。除了原位癌，其他期的胆囊癌患者，在手术后复发率会比较高。而且，胆囊癌患者容易出现局部复发的情况，包括出现周围浸润的情况，或者是淋巴转移的情况，以及肝内或者是远处器官的复发。在胆囊癌手术后，如果患者的综合情况允许，最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果，并不会像其他肿瘤的患者那样，能够达到非常理想的治愈效果，但是，如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗，对于疾病的复发以及预后，就可以有很大的帮助，对于患者的生存，也可以具有比较大的促进作用。
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