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肝硬化的4大分类

发布时间:2020-11-2054622次浏览

肝硬化可由于病因、炎症程度以及病情发展的不同,呈现出不同的病理类型。目前,临床上可根据其病理分类,按照结节大小、形态将肝硬化分为4种类型。

小结节性肝硬化:结节大小比较均匀,一般在3~5mm,最大不超过1cm,纤维隔较细,假小叶大小一致。此型肝硬化最多见。

大结节性硬化:结节较粗大,且大小不均,直径一般在1~3cm,以大结节为主,最大直径可达3~5cm,结节由多个小叶构成,纤维隔宽窄不一,一般较宽,假小叶大小不等。此型肝硬化多由大片肝坏死引起。

大小结节混合性肝硬化:为上述二型的混合型,大结节和小结节比例大致相等。此型肝硬化亦甚多见。

不完全分隔性肝硬化:又称为再生结节不明显性肝硬化,其特点为纤维增生显着,向小叶内延伸,但肝小叶并不完全被分隔,纤维组织可包绕多个肝小叶,形成较大的多小叶结节,结节内再生不明显。此型的病因在我国主要为血吸虫病。

国外曾有人对520例肝硬化进行病理分类,大结节型达58.8%,以大结节为主的混合型占12.2%,小结节型占9.2%,小结节为主的混合型6.7%,大小结节相等的混合型12.2%。但我国仍以小结节性肝硬化多见,在同济医院的51例肝硬化尸检中,小结节性肝硬化32例,大结节性肝硬化仅2例。

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肝硬化肚子大多考虑患者病情已经发展为肝硬化失代偿期,需要根据具体的检查结果按照医生医嘱治疗。患者肚子大症状多考虑是因为肝硬化已经合并了门静脉高压,由于过多的腹水在腹腔内蓄积而引发的临床表现。如果检查患者腹腔内腹水量较多,需要通过穿刺抽水进行对症治疗,如果腹水量比较少,可以按医嘱使用利尿剂进行对症治疗。治疗期间还需要积极使用抗病毒药物、保肝药、肝细胞修复剂以及改善微循环药物进行对因治疗。由于目前临床上对于肝硬化这种疾病尚没有根治的方法,所以治疗方面主要以对症治疗为主,必要时患者需要积极去正规医院肝胆科就诊。
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2021-05-26

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肝功正常会肝硬化吗
我们知道肝病患者出现肝功能不正常时,需要及时的治疗,否则由于肝脏不断受到损害,不断有纤维组织增生,就会转为肝硬化或者肝癌,那么肝功正常会肝硬化吗?很多患者都还存在疑问,针对这一问题,下面我们就来了解一下。
肝硬化的前兆
肝硬化是肝脏疾病发展到终末期的一种表现,所以它的前兆可以看到患者大多数是有一些潜在的病因,比如在我国比较常见的,可能是像一些乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,或者是一些酒精性肝损伤。如果发展到终末期的肝病,患者可能在早期会有一些慢性肝炎的表现,如乏力、食欲不振,有的患者会出现黄疸的升高,然后会出现一些慢性的肝病体征,如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣,这些相应的慢性肝病的表现。同时有的患者可能会出现像脾脏增大等,患者在临床上可能会出现消化不良。有可能到终末期,如果出现肝硬化的一些并发症时,如出现腹水时,患者可以出现腹胀、双下肢水肿;如果出现其他消化道出血的并发症时,患者可以出现大便颜色发黑、呕血、黑便这些表现;如果有肝性脑病这种并发症时,患者可能会出现一些神志障碍,所以肝硬化前兆,实际上往往都是一些慢性的肝脏炎症、肝脏损伤这些相应表现,它通常表现在患者的症状、体征、化验指标等这些方面。
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2020-10-30

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嗜酒能否导致肝硬化
实际上,饮酒和嗜酒是两个不同的概念。像一般饮酒所导致的肝脏损伤,它的标准是男性人群每天饮用的酒精含量是40克,女性是20克,饮用的时间超过5年,这是指的慢性的酒精性肝损伤,而像这种也可以因为一次急性的大量饮酒,导致急性的酒精性肝损伤。通常情况下40克和20克的标准对应着酒精含量就是高度白酒二两,啤酒两瓶的水平。如果超过这样的标准,实际上就叫做嗜酒。饮用的频率平均算下来每天超过40克,这个就是嗜酒。还有一些更加严重的嗜酒人群,除了每天饮酒还有一些叫睁眼就喝,这种也是嗜酒人群的一个典型表现。如果饮酒的量超过了40克酒精的标准就是嗜酒,这种嗜酒将来导致酒精性肝硬化,或者是将来出现肿瘤的风险会明显提升。如果少量的饮酒,低于这个标准,短于这个时间,比如短时间喝一些少量的红酒,补充一些多酚,可能对心脏会有好的保护作用。但是总体上,对于肝病科的医生,建议所有人还是尽量避免饮用含有酒精的饮料,只要饮用了含有酒精的饮料,现目前临床的实验证明,都可以导致肝脏的损伤,而且酒精造成的损伤不仅仅是肝脏,还包括心脏、脑等这些器官,也可以出现功能的一些障碍。所以饮酒其实是没有什么太多好处的事情,建议还是尽量避免饮酒。
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2020-10-30

