器质性阳痿是男性在性欲冲动及充分性刺激下，准备性交，但阴茎却不能勃起；有的虽能勃起少许但硬度不够，无法放入阴道；也有的虽勃起良好，但时间短暂，尚未放入阴道即变疲软；还有人虽然能勃起放入阴道，但尚未性交或稍一抽动尚未射精，阴茎就疲软而致性交失败。器质性阳痿主要病因有血管性因素、神经性因素、内分泌性因素这3种。

1.血管性因素：通常是血管硬化、血循环不畅造成的，因局部动静脉畸形、短路，导致血液流失；或至中老年后血脂过高、血管硬化，都可能导致阴茎动脉狭窄而供血不足，进而不能勃起。患者可以在医生的指导下使用尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液等药物进行治疗。

2.神经性：控制性反应的大脑和脊髓中枢的任何环节发生异常，都可引起器质性阳痿；也可能是糖尿病、外伤、有害物质侵袭等情况导致中枢神经受损后引起的，可能导致控制性反射的神经功能失灵。患者可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等药物进行治疗。

3.内分泌性：该病与内分泌激素低下有关，许多内分泌的疾病是直接原因，也可能是因为肿瘤、肝病等疾病引起内分泌减退而诱发的。这种情况下，患者可以遵医嘱使用加味逍遥丸、七制香附丸等药物进行治疗。