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治疗目前肝硬化的最佳方法

发布时间:2020-09-1653947次浏览

肝硬化是内科常见的疾病之一,很多患者之前患有肝炎,患者没有意识到肝炎的严重性,导致没有合理治疗,最终发展为肝硬化,肝硬化患者如果在早期得了很好的治疗,疾病会得到控制,那么临床上肝硬化的最佳治疗方法是什么呢?

1.静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期治疗可给予保肝、降酶、退黄等治疗。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.脾功能亢进者可服用升白细胞和血小板的药物,必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

4. 以下情况患者可以给予抗病毒治疗:①对ALT大于ULN且年龄40岁者,也应考虑抗病毒治疗;②对ALT持续正常但年龄较大者(40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗。

特别严重的患者可以进行肝脏移植手术,手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病,包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害,出现肝肾综合征,出现进行性加重的肝性脑病,肝硬化基础上并发肝癌。

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肝硬化饮食需注意些什么
肝硬化分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化。对于代偿期肝硬化患者建议高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则。对于失代偿期肝硬化患者如果出现了腹水,那么建议限水。对于失代偿期肝硬化患者如果出现了上消化道出血,那么建议该类患者平时吃一些容易消化细软的食物,避免生冷硬刺激性食物,更不建议饮酒。如果失代偿期肝硬化出现了肝性脑病,那么建议多吃粗纤维的食物,以利于肠道的蠕动,让肠道内部的垃圾能及时的排出体外,减少肝硬化肝性脑病的发生。
语音时长 01:06

2021-04-09

109799次收听

02:24
肝硬化会导致消化道出血吗
肝硬化在终末期时,会出现上消化道出血。导致上消化道出血的原因有两方面。一方面是若患者有慢性肝病史,消化道出血可能是由于食管胃底静脉曲张导致的静脉曲张破裂出血。另一个方面是患者可能出现了门脉高压性胃病或者是合并有消化性的溃疡,但还是要详细询问患者的病史和通过胃镜检查最终确定导致消化道出血的病因。做胃镜患者食管胃底静脉曲张发现出血点,则证实可能是由于门脉压力增高导致的食管胃底静脉曲张出血;如果发现有活动性溃疡,也考虑可能由于溃疡出血所导致。
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肝硬化会引起血糖高吗
激素水平代谢障碍引起餐后高血糖,糖原储备低下导致空腹血糖明显低下,在肝病患者当中非常常见。如果患者在得肝病之前无糖尿病病史,考虑有可能是肝源性糖尿病,说明肝脏功能受到损害的时候,对血糖代谢有一定影响。这些调节血糖激素水平的代谢,在肝功能出现障碍时,会出现明显的的变化,所以患者可能会出现血糖的波动。另外,当能量过剩时,肝脏血糖降低后,会变成肝糖原存在肝脏当中,当肝功能受到损伤时,一旦出现血糖水平下降,就会出现低血糖的反应。
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嗜酒会导致肝硬化吗
嗜酒导致酒精性肝硬化或者是出现肿瘤的风险会明显提升。少量的饮酒或短时间喝一些少量的红酒,可能对心脏会有保护作用,但是,建议所有人群尽量避免饮用含有酒精的饮料。只要饮用含有酒精的饮料,都可以导致肝脏的损伤,或心脏、脑等器官出现功能障碍。饮酒导致肝脏损伤的标准是,男性人群每天饮用酒精含量是40克,女性是20克,饮用时间超过5年,即高度白酒二两,啤酒两瓶。如果超过这个标准,叫做嗜酒。
胆汁肝硬化的早期症状
胆汁肝硬化早期症状有哪些?为了能够帮助大家早发现早治疗胆汁性肝硬化,有必要了解一下肝硬化的早期症状有哪些?以下是专家分析的胆汁肝硬化早期症状,希望能给你带来帮助。
注意早期肝硬化病可以治愈吗
早期肝硬化的出现也是不好应付的,肝硬化的出现已经给很多的家庭带来极大的伤害了,早期肝硬化的出现同样对很多的人的伤害很大的,肝硬化患者要注意这种病的注意防范,那么,注意早期肝硬化病能治愈吗?下面由专家为您详细讲解一下。肝硬化“很难治疗”的结论无疑是把患者带入一个误区,加重了患者的精神负担,使患者背上沉
肝硬化的X线检查的正确姿势
门静脉高压是肝硬化患者的常见并发症,食管静脉和胃部侧支静脉发生曲张情况可通过患者服钡剂在X线观察,注重X线检查的正确姿势,能够观察食管静脉微小的曲张和胃静脉曲张。
患有肝硬化后肝功可以正常吗
肝硬化患者最常见的原因就是长期肝炎久治不愈发展而来,很多肝炎的患者经过检查发现肝功能不正常,这样就导致发展为肝硬化之后肝功能也不正常,其实很多肝硬化患者早期症状不太明显,到检查后才发现患有严重疾病,到底肝硬化后肝功能正常吗?
肝硬化可以预防吗
肝硬化是由肝炎的活动导致的,所以肝硬化是可以进行预防的,预防的措施就是要早期进行肝炎的监测。戒烟戒酒可以防止酒精性肝硬化的产生,要保持良好的日常饮食和生活习惯。早发现、早治疗可以有效预防肝硬化的发生,及时治疗肝炎,注射乙肝疫苗,乙肝患者坚持长期抗病毒治疗,都可以预防肝硬化。
肝硬化最常见的病因
肝硬化最常见因:肝硬化最常见的病因,在我们国家目前还是病毒性肝炎,引起为主。病毒的感染,比如像乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,这两个它是可以导致慢性的肝脏炎症最终进展到肝硬化的,这是在临床上目前最多见的。然后现在伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用,病毒性肝炎,它的控制还是一个相对容易的了。随着百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎,逐渐进展到肝脏纤维化,也同样是可以进展到肝硬化的。再有一部分患者是长期药物的使用,比如我们在临床上可以看到,有的患者就是爱吃药,稍微有一点不舒服,比如感冒、腰酸背痛,无论是任何一点不舒服,自己就像医生一样,可以去用很多的药物,中草药也好,中成药也好,总是长期像一个药罐一样用药,导致了一些药物的损伤,有可能也会引起肝硬化的。
语音时长 01:37

