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什么是宫颈癌前病变

发布时间:2020-11-2063502次浏览

什么是宫颈癌前病变?宫颈癌是目前惟一病因明确的妇科恶性肿瘤,而宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变,患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多等,下面为大家具体介绍什么是宫颈癌前病变。

宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变,宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。

一旦确诊为宫颈癌前病变,一定要提高重视。但同时也要注意不能过于紧张,要在战略上藐视它,战术上重视它”,即查即治、做好复查和预防可以很好的控制它。检出子宫颈癌前病变时,宫颈癌前病变治疗是患者最关心的问题。

据研究,CIN1患者有接近60%自然逆转的机会,所以如果病灶不是太大,只需密切随访或局部物理治疗,如电灼、激光和微波治疗就已经足够,这种治疗只需在妇科门诊完成,治疗过程基本无痛苦。对CIN2/3患者可通过局部切除法治疗,常用的有子宫颈电环切除术(LEEP)、子宫颈锥形切除术,通过局部切除病灶,既保留了生育功能,又能达到满意的治疗效果。

大家在日常生活中一定加强健康教育,提高防范意识,避免过早性生活、杜绝性生活混乱。定期做妇科检查,已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检查,发现问题应进一步做病理学检查。对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是人乳头状病毒HPV感染人群,应积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。

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宫颈癌前病变治疗主要有三个办法,期待治疗、物理治疗和切除性治疗。一、期待治疗,也是保守治疗或不治疗。二、物理治疗,包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法。三、切除性治疗,包括LEEP,是环形电切术或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况,会选择不同治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变,患者也比较年轻,这种情况是可以先选择不治疗,观察或用一点干扰素、保妇康,观察了一年以上,还不消退,考虑治疗。对于CIN2,或CIN3,做切除性治疗,比如做LEEP或做宫颈的冷刀锥切了,高级别病变不治疗,能够自然消退的可能性很低,自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的女性,高级别病变,特别是感染HPV16和18型,不易自然消退了,可能会比较短的时间内变成癌,给予切除性治疗。
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2020-03-05

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宫颈癌前病变怎么预防
宫颈癌前病变预防方法有种植宫颈HPV疫苗,宫颈癌筛查,同房要戴套,固定的性关系。宫颈癌是影响广大女性朋友身心健康的非常重要的杀手。宫颈癌它是可防可治的,经过科学研究发现宫颈癌不是突然就得了,在癌前的7年到10年的时间,它有漫长的阶段,是处于宫颈癌前病变的阶段,这个阶段都是可防可治的。预防宫颈癌前病变,实际上是预防宫颈癌。1.一个是种植宫颈HPV疫苗,又叫做宫颈癌疫苗。宫颈HPV疫苗现在国际上有三种,是2价和4价和9价已经全部到国家,可以为广大的妇女所利用了。所以有条件的并且是适应的人群都应该注射宫颈癌疫苗。2.武器是做宫颈癌筛查,宫颈癌筛查可以提前,7年到10年的时间,发现这一部分人群,是这一部分人群将来可能会发展成宫颈癌。所以女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目是宫颈细胞学检查,是TCT或LCT,另一个是做宫颈的HPV测定。3.办法是同房要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染,只要不感染HPV,可能就不得宫颈癌前病变了,所以强调对于那些性生活有不太放心的情况,应该积极地用工具套来预防宫颈HPV感染。4.改变的生活方式,主要是提倡一个性伴侣,提倡固定的性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。
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2020-03-05

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宫颈癌前病变是否严重
宫颈癌前病变医学的术语称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变它是一个漫长的阶段,一般我们感染了HPV之后,假如经过一年以上的时间,它就可能慢慢地导致宫颈癌前病变。从宫颈癌前病变一直到癌,这个期间也是一个相当长的时间,通常是3~7年的时间才能达到宫颈癌。宫颈癌前病变它是分等级的,最早我们是按照CIN1、CIN2、CIN3级这样分类的。2014年世界卫生组织又发表了一个宫颈癌前病变的新的分类法,就是低级别病变和高级别病变。它们相互对应的第一级别病变就相当于CIN1,高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中,会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。无论怎么样,我们大家要记住低级别病变,也就是CIN1它是不太严重的。一般如果保守不治疗,就是这样观察下去,经过一年以后会有57%左右的人会自然消退,还有另外一些会停止在原来的阶段或者是进展。对高级别病变,它可能今后发展成癌的机会就要增加了,所以对高级别病变它应该是相对严重的,我们要给予充分地重视,然后及时地治疗,把它阻断在高级别病变阶段,不让它发展成宫颈癌。
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2020-03-05

