万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肺气肿的诊断鉴别有哪些

发布时间:2020-12-1025626次浏览

肺气肿的诊断鉴别包括临床检查、鉴别诊断、自我诊断。

一、临床检查

1、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。

2、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。

3、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义,残气量/肺总量比>40%。

4、血液气体分析:出现明显缺氧或二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

5、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

二、鉴别诊断

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。

三、自我诊断

一般来说,如出现以下情况,就是患上了肺气肿:有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困难逐步加重,紫绀逐渐加深;有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽,呼吸困难,口唇手指发绀,胸部呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊检查两肺呈过度轻音,肺下界下降,移动性消失或减少。听诊呼吸音低,呼气延长;x线胸片可表现出双肺透亮度增强,外周肺纹减少,横膈下降,运动不良;肺功能明显减弱。

患者首先要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟,适当体育活动,增强体质,防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医,用抗生素控制感染。其次是作呼吸体操,坚持在早上作深呼吸运动,锻炼腹式呼吸,或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采用氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛,改善肺循环。

相关推荐

轻度局限性肺气肿严重吗
轻度局限性肺气肿是比较严重的肺部疾病,肺气肿是一种慢性疾病,属于是不可逆的,主要引起肺部阻塞,导致呼吸困难,咳嗽,咳痰,喘息等症状。疾病的严重程度以病情轻重是否得到及时治疗和个体素质有一定的关系。如果身体素质比较差,发生肺气肿时症状就比较重,治疗起来效果不明显,过程比较长,如果平时身体素质比较强,发生肺气肿时,积极的给予抗感染进行治疗,能够控制病情。有肺气肿病史的患者,平时要注意做好自我管理,戒烟,不吸二手烟,强身健体,防止呼吸系统疾病的发生,比如上呼吸道感染、支气管炎和肺炎等。
语音时长 01:04

2021-04-20

71464次收听

如何正确治疗肺气肿
如何正确治疗肺气肿?当人们出现肺气肿需要及时的进行治疗,选择合适的治疗方法是最重要的,其实治疗肺气肿的方法有很多,患者可以根据自身病情和医生的指导选择正确的治疗方法,才能让肺气肿的治疗有更好地效果。
肺气肿会不会传染
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。目前的发病率在不断上升,很多患者都在担心肺气肿会不会传染?
桶状胸阻塞性肺气肿怎么护理
桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起,也可由于先天性原因所致。多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿,这样的肺气肿要及时治疗外,护理也是非常重要的,桶状胸阻塞性肺气肿患者如何护理呢?下面我们来了解一下:
得了肺气肿要挂哪个科
我们都知道,哮喘不及时治疗,或者治疗不当,会发展成肺气肿,那么,得了肺气肿要挂哪个科?呼吸科专家说,肺气肿是需要挂呼吸内科的,肺气肿患者很容易出现一些并发症和其他一些疾病,它影响了患者的健康,给患者心理上以沉重的压力,甚至导致一些患者对生活失去了信心和希望。
治肺气肿的中药有哪些
治疗肺气肿的方法有很多,但是很多人都比较认可中医的治疗方法,虽然中医治疗疾病的见效慢,但是效果是很多人都比较认可的,要治疗肺气肿就要到正规的医院选择专业的治疗方法,下面我们就来看看治肺气肿的中药有哪些?
肺气肿能传染吗
常常会有人问肺气肿这种病会传染吗,答案是否定的,肺气肿它是不会传染的。即使你跟他住一屋,住多少年你都不会是因为他得了肺气肿传染给你,但是它有一定的家族群集性,也就是说它有一定的遗传性,也就说你们家族里头你的直系亲属,比如说你的爸爸妈妈,你的爷爷奶奶,姥姥姥爷,如果有人有肺气肿这样的疾病,你有可能也就是说你比别人也容易得这种疾病,肺气肿是什么样的一种疾病呢,肺气肿其实我们老百姓所说的肺气肿,对我们医生来讲它大部分指的都是慢性阻塞性肺疾病。它主要肺气肿主要是由于末端的那些肺组织,比如说呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,它因为含有过多的还有含气量过多,而同时伴有肺泡间隔的一个破坏,肺组织弹性的一个减弱,最后导致了肺体积的一个膨大,导致了一个肺气肿,这样的一种表现,它经常是并发,经常是在慢性支气管炎支气管扩张会出现这种肺气肿的一种表现,它是一种病理的状态!此外吸烟、空气污染、还有肺尘埃沉着是他常见的一种病因。所以说肺气肿它是基于这种结构性的改变,它并不是由于细菌病毒等等这样的微生物引起来的一种疾病,所以肺气肿这种疾病它是不会引起来传染性的,它也没有流行性,所以说我们并不会因为跟肺气肿的患者来同住一屋,或者是你家里有得肺气肿的患者,你就会得了肺气肿这种病,大家放心,它没有传染性。
语音时长 01:42

