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推拿治疗股骨头坏死的原则

发布时间:2020-09-1653862次浏览

推拿治疗股骨头坏死时,需结合患者损伤部位、体质强弱、出现髋关节功能障碍时间,辨其虚实,分清标本,采用不同补泻手法,故要求按具体伤情选用相应的手法。

(1)推拿与辨证施治  《景岳全书》曰“凡诊病施治必须先审阴阳,乃为医道之纲领”。阴阳情况不同,手法涵义亦就各异。故推拿手法中,点揉、按压为阴;拔伸、摇摆、旋扳为阳。推拿调和阴阳的运作,是通过阴阳手法的运作来完成的。股骨头坏死有各种不同的证型,有偏寒的(如寒湿阳虚型),有偏热的(如湿热型),这就要辨证分析阴阳的盛衰,选择具体推拿手法。

(2)推拿与补泻关系 凡能补充人体物质不足或增强人体组织某一功能的治疗方法谓之“补”;凡能祛除体内病邪的或抑制组织器官功能亢进的治疗方法谓之“泻”。轻柔、缓慢为补。刚强、重快为泻;时间长为补,时间短为泻;顺经为补,逆经为泻。

股骨头坏死临床辨证多为虚证,故多采用补的手法。具体使用时仍然要辨证,如有些早期的股骨头坏死患者以实为主,就不能一味的拘泥于“补法”。

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治疗股骨头坏死包括保头治疗和置换治疗两种。置换治疗就是股骨头已经到了后期出现塌陷、关节炎、走路疼通,别治疗方法都没有用,会考虑人工髋关节置换治疗。没有很严重的时候,可以考虑用保住股骨头治疗方法。保头治疗包括中医治疗。口服补遗肝肾、活血化瘀、化痰利湿,这样的中药,来促进股骨头修复的方法。有些患者也能够达到比较好的疗效。
股骨头坏死的症状是什么
股骨头坏死的症状主要有腹股沟中点和环跳的疼痛,跛行,髋关节外展活动受限和髋关节内旋活动受限等股骨头坏死的症状第一可能会引起疼痛,疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置,因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置,也在股骨头的体表投影位置,如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛,但也有少数患者表现髋关节不疼,表现是膝关节疼,这是极少数患者有这种表现,因为髋关节和膝关节的神经都是骨神经来支配的,确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现,最开始表现为膝关节的疼痛。非典的时期,很多股骨头坏死患者没有症状,去做核磁才发现一批患者有骨头的坏死,可能是由于患者早期的股骨头坏死没有疼痛导致。股骨头坏死患者会有跛行,跛行是人体对疼痛的一种保护,早期髋关节疼踮踮脚可能症状就会减轻,到后期股骨头坏死,塌陷,腿会变短,腿短走路肯定会一瘸一拐。另外股骨头坏死最常见、最典型、最早期出现的是活动的受限,主要是髋关节外展活动受限和髋关节内旋活动受限。甚至比疼痛表现还要早,如果有髋关节外展受限和内旋受限的患者,要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现,需要做核磁共振的检查。
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股骨头坏死保守治疗方法
保守治疗股骨头坏死的方法是可以用一些消炎止痛药和减少负重。减少负重的主要目的是在坏死过程中尽量不要把股骨头踩塌陷,因为股骨头缺血坏死会导致骨小梁渐渐丢失,丢失到一定程度就会塌陷,这时患者要扶拐减少负重。也可以用一些活血、成骨的药物,但这些药物对于股骨头坏死基本没有治疗作用,最有效的就是止痛药。也可做一些其他的理疗方法,包括磁疗、高压氧、电疗等,这些保守治疗一般对股骨头坏死没有根本的改变作用,只能起到缓解作用。股骨头坏死是一种难治愈的疾病,如果一旦确诊股骨头坏死,建议患者到医院找在这方面比较有经验的医生就诊。
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股骨头坏死分为一到四期,一二期的时候基本上用非手术的疗法保守治疗,或者中药,或者其他一些微创也就可以了。到了三期,最大限度的争取保住这个关节,多用个十年二十年以后再换关节也是有意义的。