2020-03-24

51385次收听

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肝硬化怎么预防
主要针对并发症方面预防,如不停抗病毒药物,戒酒,选择偏软、好消化的食物,保证蛋白质的摄入,低盐、少水的饮食,避免反复腹水,保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒药物不可以停药,如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面,像消化道出血方面,对于饮食的管理是很重要,尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物,一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意,并不是好消化就没有营养,也要注意营养,只是在食物料理的时候,尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食,避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。
肝硬化传不传染
肝硬化传染吗:肝硬化有十种病因。在我国,主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般来说,肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景,则需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测,如果能检测到病毒,且是阳性,这个患者是有传染性的。但是,不论乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,并不是日常生活接触传染的肝病,是通过血液和性传播和母婴传播,所以,肝硬化,即使患者具有传染性,在不接触对方血液或本身有抗体,没有破溃的粘膜时,是不容易被感染的。而其他原因导致的肝硬化,比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化,这些所有的肝硬化其实也不具备传染性的。就是说接种乙肝疫苗最关键的,目前丙肝还没有预防性的疫苗。
语音时长 01:16

2020-02-24

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肝硬化腹水的形成原因
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。正常肝脏结构改变后形成门脉高压症,门静脉回流不畅,血管内水分容易渗出形成腹水。同时肝硬化患者肝脏合成能力下降,白蛋白水平下降,血浆胶体渗透压减少,也容易形成腹水。再有,肝硬化患者处于高动力循环状态,有效循环血容量下降,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡导致水钠潴留,综合因素造成肝硬化腹水形成。
语音时长 01:22

2020-02-11

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肝硬化如何治疗
肝硬化的治疗是对造成肝硬化的原因进行干预,对出现肝硬化的症状和病症进行治疗。干预治疗有药物的治疗、内镜下的治疗、介入方面的治疗以及外科手术的治疗。病因治疗重点指的是由于病毒性肝炎,由于病毒的复制,造成了肝细胞的损害,造成了肝硬化的出现。这个时候应该进行抗病毒治疗。抗病毒的治疗是长期的过程,而不是简单吃两次药把病毒量控制住,而要反复的长期的监测病毒的变化,进行长期的药物的治疗。针对并发症方面,主要是在肝硬化出现肝功能异常、腹水、消化道出血、肝性脑病这方面的治疗。重点就是要改善肝脏的功能,纠正低蛋白血症,加强营养的支持,控制腹水,防治消化道出血。这里面也有药物,也有内镜,也有介入,也有外科,比如说出现肝功能异常,给予相应的药物,可以给保肝药,比如出现低蛋白血症的时候,应该给予人血白蛋白的输入,同时加强全身营养支持,促进肝脏合成更多的蛋白。如出现腹水,在补充蛋白的同时,可以给一些口服的利尿药物,通过促进腹水的排泄来改善它情况。所以消化道出血,可以通过出血应用止血药或者内镜下的扩张,出血血管的套扎或者栓塞。比如说肝脏的一些情况,可以进行介入的治疗,出现严重的消化道出血的情况,已经通过外科手术的办法,进行贲门周围血管的离断,脾切除等治疗办法,这些都是应该综合考虑的。
语音时长 02:11

2019-12-20

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02:34
肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗首先要采取对因治疗,如病毒性肝炎导致的肝硬化要进行抗病毒治疗,酒精性肝硬化要及时戒酒,自身免疫性肝硬化要采用一些针对自身免疫性疾病的利胆保肝药物,脂肪性肝硬化要控制饮食和体重。根据临床症状、肝功能和影像学,可以把肝硬化分成代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化,代偿性肝硬化可以通过药物等保守治疗以维持肝脏功能;失代偿性肝硬化,已经出现了明显的门静脉高压症和肝性脑病,甚至肝功能衰竭,以及心脏、肾脏、肠道功能受损的情况下,需要进行肝脏移植。