2020-02-24

61174次收听

局限性肺气肿怎么办
局限性肺气肿是局部肺小叶因为反复的慢性支气管炎导致的一种病变,肺泡间隔破坏,局部肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。局限型肺气肿的治疗,包括止咳、平喘、抗炎治疗,平时注意合理营养、适当运动,防止感冒诱发呼吸系统感染,避免病情进展。可以用一些能增强免疫力的药物比如核酪口服液。气管炎疫苗等等。最好注意饮食清淡一些。也不要吸烟饮酒。肺气肿的患者常有营养不良的表现,可影响呼吸肌的功能和呼吸道的防御功能,在饮食上应含有足够的热量和营养成分。对部分局限性肺气肿患者,上叶肺气肿较重、活动耐力下降明显,可行肺减容术,切除过度扩张的部分,保留较轻的部分,可改善肺的弹性压与呼吸肌功能。
语音时长 01:30

2020-02-10

54513次收听

早期肺气肿的治疗方法
早期的肺气肿病情比较轻,治疗难度相对较低,这时要注意不要盲目用药,以免耽误病情,建议及时到正规医院选择合适的方法进行科学的治疗。药物治疗用于预防和控制症状,提高运动耐力和生活质量。支气管舒张剂可以松弛支气管平滑肌,扩张支气管、缓解气流受限,是控制肺气肿引起的气喘的主要治疗措施。短期按需使用可缓解症状,长期规则使用可预防和减轻症状,增加运动耐力。主要的支气管扩张剂有β2受体激动剂,抗胆碱药,甲基黄嘌呤类,根据药物的作用及患者的治疗反应选用。定期用短效支气管扩张剂较便宜,但不如长效支气管扩张剂效果持久,不同作用机制与作用时间的药物联合可增强支气管扩张作用,减少不良反应。
语音时长 01:29

2020-02-10

67264次收听

02:08
肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
02:28
肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
02:16
肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
02:21
肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
02:25
双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
气短怎么治
很多疾病都可以引起气短,气短怎么治疗首先要找出胸闷气短的原因,只有找出病因,才能进行针对性的治疗,不同原因引起的气短治疗方法是不同的。常见的引起气短乏力的可能原因有心血管系统的疾病,肺部的疾病,中毒,血液系统疾病还有神经精神性的因素。最常见的是心脏和肺部的疾病。比如心功能不全,由于心脏排血减少,所以会出现气短,周身乏力,尤其是活动后更明显。另外慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、肺炎等可导致缺氧,引起气短乏力。血液系统疾病重度贫血患者往往有心慌、气短,活动的时候尤其明显。甲亢患者代谢增高,往往同时合并有窦性心动过速,往往也会有乏力气短的表现。糖尿病的患者在治疗的过程中往往会出现头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低,考虑低血糖反应引起。一些更年期综合症的患者也会出现乏力气短的表现,但是心电图以及心脏彩超未见异常。此外,中毒、神经官能症也可以引起气短乏力。总之,出现气短乏力后要及时到医院就诊,查明病因,才能进行的治疗。如心血管系统引起的气短要改善心功能治疗,肺部疾病引起的气短一般需要抗感染解禁平喘对症处理,重度贫血要改善贫血的症状等等。
语音时长 02:00

2019-12-06

55081次收听