万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

治疗三叉神经痛的西医方法

发布时间:2020-09-1665274次浏览

西医治疗三叉神经痛的方法如下:

一、药物疗法

1.卡马西平:开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24~48h后即有镇痛效果。

2.苯妥英钠:别名大仑丁,为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。

二、射频热凝疗法

射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。复发率较高,由于操作方便,可重复实施,最终达到镇痛的目的。

三、伽玛刀

应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位,计算出三叉神经根的三维坐标,再将聚焦的伽玛射线会聚在靶点,治疗医师通过对剂量大小的控制,可阻断痛觉的传导。

根据目前的经验,适合伽玛刀治疗的条件为:

1、其他治疗无效的顽固型带状疱疹后三叉神经痛

2、诊断为继发性三叉神经痛,经影像学检查颅内有较小的肿瘤或血管畸形。

相关推荐

缺血灶会形成三叉神经痛吗
缺血灶可能会形成三叉神经痛,但也要结合病情来决定,并不是所有的缺血灶都会形成三叉神经痛。缺血灶如果是发生在大脑半球,并不会形成三叉神经痛。但如果缺血性病灶时发生在脑干部位,在患者会出现三叉神经核的病变,会表现出面部、眼眶部以及下颌部剧烈疼痛的症状。可以到医院进行检查,如果确诊缺血灶已形成三叉神经痛,需要在医生指导下使用卡马西平或苯妥英钠等药物进行治疗。采取药物并不能够改善病情时,则需要采取微创介入或外科手术进行治疗。出现三叉神经痛越早治疗可越早控制病情。
语音时长 01:07

2021-05-10

71870次收听

三叉神经痛术后如何护理
三叉神经痛的术后护理方法:首先,在麻醉未苏醒时应该让患者去枕平卧,并且让患者的头部偏向健侧,患者清醒之后要采取半卧位的姿势,可以借助头部的重力作用来压迫创面止血,避免发生脑水肿。其次,在做完手术6个小时以后,再让患者少量的饮水,如果患者未发生恶心呕吐,再给予患者流质饮食,在手术之后的两到三天,可以根据患者的恢复情况改为普通饮食,饮食要以清淡为主,不要吃辛辣刺激的食物。三叉神经痛术后的患者可以进行适当的体育锻炼增加自身的体质,但要避免过度的劳累,做到劳逸结合,同时也要保持稳定的情绪,以免加重病情。此外,术后患者在生活中要用温水洗脸,冬天要注意保暖,不要让寒风直吹面部,以免再次诱发疼痛。
语音时长 01:07

2021-01-26

91067次收听

女性三叉神经痛用药
三叉神经痛是一种比较常见的症状,患上三叉神经痛会对我们的身体造成什么影响呢,这是患者都十分关心和在意的问题,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下女性三叉神经痛用药方面的内容,希望能帮助到大家。
男性三叉神经痛急救
三叉神经痛是一个疑难疾病,因此三叉神经痛患者的在治疗的时候必须要有一个正确的心态,那么三叉神经痛患者可以在日常的生活中怎么样去缓解呢/男性三叉神经痛急救治疗方法有哪些呢?下面我们就为大家简单的介绍一下。
小儿三叉神经痛饮食
三叉神经痛是一种发生再脸上的疾病,患有三叉神经痛的人是很痛苦的,三叉神经痛严重的影响了患者的生活,因此患有三叉神经痛的人的饮食要特别的注意,以免饮食不当,造成加重三叉神经痛的病情,那么小儿三叉神经痛饮食要注意什么呢?
孩子三叉神经痛常规检查
三叉神经痛这个疾病在我们的日常生活当中是比较常见的,对于这个疾病是要早发现,早治疗的,这样才可以是患者早日摆脱疾病的折磨,那么孩子三叉神经痛常规检查用什么检查呢?下面来给大家介绍一下,请大家看下文。
三叉神经牙疼如何治
三叉神经痛牙痛不要盲目的服用止疼药,要到正规医院进行相关的诊治。三叉神经痛和牙痛其实是两种疾病,由于三叉神经痛多发生在三叉神经的第二支和第三支,也就是上颌支和下颌支,往往被误认为是牙痛,患者会就诊于口腔科,有的会把健康的牙齿都拔掉以后疼痛依然不见缓解,所以三叉神经痛并不是牙痛。在三叉神经痛时患者可以选择卡马西平来进行治疗,这也是首选药物。一般口服卡马西平后,有百分之七十的患者可以达到治愈的水平,同时配合营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1,口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,一般三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者,患者出现的疼痛并不像三叉神经痛那样剧烈,只是一个钝痛,但是持续时间会比较长,患者也不能描述具体哪一个牙会疼痛,但是查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象,局部会有压痛的情况,可能有龋齿在拍X光片时可以发现牙的牙根或者牙龈具体的一个变化,通过口腔科医生给予相关的治疗以后,牙痛都能够缓解。所以对于三叉神经痛或者牙痛患者自身不能进行相关辨别时,不要盲目的到小诊所等这些不正规的医院去进行盲目的治疗,还是应该到正规的神经内科进行相关的病因查找,如果能够确诊是三叉神经痛,需要给予相关的上述药物治疗或者上述的方法治疗。对于是除外的三叉神经痛,考虑是牙痛是就诊于口腔科,给予相关的口腔治疗以后也能缓解。
语音时长 02:07

