牙齿杀神经和根管治疗是不一样的，杀神经是根管治疗前面的步骤之一，根管治疗更加复杂，两者是有明显差别的。第一，治疗过程不同。杀神经是指将患有牙髓炎的牙齿钻开，在牙髓腔或者根管口放置一些杀神经的药物，通过药物的作用，把牙齿的神经彻底杀死。而根管治疗不单纯是处理牙神经，它的治疗过程还包括牙齿、牙髓、根尖的部位，根管治疗一定是要将牙齿根管里面的坏死物质清除干净，彻底的去除坏死的牙神经，对牙齿的根管进行局部的预备、冲洗、消毒，最后用牙胶尖和根管糊剂把牙根管紧密充填、填实。第二，治疗效果不同。杀神经的治疗方式只是将神经杀死，缓解牙齿的疼痛症状，如果不进行必要的其他的继续治疗，这种疼痛和炎症很可能还会再次发生。根管治疗的过程更为彻底，它是把牙齿的根管彻底消毒以后，进行充满，这样可以有效的避免细菌进入，从而维持长期的治疗效果。第三，治疗难度也不一样。根管治疗的过程更加复杂，患者需要多次就诊，杀神经很简单，短期治疗效果明显，但是如果不能坚持治完，将来会有反复发作，甚至进一步发展的可能。第四，治疗的费用也不一样。根管治疗相对来说费用要高一些，杀神经的治疗方式更为简单，费用比较低。从上面四点大家可以看到，牙齿杀神经和根管治疗不是以同样的治疗方法，杀神经只是根管治疗中的一个步骤，在进行治疗的时候，要根据患者自己的具体情况，听从医生的指导，到正规的医院的口腔科进行完善的治疗。

牙齿在根管治疗以后，再次出现疼痛的原因，可能是以下几方面：第一，可能出现侧支根管的遗漏，根管内的神经没有彻底清除干净，残留的牙髓、牙神经继发产生炎症，再次出现疼痛症状，这种情况建议要去口腔科再次就诊，通过拍片检查，确定是不是有残留的牙神经、牙髓引起的，如果确定侧支根管有残留的牙髓，需要去除充填材料，把残髓去除，然后重新做根管治疗，在完善治疗以后，才能够有效的消除疼痛症状。第二，根管治疗不完善，出现继发感染，导致根尖的炎症，严重的患者还会出现根尖脓肿，这种情况往往会有明显的咬合疼痛，在治疗的时候先要消除根尖炎症，需要进行根管的引流，也需要进行口服药物的治疗，在急性炎症消除以后，往往还需要重新做根管治疗。第三，牙齿形成隐裂，或者根折，在咬合接触的时候也会产生一过性的疼痛。第四，在用双氧水加压冲洗根管的时候，产生的气体溢出根尖孔，引起了局部的胀痛。第五，做根管治疗的器械，在操作的过程中，穿出根尖孔，损伤根尖周组织，或者是做根管治疗的时候，根管糊剂，牙胶尖超出根尖孔，造成超填，也会产生刺激性疼痛。第六，在进行牙齿咬合面充填的时候，充填体和修复体有咬合高点，造成了早接触和干扰，导致在充填治疗以后，局部出现咬合的疼痛，根管治疗以后牙齿再次出现疼痛。主要是因为根管治疗不彻底造成的，应该及时的复诊通过检查明确病因，必要的情况下，要进行二次的根管治疗。

牙髓充血的症状表现主要有以下几点，部分患者牙髓充血时可能会产生牙齿敏感症状，比如受到冷热酸甜刺激后会产生牙齿疼痛症状，同时患者还有可能会出现隐约的牙齿疼痛感。若出现牙髓充血，部分患者的牙齿还会产生楔形缺损、龋洞等症状，刷牙时还要比较容易出现牙齿出血反应。当出现这种症状后，建议及时就医治疗，可以使用消炎抗感染的药物治疗，以免对牙齿产生影响。如果牙髓充血严重，还有可能会诱发牙髓炎或产生牙髓坏死等各种症状，对后期治疗会有一定的影响。

牙髓坏死需要及时对症治疗，可以先去医院进行具体的检查，了解牙髓坏死的原因，再来对症治疗。首先需要判断牙齿是否有保留的价值，如果牙齿没有保留的价值，可以先炎症彻底消除，待炎症消失之后再将牙齿拔除。如果牙齿有保留的必要，可以及时去除病因，然后再来进行根管治疗。根管治疗时需要将牙髓彻底清除干净，然后需要进行消毒、严密填充，这样才能够预防根尖组织病变。平时需要注意口腔卫生，日常生活中一定要勤刷牙，勤漱口，以免导致细菌堆积，影响疾病治疗。

牙髓炎出现后一般不会产生脸肿，牙髓炎是牙髓内部出现的炎症，不管出现的是急性牙髓炎还是慢性牙髓炎，基本上不会导致根尖组织病变，因此不会诱发脸肿。出现智齿冠周炎、牙周脓肿等各种疾病后可能会导致脸肿症状产生。牙周炎的症状表现有很多可能会产生自发性疼痛，同时还有可能会出现阵发性疼痛，受到冷热刺激后疼痛也会加重，因此出现牙髓炎后需要及时治疗。若牙髓炎一直不治疗，可能会进一步发展，导致根尖周炎或根尖周脓肿等各种疾病出现，会对患者的日常生活产生影响。