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专家介绍胆囊炎诊断与鉴别

发布时间:2020-09-1655393次浏览

胆囊炎发病率仅次于阑尾炎,属于外科常见疾病,其病理机制是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变。胆囊炎患者可以通过十二指肠引流收集胆汁进行检查,可发现胆汁内有脓细胞,胆汁培养可发现致病菌,那么,下面就是专家介绍胆囊炎诊断与鉴别。

一、慢性胆囊炎的诊断标准:

1、有消化不良症状,如上腹部不适。同时胆汁引流有异常表现。

2、有消化不良症状,而胆囊造影显示有日石,胆囊显影迟缓,不显影,胆囊缩小或无变化在高脂餐试验后旭囊不缩小。

3、有消化不良症状,B超示胆囊壁增厚或有结石。有其中之一者就可以确诊为慢性胆囊炎。

另外,慢性胆囊炎需与消化性溃疡、僵性目炎、促性肝炎、慢性胰腺炎等鉴别。

二、急性胆囊炎的诊断标准:

1.白细胞总数>10×10的9次方/L核左移。

2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。

3.B超检查示胆囊增大,壁厚>3.5mm,内有强光团伴声影。

4.静脉胆道造影胆囊不显影。

5.CT或MR显示胆囊结石。

任何疾病都需要我们前期做出及时准备和诊断,任何疾病都有自己简单的确诊方法,这就需要最准确,最确切的方法去诊断,胆囊炎这种疾病的检查方法要时刻关注疾病的病理变化和病人身体各方面的变化。