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宫颈癌前病变会反反复复吗
宫颈癌前病变不会反复,但会因为新的感染导致再次出现癌前病变。在临床实践中一些女性宫颈癌前病变,经过治疗治愈后,过一段时间又发生了宫颈癌前病变,于是就提出这个问题,是不是复发了?实际上宫颈癌前病变是不会复发的,因为不是真正的癌,不具有复发的特性。问题是感染了宫颈癌前病变,且由医生通过治疗,比如微创手术,把这些宫颈癌前病变都拿走了。经过一段时间复查,也都没有细胞学和HPV了。过了两三年又出现了,这种认为是新出现的病变。为什么会又新出现病变呢?是你把旧的宫颈癌前病变治愈之后,可能HPV还会持续地感染,也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上时间,会把宫颈好的上皮又感染成宫颈癌前病变,这是新发生的病灶。通常临床上见到,有了宫颈癌前病变的人,她比从来没有过癌前病变的人,今后再出现病变的可能性要大,因为这些患者第一她是有传染源的,她第一次感染她可能还会第二次感染。第二这些女性朋友们是免疫力低下的,她感染了HPV后不容易被清除掉。无论如何,是感染了宫颈癌前病变,且治愈了并不是一劳永逸了,需要今后给予更多的注意,一个是建立良好的生活方式,避免新的HPV感染,然后提高免疫力,把已经存在的HPV尽早地清除掉。
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2020-03-05

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宫颈癌前病变能否保守治疗
宫颈癌前病变能否保守治疗需看病变程度。宫颈癌前病变治疗是用物理办法或切除办法治疗,宫颈癌前病变能否保守治疗要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变又叫做CIN,可以分成CIN1级、2级和3级。宫颈癌前病变1级可以保守,大约百分之五六十的人,经一年以上观察,1级病变会消失。但部分1级病变可能不消失,可能进展或者是停留在原来状态。对于CIN1,即便不去治疗,去观察,一定要密切随诊,如果不消失或进展了,需治疗。对于CIN2和CIN3,一般不可保守治疗,通常办法是LEEP,是宫颈环形电切或用锥切办法对高级别病变治疗。高级别病变不治疗,经一定时间,可能会变成癌。特别有怀孕要求女性朋友们,被诊断为宫颈高级别癌前病变,一定要治疗。
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2020-03-05

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宫颈癌前病变是怎么回事
宫颈癌前病变叫宫颈上皮内瘤变,又叫CIN。通俗讲就是在宫颈的表皮有一层皮肤,这一层皮肤由二三十层细胞构成。在这层皮肤里面,假如因为HPV感染出现了具有癌细胞特点的细胞,就诊断是有宫颈癌前病变了。这些细胞它会长期地限制在表皮内,只要它在表皮内没有出去,没有到达实质的组织,那它就不是癌,是宫颈癌前的阶段,叫宫颈癌前病变。癌前病变可以分为三个等级,具体叫CIN1、CIN2、CIN3,癌前病变到了哪个等级,都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。
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宫颈癌前病变会复发吗
宫颈癌前病变不会复发。在临床中有些女性得了宫颈癌前病变,并且治愈,可是过一段时间又发生了宫颈癌前病变,这种是新出现的病变。原因在于原来的宫颈癌前病变治愈后,可能HPV还会持续感染,也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上的时间,就会把好的宫颈上皮又感染成宫颈癌前病变,所以这是新发生的病灶。得过宫颈癌前病变的人比从来没有过癌前病变的人,今后出现病变的可能性要大,因为这些患者第一有传染源,第二免疫力低下,感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式,避免新HPV感染,提高免疫力。
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宫颈癌前病变确诊方法
宫颈癌前病变的确诊方法包括细胞学检查、阴道镜、宫颈组织学病理。宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯,第一阶梯细胞学检查,即TCT或者LCT;第二阶梯阴道镜;第三阶梯宫颈组织学病理。这三个阶梯不是每个人都用到,是一层一层来筛选。比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,用来初筛,对可疑人群,做阴道镜,在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检,取出可疑的宫颈组织,为这些组织做病理学处理,如石蜡包埋压,切片,染色,在显微镜下看它是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段。近些年增加了免疫组化的办法。宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。
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得了宫颈癌前病变就一定需要切除子宫吗
得了宫颈癌前病变,95%以上的人不需要切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻的CIN1,进一步发展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宫;CIN2和CIN3极大部分人也不需要切除子宫,因为它不是宫颈癌,只是癌前的阶段。切除子宫的指征,在切除子宫之前,要做一个诊断性的锥切或者LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,我们发现它是CIN3,切缘没有干净,或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变,或者是年龄较大随诊不方便的情况,会考虑切除子宫。
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宫颈癌前病变怎么治疗
宫颈癌前病变的治疗有期待治疗、物理治疗、切除性治疗。宫颈癌前病变的治疗主要有三个办法,一是期待治疗,即保守治疗或者是不治疗;二是物理治疗,包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法;三是切除性治疗,包括LEEP,就是环形电切术,或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况,会选择不同的治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变,病人也比较年轻,这种情况可以先选择观察不治疗;对于CIN2或CIN3,就要考虑切除。对于高级别病变自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的高级别病变,特别是感染了HPV16和18型,就不容易自然消退了,一定要给予切除性治疗。