精索静脉曲张怎么手术
发布时间:2020-09-1657430次浏览
精索静脉曲张患者可根据自身情况选择合适的治疗方法,手术方法如下:
腹膜后的精索静脉高位结扎术
该手术切口较传统术式切口小,结扎的位置相对较高,复发率低,但手术操作位置深,寻找静脉比较困难。
腹部小切口精索静脉高位结扎术
该项手术的优点:手术切口小1-2cm,用时短,医者采用切口皮内缝合,患者疼痛较轻,住院2-3天可出院,但结扎位置不够高,术中易损伤睾丸动脉以及淋巴管,易出现阴囊水肿、鞘膜积液,影响睾丸血供。
显微镜下精索静脉高位结扎术
优势:显微镜下能够清楚分辨动脉、静脉、淋巴管,结扎静脉完全,复发率低0.1%。缺点:手术操作复杂,对术者的水平要求较高,还需要特殊的手术显微镜及显微器械,用时较长。
腹腔镜下精索静脉高位结扎术
该手术创伤小(脐部创口1cm,双下腹创口0.5cm),手术用时短,双侧结扎8-10分钟即可完成,手术野放大,容易分辨动静脉,不易损伤动脉及淋巴管,术后不影响睾丸动静脉供血及淋巴回流,出现睾丸萎缩、阴囊水肿及鞘膜积液的发生率大大降低,复发率低1%左右。
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精索静脉曲张怎么引起的
精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一、原发性,左侧精索静脉曲张是最多见的,右侧比较少见。原因:一、精索血管里压力较高且左侧精索静脉形成较长,而且进入到左肾静脉角度较小,所以导致血液回流不畅。二、先天性的畸形,比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或像精索瓣膜的缺如。第二、继发性的,继发性原因是因为压迫,比如肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。
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精索静脉曲张有什么影响
精索静脉曲张可能会对男性的生育造成危害,患者经常是没有自觉症状的,所以也不会及时就医,大多在做体检的时候才发现。最容易被发现的体检像参军入伍,因为参军入伍,男性的精索静脉是必查项目,如果患者精索静脉曲张没有及时发现,最终可能会影响睾丸产生精子的能力,如果精子质量下降,受孕概率就降低了。因为精索静脉曲张以后,会导致睾丸里的血液回流出现障碍,会导致睾丸局部的血液淤积,会造成营养不良,严重的时候会导致睾丸的萎缩,对精子的质量产生严重的影响。
读懂精索静脉曲张的超声报告
精索静脉曲张患者的超声报告常会出现精索增粗、精索静脉数量增多、精索静脉内径增宽、睾丸体积减少、精索静脉内检测到反流信号、提睾肌静脉反流、睾丸间静脉系吻合支开发等异常。
精索静脉曲张的手术引起的并发症
精索静脉曲张手术治疗后常会出现一些并发症,主要包括精索静脉曲张术后复发和再发、术后水肿、睾丸动脉损伤、神经损伤以及其他损伤,以上各种并发症也应引起大家的足够重视。
精索静脉曲张患者术后保健
精索静脉曲张术后应注意术后保健,保证术后快速恢复,并避免精索静脉曲张复发或再发,或出现各种并发症。术后要避免剧烈活动,适当服用药物,改善饮食,同时调节心理。
轻微的精索静脉曲张自愈行吗
精索静脉曲张如果不治会自愈吗,答案是不会的,精索静脉曲张的治疗,首先要了解精索静脉曲张有哪些症状,精索静脉曲张病人可以完全无症状,也可有症状。无症状的轻度精索静脉曲张者,只要戒除手淫,则可不治而愈。
精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张并不能够自愈。因为精索静脉曲张的出现,主要是由于瓣膜受到损伤,或者是由于本身解剖结构的原因而导致的。比如精索静脉好发于左侧,左侧的精索静脉走形比较长,呈直角汇入左肾静脉,受到肠系膜上动脉压迫等原因而导致的静脉回流障碍,引起的精索静脉曲张。对这种情况引起的精索静脉曲张是不能够自愈的。另外,长时间的久站久坐剧烈运动也容易导致精索静脉曲张的出现。对于精索静脉曲张出现之后,需要及时的通过彩超检查,了解曲张的程度,如果已经达到了中度甚至是重度,需要及时的进行手术处理。如果是轻度的精索静脉曲张,可以暂时不需要做特殊处理。这种情况下,我们可以通过使用阴囊托带,将阴囊托高,来缓解精索静脉曲张引起的症状。必要时可以使用一些活血化瘀的药物来改善阴囊坠胀疼痛感的症状。
精索静脉曲张吃什么药
