心口窝右下方疼痛，可能是心绞痛、心脏神经官能症、肋间神经痛、胃肠道疾病等因素引起。

1、心绞痛

当心绞痛发作，可在心口窝右下方出现放射性疼痛，一般持续数分钟，有压迫感和烧灼感，经休息或含服硝酸甘油可缓解，可通过心电图、运动负荷试验、冠状动脉CT检查等明确诊断。

2、心脏神经官能症

由于神经功能失调和精神心理失常，可导致心脏神经官能症，以功能性病变为主，病人可主观见有心脏不适症状，可能在心口窝右下方出现疼痛。治疗上以心理治疗为主，药物治疗为辅，引导病人树立健康心理状态。

3、肋间神经痛

人体肋骨周围分布有丰富神经，若肋骨神经发生炎症，可在心口窝右下方出现疼痛，性质多为隐痛，呈带状分布。可服用甲钴胺类药物营养神经。若由病毒感染所致，需要服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒治疗。

4、胃肠道疾病

如胃炎、胃溃疡等，也可以出现心口窝右下方疼痛，常伴有反酸、恶心、嗳气等症状，结合胃镜、肠镜等检查可明确诊断。平时应注意清淡饮食，必要时可服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。