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胆囊炎吃什么药比较好
胆囊炎需要使用抗生素、使用解痉镇痛的药物。胆囊炎的药物治疗主要根据:胆囊炎症发作的急、慢、已经胆囊炎的严重程度。急性胆囊炎通常需要使用抗生素、以及某些保肝药物,尽可能的、控制、急性炎症的发展。必要时、需要外科引流或者是手术才能够将急性重症胆囊炎进行完全治愈。慢性胆囊炎由于反复发作的胆囊炎、胆囊结石长期刺激胆囊壁,引起胆囊功能受损,这种情况,如果胆囊功能伤好,可以通过饮食控制,主要是低脂饮食、同时配合消炎利胆的药物。这些药物主要的目的是促进胆汁的排泄,改善胆囊局部的炎症,同时补充必要的消化酶调整胃肠道蠕动功能缓解症状。具体的药物可以根据病人实际的症状进行分别选择。
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胆囊炎吃什么药比较好
胆囊炎包括了急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发作的时候,由于起病较急,症状较重,往往不能进食进水,所以这个时候要建议尽快地到医院,采取输液,抗炎,对症解痉止痛治疗。那么自行服药,往往难以达到控制疾病的目的。急性胆囊炎缓解之后,进入到慢性期,或者是长期胆囊结石刺激胆囊,而引起的胆囊功能受损。这种情况,我们就需要根据具体的症状来采取相应的药物治疗。急性期缓解之后,我们还可以继续使用一段时间口服抗生素,辅助消化的包括消化酶,某些止痛的药物。而慢性胆囊炎主要是通过药物来部分替代胆囊的功能,刺激胆汁的分泌,改善胆囊局部严重状态,比较常用的药物种类有很多,主要是要根据具体的症状。慢性胆囊炎经常会出现上腹不适,恶心,反胃,打嗝,嗳气,消化不良等,也可能会出现腹泻,腹胀等。因此,我们说对于胆囊炎的药物治疗来讲,绝对不是某一种药物,就能够治疗所有的胆囊炎症,也不是说同样阶段的胆囊炎,就使用同样的药物,还是要因人而异,因病情而异。
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胆囊炎有哪些常见的症状
急性胆囊炎患者在临床上会出现急剧的腹痛,右侧的肩膀和后背部的连带疼痛、恶心呕吐、发烧、轻度黄疸等症状。慢性胆囊炎的症状较轻,它通常表现为上腹部的长期慢性的饱胀不适或右侧肩背部的沉重感和不适感。胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型,这二者的临床症状完全不同。急性胆囊炎的起病比较急,症状较剧烈,主要由于胆囊内的结石掉到了胆囊出口,造成了急性的胆囊流出道梗阻,使胆囊内的胆汁不能排出胆囊,从而导致胆囊内的压力逐渐增高,进而使胆囊壁水肿增厚,导致胆囊的血运障碍,严重会导致胆囊壁化脓、坏死、穿孔等情况的出现,这就是急性胆囊炎的病理过程。
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胆囊毛糙有哪些症状
胆囊毛糙是超声底下的一个描述,就是指胆囊壁不光滑。常见的导致胆囊壁毛糙的原因有胆囊的炎症,尤其是慢性炎症会导致胆囊壁的毛糙,但有时候胆囊壁很厚,毛糙的程度严重会预示着某些早期的恶性肿瘤。所以病情是否严重,关键还是看疾病的具体病因,毛糙只是一个影像学的描述。如果只是慢性胆囊炎又没有特殊的症状,那它就属于是不严重的,可以定期地随访,观察胆囊壁厚度的变化,平时注意饮食习惯的调整,减少高脂胆固醇的食物摄入来控制胆囊壁毛糙程度的变化。但是如果胆囊壁毛糙的程度越来越重,甚至合并一些慢性胆囊炎反复发作的症状,比如右上腹的持续的隐痛,伴后背部的放射性疼痛,这种情况即使没有合并结石或其他表现,也会考虑进行手术治疗来缓解症状。因为这种在慢性胆囊炎基础上发生胆囊癌的几率还是很大的,毛糙很有可能就是一个癌前病变。
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胆萎缩的原因
胆囊的功能把肝脏合成的胆汁,在胆囊内进行浓缩后,再经由胆道系统排泄入肠道帮助脂肪的消化。胆囊萎缩,是胆结石合并慢性胆囊炎的表现之一,胆囊结石是引起胆囊炎的主要原因。胆囊萎缩的主要原因,就是由于反复发作的胆囊炎,表现为超声或者是其它影像学检查发现胆囊缩小、胆囊内充满结石、胆囊壁明显增厚。对于这样的胆囊已经丧失了正常的浓缩和储存胆汁的功能同时由于胆囊结石慢性胆囊炎的反复刺激而增加胆囊癌的发病风险一经诊断则建议尽早的外科手术。先天性的胆囊较小,或者是由于某些慢性肝病、胃肠道疾病而引起了胆囊的收缩功能异常。如果胆囊形态胆囊壁的厚度基本正常而胆囊内没有结石我们也可以采取观察和药物对症治疗。
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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的病情可以根据其发病时间分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又根据其严重程度,分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死或穿孔。根据国际和国内的有关胆道感染的指南,急性胆囊炎分为轻、中、重三种不同严重程度;出现了明显的白细胞升高、肝功能异常、可以诊断为:急性中症胆囊炎。如果合并了器官功能衰竭,甚至是感染中毒性休克、就考虑为急性重症胆囊炎。中度和重度的急性胆囊炎,容易出现脏器功能衰竭,需要紧急处理,包括抗生素、输液、甚至必要的时候做穿刺引流和急诊外科手术。急性的轻度胆囊炎,通常药物治疗是可以治愈。慢性胆囊炎,其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常,患者可以持续多年。慢性右上腹疼痛通过药物治疗就可以获得缓解,必要的时候、如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗。
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胆囊炎严重吗
根据发病的急缓我们可以将胆囊炎分为:急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致急性胆囊炎的主要病因是,结石堵塞胆囊管,激发细菌感染出现的以右上腹疼痛伴发热、寒战、肝功能异常。那么急性胆囊炎主要是通过抗生素、输液、同时使用解痉镇痛的药物来控制炎症的发展,必要的时候需要做急诊手术。慢性胆囊炎是指反复发作的急性胆囊炎遗留的以胆囊壁增厚、胆囊增大、或者是胆囊萎缩为特点的,患者经常会出现右上腹隐痛,同时伴有消化不良、腹胀、恶心等。对于慢性胆囊炎可以通过药物治疗、饮食控制。如果是慢性胆囊炎已经出现了胆囊萎缩、胆囊充满型结石、胆囊功能基本丧失、同样也建议做腹腔镜胆囊切除手术。
慢性胆囊炎是怎么引起的
在大多数情况下,出现慢性胆囊炎是因为胆囊内产生的结石,或者是胆固醇代谢紊乱。还有一种就是长时间处于不当的饮食情况下,会引发慢性的胆囊炎。在得了这种病后,可以采用利胆药物和中成药进行治疗,溶石疗法效果也是比较不错的。如果想要从根本上彻底根治,可以选择手术。
胆囊炎的症状及治疗
生活中人们生病是难免的,但是一些症状不明显的疾病,需要大家引起重视,比如胆囊炎,这种疾病若不是在急性期,症状不明显,常常是吃了油腻的食物后,特别是晚餐吃了油腻的食物,会发生剧烈的疼痛,疼痛会向右肩背放射,还会有发热、恶心呕吐等症状。医治胆囊炎,有非手术治疗以及手术治疗。
胆囊囊肿怎么引起的
一般情况下,胆囊囊肿可能是饮食不当、慢性炎症、结石等情况导致的,需要积极治疗。具体分析如下: