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肾结石的尿常规检查

发布时间:2020-11-2052992次浏览

肾结石尿常规可分为一般检查与特殊检查,一般检查主要为尿常规检查,它包括pH、相对密度(比重)、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等。
  肾结石患者的尿常规一般检查可有3种异常:
  1)尿石患者的尿中可以发现血尿或肉眼血尿、晶体尿等,但15%的患者没有血尿。
  2)尿pH值的高低常提示某种类型的结石:磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5。
  3)在非感染性结石,可有轻度的脓尿。
  肾结石尿常规特殊检查有3项
  ①尿结晶检查:应留取新鲜尿液。如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现尿酸结晶,常提示尿酸结石可能;发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶。
  ②尿细菌培养:菌落>105/ml者为阳性。药敏试验则可了解最有效的抗生素。尿培养如为产生尿素的细菌,则有感染结石存在的可能。
  ③24h尿的化验:须正确收集24h的尿液,尿液计量要准确。化验的内容包括:24h尿钙、磷、镁、枸橼酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。

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多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。肾结石形成的因素非常复杂,包括代谢、遗传、基因、饮水、饮食习惯、环境、气候、还有肾脏的解剖等。肾结石病人首先要多饮水,多喝水可以解决50%以上的结石复发。排除限制饮水的相关疾病,每天要喝大量的水,并使尿量每日达到2.5-3升,有利于结石的排出和延缓结石的形成。其次,针对结石成分,有针对性的做饮食预防。肾结石大部分都是草酸钙结石,要控制草酸的摄入,尽量少食用菠菜、果仁等含草酸高的食物。对于尿酸结石,要减少嘌呤类食物的摄入,比如一些动物内脏、海鲜等。平时生活中可以多喝一些橙汁、柠檬汁,有助于帮助预防结石的形成。此外,还要减少盐的摄入,多吃一些植物蛋白,少吃动物蛋白。
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体外碎石的患者术后当天就可回家,体外碎石创伤最小,当然体外碎石只是把结石击碎,排石的过程还需患者继续口服药物和利尿治疗,恢复要根据结石的负荷量和排斥的程度决定。输尿管镜的患者术后一天左右可出院,如果不合并感染,软镜和硬镜的患者一天左右就可回家,回家后最主要是观察体温、引流的尿液排出情况、是否有碎石的残渣排出。经皮肾镜的患者术后恢复时间略长,一般在手术后一周左右出院,术后注意事项主要是卧床休息,饮水利尿等。如果患者出现造瘘管的出血,要及时到医院就诊。
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肾结石症状
肾结石患者常见症状有腰痛或腹痛、恶心、呕吐,排尿的不适症状,比如尿频、尿急、尿液发红等。患有肾结石以后,患者常见症状有以下几种:一、会出现腰痛或者腹痛,这种疼痛一般都是突发的,往往是在运动时突然出现剧烈的腰痛或者腹痛。疼痛的形式会表现为绞痛,类似一种肠痉挛疼痛的方式。疼痛一般持续时间不会很长,经过几分钟或者十几分钟,疼痛可能会自行缓解。二、患者会出现排尿的症状,比如尿频、尿急、尿液发红,这是因为结石刺激输尿管、膀胱和尿道引起。三、患者会有伴随的症状,比如恶心、呕吐等。
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肾结石是泌尿系结石的一种类型,肾结石严重的程度与结石的大小、结石的位置以及它引起的一些并发症相关。如果结石没有造成一定的危害,则肾结石并不是很严重。以下情况算是严重的肾结石:一、肾结石造成尿路的梗阻,会导致肾积水,如果肾积水不及时处理,肾损伤会越来越重,肾功能就会受到破坏。二、结石继发性炎症,比如继发泌尿系感染。如果发现肾结石,还是应该及时上医院治疗,以免出现各种各样的并发症,导致肾功能损伤。
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谈到肾结石,也是一种比较严重的疾病,一定要重视起来,得了肾结石在生活中就要注意饮食,什么食物该吃什么食物不该吃一定要知道,尤其在生活中不能过度的饮酒,还有不要大量的吃些含糖类比较高的食物,这些食物对肾结石的治疗没有好处,而且还会加重病情,因此,在饮食中一定要忌口,及时补充水分可以对身体有好处,有利于结石的排除。