患了精索静脉曲张之后,需要根据曲张的程度来选择相应的药物治疗或者是手术治疗。如果是轻度的精索静脉曲张,可以使用一些七叶皂苷类的药物进行治疗。比如迈之灵片,药物治疗的同时也可以使用阴囊托带,将阴囊托高,来减轻睾丸的坠痛感,必要时也可以使用一些中药来进行治疗。如果患者伴有明显的阴囊的疼痛感,这种情况下,也可以加用一些非甾体类的止痛药物一起治疗。如果患者的精索静脉曲张比较明显,已经达到了中度甚至是重度,甚至已经引起了精子质量出现下降的情况。这种情况我们就建议手术治疗。目前的主要手术方式是腹腔镜下精索静脉高位结扎,属于一种微创手术,手术创伤很小,患者的恢复也比较快,一般术后3到5天就可以出院,一周左右伤口就可以痊愈了。患了精索静脉曲张之后,不要盲目的吃药,最好是先去医院进行相关检查,明确具体的程度之后,再来选择相应的治疗方案。
精索静脉曲张要手术吗
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精索静脉曲张手术后遗症
精索静脉曲张手术后可能会影响睾丸血运,出现睾丸疼痛、睾丸萎缩等清苦。一般情况下,静脉曲张手术不会留下后遗症,但并发症发生的几率还是有。手术方式是通过各种手术的途径,比如腹腔镜,或者开放的手术,或者说显微镜底下,把曲张的精索静脉切断、结扎,阻断血流反流到睾丸。但在手术的过程当中,寻找精索静脉可能有难度,或者辨认不清。所以在结扎精索静脉过程中可能把伴行的动脉误伤,或者把伴行的精索动脉结扎,这时会出现一些后遗症。如果动脉损伤比较多,睾丸血运会受到影响,手术以后会出现睾丸的疼痛,或者睾丸慢慢出现萎缩等等情况。因此选择精索静脉手术应该慎重。
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精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张不能自愈。精索静脉曲张能否自愈应先了解精索静脉曲张的概念,精索静脉位于精索组织里,睾丸在阴囊里面,然后往上就有索条状的精索,一直经过腹股沟进入到腹腔,精索静脉就在精索里面。精索静脉里面有静脉瓣,静脉瓣的作用是防止血液倒流,正常的血液从睾丸流向心脏。当静脉瓣失去作用时,血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以瓣膜功能已经丧失,精索静脉曲张自愈不可能。因此发现精索静脉曲张后,除轻度的精索静脉曲张,或者病人没有任何症状,这种情况可以暂时观察。其它应该做相应的治疗,包括手术治疗。
精索静脉曲张怎么治
精索静脉曲张的治疗分为两种:第一、保守治疗;第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人,他没有症状,精液质量也没有问题,也不存在生育的问题,这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状,可以直接观察就好,让病人定期的去随访,比如做B超来体检。如果病人有临床表现,比如有坠胀感、不舒服,以及运动之后有难受的症状,这时可以先采用药物治疗,目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片,这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后,可能他的症状就能改善。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响,比如坠胀不适,以及影响精液质量,导致不育症,甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗,目前手术治疗的方式有几种,比如有传统的高位结扎,腹腔镜下的静脉结扎,还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲,显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法,它可以保留动脉,保留淋巴管,彻底结扎所有的经脉;术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的,对于精液参数的改善,以及对于女性的怀孕的改善,也是最好的。
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精索静脉曲张术后注意事项
患者在精索静脉曲张术后要注意清淡饮食,避免伤口感染,手术后一个月之内,要注意观察阴囊有无水肿,睾丸有没有触痛或者附睾炎的发生,注意有没有淋巴回流障碍引起的阴囊水肿、鞘膜积液等。索静脉曲张手术,主要是显微手术或微创手术。手术后患者的恢复会比较快。在手术后三个月可以进行精液常规的检查,主要是为了了解手术后的效果。在手术三个月后,睾丸精子再生会完成一个周期,可以准确进行精液检查。
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