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肾结石患者的护理

发布时间:2020-11-2050807次浏览

肾结石的治疗方法可有一般治疗、排石治疗、溶石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜术、经皮肾镜术,不同治疗方法,对护理的要求也有所不同。
  1、肾盂切开取石后的护理
  (1)密切观察患者有无肉眼血尿
  (2)一般术后都有不同程度的尿液漏出,最好术中伤口内放置负压球吸引,术后可以作持续吸引漏尿,正确记录漏尿量,并可避免多次伤口换药。输尿管切开取石术,术后患者漏尿在3周以上,应作膀胱镜输尿管内插导管内支架,可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿。
  (3)外渗尿液引流不畅或有残余结石引起感染可发生高热,应严密观察体温、血常规,必要时作B型超声波检查,了解肾周有无积液,并用抗菌药物控制感染。
  2、肾部分切除术和肾实质切开取石术的护理
  (1)由于肾脏血流丰富,组织脆嫩,不易缝合止血。术后48小时内大出血者,多因术中止血不够完善,应注意引流液血色深浅、引流管是否通畅,观察血尿程度,如有进行性出血者,有时需再次手术止血。
  (2)术后应绝对卧床2周,7~10日是肠线吸收期,尤其要定期测血压、脉搏,因便秘或咳嗽用力时可致出血,所以应保持大便通畅,必要时灌肠,用止咳药。
  (3)预防感染。
  (4)预防尿漏。肾周围引流管应至少保留窘占,确实无渗液后,才可拔除。

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2022-08-02

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2021-07-09

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2020-12-23

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肾结石手术后的注意事项
肾结石的治疗,根据患者的一般状况、结石大小和位置,选择不同的治疗方法。小于两厘米的结石,首选体外冲击波碎石;不适合该手术的患者,可以选择输尿管软镜手术碎石。对于肾管狭窄和输尿管软镜手术失败或大于两厘米的结石,建议做经皮肾镜的手术治疗,碎石效率较高。此外,还可通过腹腔镜或者开放手术取石,可以同时处理输尿管狭窄的问题。肾结石手术之后会在体内留置一个输尿管的支架管,称之为双J管,留置管的时间长短,根据患者的情况决定。双J管期间,要少活动、多饮水、多排尿。如果有小的结石残留,尤其是输尿管软镜手术,需要结合变换体位,促进结石的排出。一般术后两周到三个月可以拔管。拔管后,患者要多饮水、多运动。
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肾结石如何预防
预防肾结石,首先需要注意饮食,少吃钙质含量高的食物;其次,少吃草酸含量高的食物;再者,少吃维生素C含量高的食物;最后,还要多运动以及多饮水,避免肥胖。肾结石是可以人为去预防的,找到结石成分可以从饮食上去注意,比如草酸钙结石、碳酸钙结石,如果有高钙血症,就要少摄入钙质含量的食物。2、个就是草酸盐结石,对于这种是建议他少吃草酸含量的食物的,比如说菠菜甘蓝西芹这一类的。另外一个由于维生素C可以促进草酸的生成,因此维生素C含量高的也要少摄入。还有就是动物蛋白,动物内脏含嘌呤就比较多,相应的就可能引起尿酸结石,饮食上要注意。同时还要注意多饮水,多运动,尿的比重不能太高。同时身体保持一个不要太过于肥胖。
肾结石的症状
肾结石的症状和结石的大小、位置、是否引起肾积水、感染等有一定的关系。如果是肾脏内比较小的结石,比如5毫米左右的小结石,这种情况下,多数患者都没有任何不适症状,也不会对身体造成明显的危害。患者多数是在体检时通过彩超检查才被发现的。对这种小结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动、配合排石颗粒、排石冲剂等药物,促进结石排出体外。如果结石比较大,堵塞了肾盂,引起了肾积水,患者会伴有腰部酸胀、疼痛感,部分患者会伴有血尿的症状。如果结石伴发了感染,患者往往会伴有腰部明显的疼痛,寒战高热,甚至会出现脓尿的症状。如果出现了以上症状,需要及时的去医院通过彩超、CT等检查,了解结石的具体情况之后,结合患者的结石大小、位置等情况来进行处理。患有肾结石的患者,平时需要注意尽量少吃一些含钙、含草酸比较高的食物,多喝水、勤排尿。
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2019-10-14

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肾结石需要做什么检查
肾结石的相关检查包括病史了解、查体、辅助检查,包括B超、尿常规、血常规等,经皮肾镜检查等。1、医生对患者病史的了解。2、医生仔细的查体,对患者的肾区,看看有没有叩痛。3、相关的辅助检查。如B超、尿常规、血常规。这些检查如果明确不了,可以做ct检查。因为ct的检查相对能够更细致,能够看到这个肾脏,肾盏、肾盂里面有没有小的结石,还有输尿管,膀胱情况都能做了解。4、做经皮肾镜,或者做输尿管镜进到肾盂里面,观察有没有肾脏的结石。但这种检查不作为首选,是在有诊断没法明确时才做的检查,是备选方案。
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肾结石分哪几类
肾结石会根据结石的成分,大小,多少分类。1、根据结石的成分分为如胱氨酸结石、尿酸结石、草酸钙结石。2、根据结石大小的情况,如果结石是单发的,就是单发肾结石。还有多发结石,如两个肾上都有,而且每个肾上都有好几个,长得非常多非常大,形成鹿角形的结石,这种结石处理起来比较麻烦。