2020-03-20

50095次收听

三叉神经痛应与什么疾病鉴别
三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病相鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘的病变,患者会表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛,持续时间数秒钟或数十秒钟,但会反复发作,造成患者非常痛苦。如牙痛,患者会表现为局部的持续性的钝痛,但具体到哪一颗牙齿患者可能也描述不清,口腔科医生检查以后会发现局部有龋齿,经过X光片以后能够确定诊断,经过口腔科的治疗会达到局部的缓解。青光眼时患者会表现为患侧眼睛的胀痛,同时会伴有恶心呕吐,经过眼压的测量或者是眼部彩超的测量,能够确诊青光眼,给予相关的比如降眼压、降颅压以及给予相关的手术等能够达到治愈水平。对于偏头痛的患者会疼痛,已经超出了三叉神经的支配的范围,出现局部一侧或者双侧的剧烈的一个头痛,患者一般不能够忍受,不能够从事日常的工作与生活,经过神经内科确诊以后,给予相应的对症治疗以后也能够缓解。对于一些其他的问题,比如颞下颌关节紊乱的,需要经过口腔科医生给予局部的X光片检查以后也能够确诊。所以三叉神经痛患者当出现疼痛时,自身首先不能盲目的服用镇痛药物,应该先就诊于神经内科,请医生进行相关检查,比如CT、核磁、脑电图等等,目的也是为了排除继发的三叉神经痛以及其他的疾病,当排除了这些疾病以后,确诊为原发性三叉神经痛,才能给予药物或者手术治疗。
语音时长 02:10

2020-03-20

59274次收听

三叉神经痛要怎么治疗
三叉神经痛有原发性与继发性之分。对于原发性三叉神经痛,首先可以选择口服药物治疗,如果药物治疗无效,或发生较大的副作用,可以选择微血管减压术进行治疗。对于继发性三叉神经痛,主要是积极处理原发疾病,如因肿瘤造成的三叉神经痛,应通过手术切除肿瘤。
02:51
三叉神经痛是怎么引起的
原发性三叉神经痛的病因并不明确,可能与血管团的挤压,或者类似于癫痫的异常放电有一定关系;继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤、炎症刺激、外伤等,所导致的三叉神经痛,通过CT或者核磁能够找到原因,比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等。对于三叉神经痛首次就诊的患者,一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图,必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查,来除外继发性三叉神经痛,确诊原发性三叉神经痛。
03:16
三叉神经痛手术有风险吗
三叉神经痛手术有风险。三叉神经痛具体手术的方案,医生会根据患者具体情况进行选择。三叉神经或者半月结的封闭治疗,该手术采取的是无菌酒精将三叉神经封闭以后,疼痛能够立马缓解,但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月,不能持续一年以上,有反复发作的风险,患者还需进行第二次手术。对于老年人或者不能进行开颅手术的人,一般会选择三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗,该手术治疗以后,患者疼痛能够缓解,但也会出现面部感觉、听力、面瘫的问题,有一定的风险。血管减压手术,属于比较大的手术,风险性还会存在。三叉神经痛的患者应该首选药物治疗,药物治疗不能采取时,选择手术治疗,医生也会根据患者情况,选择最有益处、风险最小的手术。
03:03
三叉神经痛能检查出来吗
三叉神经痛能检查出来。三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA、DSA、MI等相关的检查,检查目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛、肿瘤,桥小脑角的肿瘤。如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来。对于偏头痛或者牙痛等,经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查排除继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的疾病,都能够进行诊断。
01:47
三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病的原因判断,患者到正规的医院就医检查后,让专业的医生作出判断。有些三叉神经痛可以根治,有些不能根治。比如,原发性的三叉神经痛,发现明确的血管压迫后,通过手术,在镜下把所有压迫三叉神经的血管,全层的垫开以后,三叉神经痛可以得到根治。带状疱疹引起的三叉神经痛,很难根治。其他的三叉神经痛,比如由于肿瘤压迫,此时把肿瘤切除后,三叉神经痛也可以得到根治。药物对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用,但是这个作用有限。
三叉神经痛的治疗
三叉神经痛治疗分为药物治疗、毁损、神经球囊压迫治疗、显微血管减压术。一、药物治疗。对于刚患病的患者,疼痛时间比较短,疼痛程度不是很重,目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平,还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平,这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛患者吃了这两种药物的其中一种,就可以缓解疼痛。反过来,如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效,此时要诊断患者是否是三叉神经痛。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。二、毁损。主要是神经毁损术,也就是通常说的封闭,射频。三、神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损,阻断神经的异常传导,使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木,甚至感觉异常。四、三叉神经痛显微血管减压术,的原理是将三叉神经从脑干发出位置与伴行的血管分开,主要指动脉血管从神经接触这个位置移开,让神经和血管不接触,此时神经受到血管异常波动,导致异常放电停止,疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能,术后疼痛完全消失,也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是是对于患者非常有益的一种治疗方法。
语音时长 01:33

2019-05-30

60918次收听

02:31
三叉神经痛如何治疗
三叉神经痛是一种比较顽固的疾病,疼痛通常呈刀割样、闪电样、烧灼样。治疗三叉神经痛的方法称为“三板斧”,第一,药物治疗,最经典的药物是卡马西平和奥卡西平。卡马西平可以让三分之二的患者疼痛暂时得到控制或者减轻;第二,半月节射频治疗。通过射频使三叉神经达到75度时,痛觉感消失,但缺点是治疗后有大概10%-20%的人在五年之内可能会复发;第三,纤维血管减压术。因为三叉神经痛是血管挤压神经引起,手术会将相互压迫的神经、血管分离开,能够达到93%-95%的治愈率。