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肺动脉高压最新药物

发布时间:2020-12-1026774次浏览

现在的医疗技术已经很发达了,虽然没有什么治疗疾病的特效药,但是长期服用一些药物也是能够控制病情的发展了。那么治疗肺动脉高压的药物都有哪些呢?下面大家就一起来了解下吧。

治疗肺动脉高压的药物

1、钙通道阻滞剂(CCB)

CCB通过阻断钙离子内流引起的血管收缩使肺血管产生舒张作用,常用的CCB有长效硝苯地平和氨氯地平等。目前主张CCB治疗PAH应从小剂量开始逐渐加量,以达到最合适剂量。同时,在使用CCB治疗时应监测其安全性和疗效。但是,CCB仅对约20的原发性P AH患者有效 。

2、前列环素类药物

前列环素是血管内皮花生四烯酸的产物,它通过刺激环磷酸腺苷的生成引起肺血管平滑肌舒张并抑制平滑肌的生长,还具有强大的抗血小板聚集作用。临床上使用的有静脉用依前列醇,前列环素类似物包括皮下注射用曲前列尼尔、口服用贝雷普罗和吸人用伊洛前列环素等。

3、内皮素受体拮抗剂

内皮素一1(ET一1)具有收缩血管、刺激血管平滑肌细胞增殖和纤维化的作用,其作用由ETA和ETB受体介导。ETA受体激活引起血管持续收缩和血管平滑肌细胞增殖,ETB受体激活后调节血管内皮素的清除和诱导内皮细胞产生一氧化氮( NO) 和前列环素 PAH患者血浆和肺组织中ET一1的表达、产生和浓度与其疾病的严重程度具有相关 性。因此,内皮素受体拮抗剂能够通过以上机制治疗PAH,其代表药物有波生坦和西他生坦等。

4、5型磷酸二酯酶( PDE5) 抑制剂

PDE5抑制剂能通过抑制PDE5而减少NO生成依赖物( 环磷酸鸟苷,cGMP) 的降解,有急性舒张肺血管的效应。在动物实验中,PDE5抑制剂治疗PAH 已经得到证实。其代表药物有西地那非等,不良反应有头痛鼻腔充血和视力障碍等,但反应轻微且发 生率低 。但目前没有指南推荐西地那非用于PAH 患者的常规治疗,仅对各种药物治疗无效的患者可服用该药治疗。PAH是一种发病机制复杂、预后差的疾病,早期诊断和选取合理的药物对治疗PAH十分重要 。

上面就是治疗肺动脉高压的药物介绍。患者朋友们在选择药物治疗的时候,一定要在医生的帮助下服用药物,并且根据自己的病情发展,适量的调整药量,以达到早日恢复身体健康的目的。

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经常有患者来问医生,“肺动脉高压能不能治?”其实医生的回答是比较乐观的,医生能将肺动脉高压控制得非常好,现在的治疗手段非常的丰富。对于第一大类动脉性肺动脉高压,患者可以使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压,合并有严重心衰的情况,患者必要的时候还可以进行肺移植来进行治疗;对于慢性血栓,栓塞性肺动脉高压,我们可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里清除掉,解除机械梗阻,然后这部分病人肺动脉高压能得到治愈;对于一些肺动脉肿瘤的病人,我们也可以做手术,把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的;对于其他类别的肺动脉高压,比如左心疾病、低氧相关的,这样通过患者积极地治疗原发病,肺动脉高压是可以得到治愈的。在临床上其实这种例子是比较多的,比如有的肺动脉高压的病人来医院一查,一做右心导管,发现患者的pawp就是肺小动脉楔压明显增高,提示与左心疾病相关的一个疾病,医生就给患者积极地强心、利尿、扩血管的治疗。病人症状缓解以后,医生再给患者做一个导管,就发现肺动脉的压力水平已经完全降到正常。对于低氧相关的,医生可以使用纠正缺氧的手段,包括吸氧、无创通气这样一些手段来达到治疗的目的。所以对于肺动脉高压的来说,医生要根据不同的疾病,采取不同的方法,都能达到很好的控制,甚至治愈的一个目的。
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肺动脉高压治疗
治疗肺动脉高压需要治疗原发病,然后需要进行扩血管治疗或选择一些新型治疗方法,肺动脉高压的治疗如下:一、治疗控制原发病能够缓解病情,比如,冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取扩血管治疗,降低肺动脉压力,改善症状,例如,临床中常用的氧疗或一氧化氮治疗。三、一些新型治疗方法比如基因转导技术、反义技术等。
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肺动脉高压能治好吗
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肺动脉高压要注意什么
肺动脉高压根据确切的诊断分类进行不同的治疗。治疗包括靶向药物治、控制血压、纠正缺氧、治疗心衰、手术等。肺动脉高压患者应该要积极地使用药物进行治疗,常用的有靶向药物治疗。但是在使用靶向药物治疗之前,患者一定要有一个完整的,比较良好的一般治疗,包括休息、吸氧、利尿、强心这样治疗。左心疾病导致的肺动脉高压,医生应该要积极地控制患者的高血压、冠心病导致的心衰。低氧导致肺动脉高压,要纠正缺氧。肺栓塞血栓导致的或者是肿瘤导致的肺动脉高压患者要做手术,把管腔里的梗阻的东西去除掉。
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临床治疗能将肺动脉高压控制得非常好。对于动脉性肺动脉高压的患者积极地强心、利尿、扩血管治疗,并使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压合并有严重心衰的患者,必要的时候可以进行肺移植。对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压,可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里给清除掉,解除机械梗阻。对于肺动脉肿瘤的病人,可以做手术把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的。对于其他类别的肺动脉高压,比如左心疾病、低氧相关的,通过患者积极的原发病治疗达到治愈目的。