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肝硬化是怎么引起具体有哪些
肝硬化是常见的肝病科室疾病,临床上经常可以见到由于肝硬化住院治疗的患者,肝硬化的人数是很多的,大多数早早期积极治疗可以控制病情,但是错过治疗最佳时期会造成严重危害,其实了解导致肝硬化的原因是很有必要的。
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肝硬化是否传染取决于发病原因。病毒性肝炎导致的肝硬化会传染。酒精肝、脂肪肝或者是自身免疫性肝炎等因素导致,一般来说是不会传染的。
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肝硬化腹水严重吗
肝硬化患者一旦出现了腹水,一般就判定是到了肝硬化失代偿期。但是也有一部分患者,比如一些急性或者是非急性重型的肝脏损伤,重度肝脏损伤的时候,患者也可以出现一过性的腹水表现,这种腹水一般在肝病恢复之后,可以自行吸收,以后随着肝病好转,可能短时间内不会再次出现。但是对于肝硬化如果到了失代偿期出现了腹水之后,非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后,没有经过积极治疗,腹水长期的在腹腔内积存,也可以导致出现继发感染,患者可能会出现发热、腹痛等表现。腹腔感染如果严重,甚至可以导致感染中毒性休克,会危及到生命。
什么是活动性肝硬化
肝硬化是我国临床常见的慢性进行性肝病,由一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,实际上也是多数肝病的终末期改变。硬化常见的病因多为病毒性肝炎后的肝硬化,特别是我国是乙肝大国,丙肝也常见,也有酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化等。肝炎后的肝硬化,因为乙肝、丙肝病毒长期存在于体内,不断地进行复制活动,从而造成对肝细胞的持续性损伤,因而造成肝脏功能进行性损害。肝脏细胞中的炎症和纤维化并存,这种情况肝硬化称之为活动性肝硬化。活动性肝硬化的患者需要积极抗病毒、保肝等治疗,尽量控制病情进展,延长患者生存期。
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早期肝硬化能治好吗
慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好,因为有非常明确的抗病毒治疗方案,也有非常好的抗病毒治疗药物,肝硬化是可以逆转。其它原因引起的肝硬化,比如自身免疫性的肝硬化,因为病因是自身内的免疫系统的紊乱导致,病因很难去除,所以自身免疫性肝硬化是很难治愈。酒精性肝硬化如果能停止饮酒,戒酒,它能够减轻,但是很难能逆转到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除,如果病因能够去除,那么肝硬化肝脏本身有一定的修复能力,肝硬化还是可以逆转。
肝硬化的治疗方法有哪些
肝脏的健康是非常重要的,有的人可能出现了肝硬化的问题,首先需要改善肝脏的功能和抵抗肝纤维化,其次应该要根据病因来进行特殊性的应对,接着需要在医生的指导下使用一些药物,最后应该要做好日常的护理保健工作。
护肝片对胃有刺激吗
护肝片本身不会对胃造成有直接性的刺激,但是如果出现有胃炎,胃溃疡最好是不要在空腹的时候服用。另外部分人群在大量服用护肝片之后会出现有轻度腹泻,这时候需要及时减量。护肝片在服用的时候会有很多的禁忌,女性在备孕期或者是出现有轻度腹泻者需要慎重选择,过敏体质者以及低血糖者最好是不要服用。
肝硬化的饮食
肝硬化患者的饮食更多的强调清淡温软、少量多餐。肝硬化患者肝脏不能够有效地代谢脂肪,要尽可能少吃。过凉、过热、过于刺激性的食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害,正常人群的胃粘膜可以很快修复,但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏,胃肠道处在一个慢性淤血状态,胃肠道粘膜修复比较弱,可能会出现门脉高压性胃肠道疾病的表现;还有一旦出现肝硬化,可能会出现胃底食管静脉曲张,一旦扎破就会出现大出血,死亡率非常高,建议吃软的食物。少量多餐是因为要减小肝硬化病人肝脏的负荷,每次吃的少一点,让肝脏的负荷少一点,肝脏在不劳累的情况下多吃两顿,把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态,可以有效地降低肝脏的负荷。
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2018-09-29

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原发性胆汁性肝硬化需要做什么检查
原发性胆汁肝硬化中,最明显受伤的器官为肝脏,因此,必做的检查为肝生化检查,可能出现转氨酶的升高、出现胆红素,如果到黄疸期可出现黄疸。生化检查的改变是ggt升高比较明显,该症状可出现于黄疸期之前,是特异性改变。另外需要做的检查是自身抗体的检查,原发性胆汁肝硬化的病人,90%以上抗线粒体抗体为阳性,尤其是抗线粒体抗体二型,也是原发性胆汁性肝硬化的特异性病变。只有少部分病人抗线粒体抗体为阴性。还可以检查sp100、gp200等指标来帮助诊断。
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得了肝硬化怎么办
肝硬化患者应积极治疗,平时工作或生活中注意护理措施,包括休息、治疗、饮食、防治并发症等等。主要有几种方法:一、注意休息。二、治疗。不同的肝硬化,治疗方法也不同。三、饮食。忌食生、冷、硬、烫的食物。四、防治并发症。在工作中要经常的体检,生活中注意劳逸结合,一定要注意定期检查。
02:00
肝硬化会变成肝癌吗
肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,可是很多患者在肝硬化初期,抱着“肝硬化不需要治疗”等错误的观念,错过了治疗的最佳时期,从而导致了肝癌。因为,肝硬化患者患肝癌的比率比普通人要高,平时尽量控制饮酒,生活中注意情绪变化,精神上不要过分紧张,身体上不要过度肥胖,这样可以有效的减少肝硬化和肝癌的发生。